Кальцинированная ретенционная киста

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Ж 57 лет. Анамнез пока не уточнил. В средней доле похоже на кальцинированную ретенционную кисту, рядом в средней и нижней долях воздушные полости с тракционными бронхоэктазами и фиброзными изменениями, вокруг кисты рубцовая эмфизема. Читал что кальцификация ретенционных кист может быть следствием перенесенного туберкулеза. Касательно кальцификации этой кисты, есть ли повод/смысл в диф.диагностики с эндобронхиальной формой рака?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00017_77.jpg?itok=lNa87-U3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00018_77.jpg?itok=J08DZbXD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00019_79.jpg?itok=G0MRW1vE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00020_79.jpg?itok=Zy6fZVl1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00021_81.jpg?itok=1a56bJ_u
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00022_82.jpg?itok=IH-iJTMK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00023_82.jpg?itok=MAqwq9AG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00024_82.jpg?itok=kJCKvr7j
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00025_84.jpg?itok=GIrqrHwX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00026_84.jpg?itok=VNoJygJm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00027_85.jpg?itok=vxraw_nH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00028_85.jpg?itok=-Nm2a7Hn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00029_85.jpg?itok=4ONvnNDm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00030_85.jpg?itok=H4wf9-p0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00031_85.jpg?itok=zdesuIHW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00032_85.jpg?itok=I9WX3pBg
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00033_86.jpg?itok=yPtfJlBJ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00034_86.jpg?itok=bDDrEVwF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00035_86.jpg?itok=6UcOjr6z
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00036_86.jpg?itok=tBBwVdQd
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00037_89.jpg?itok=O9Z4PcWU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00038_89.jpg?itok=XmHlcFhf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00039_89.jpg?itok=APSd-0Ya
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00040_88.jpg?itok=Tx6DVvXy
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00041_88.jpg?itok=GwaZC0dn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00042_88.jpg?itok=bAx9QJmE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00043_89.jpg?itok=kSTQmEAq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00044_89.jpg?itok=tfwYayj0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00045_89.jpg?itok=wu68kt4R
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00046_89.jpg?itok=HjijymfK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00047_89.jpg?itok=OO5VK-bv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00048_89.jpg?itok=qUx1gTh4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00049_91.jpg?itok=_7FLWMfa
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00050_91.jpg?itok=PsELG4_y
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00051_91.jpg?itok=Ke4RxuC4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00052_91.jpg?itok=lSe4DdU7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00053_91.jpg?itok=ngbL9_oS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00054_91.jpg?itok=vSeyrJZx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00055_91.jpg?itok=UUjFD8KZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00056_91.jpg?itok=cbGolri7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00057_92.jpg?itok=ewByG3w1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00058_91.jpg?itok=nSz3CtTt
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00059_91.jpg?itok=OdgaNNSX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00060_91.jpg?itok=dYiyqYe-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00061_93.jpg?itok=B9c2E3MO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00062_93.jpg?itok=AGlzUTlc
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00063_93.jpg?itok=L1nIpxls
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00064_93.jpg?itok=48Fi587J
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00065_92.jpg?itok=DYtVK6fO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00066_93.jpg?itok=2jBnpRld
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00067_92.jpg?itok=DNkUEvos
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00068_92.jpg?itok=3IKoE-KG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00069_92.jpg?itok=kgi5gz6p
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00070_90.jpg?itok=vFBhF-of
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00071_89.jpg?itok=6gVHRrqp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00072_89.jpg?itok=WsyiirUA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00073_88.jpg?itok=m_mV7cha
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00074_88.jpg?itok=lHjeTHRe
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00075_88.jpg?itok=HIDtpQ6l
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00076_87.jpg?itok=JgN8r3VG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00077_87.jpg?itok=RBb86won
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00078_86.jpg?itok=D5Zer_vh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00079_87.jpg?itok=5Ys4dDIG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00080_87.jpg?itok=pQsEzouu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00081_86.jpg?itok=MCkUfECG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00082_86.jpg?itok=UvV0umIm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00083_87.jpg?itok=d3Cd4wx3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00084_87.jpg?itok=sXZ2vMu7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00085_86.jpg?itok=wAtn_gPY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00086_85.jpg?itok=eA8Jfy9k
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00087_85.jpg?itok=eqVhkknl
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00088_85.jpg?itok=eJoFkvig
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00089_85.jpg?itok=4KaefVmT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00090_85.jpg?itok=gRkjS-DU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00091_84.jpg?itok=hMDeGqAK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00092_84.jpg?itok=6SaFVOsW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00093_83.jpg?itok=3AK2P1OC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00094_83.jpg?itok=qXicZirv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00095_84.jpg?itok=6RWfrpGc
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00096_84.jpg?itok=4sqtHKH9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00097_81.jpg?itok=PZC3f_xu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00098_80.jpg?itok=HCLZq204
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00099_80.jpg?itok=B2wo7wrm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00100_81.jpg?itok=t61xy-0u
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00101_70.jpg?itok=FhU1GmXh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00102_70.jpg?itok=bjV7BxLF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00103_70.jpg?itok=U_R1Ni0-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00104_67.jpg?itok=0uBQpZke
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00105_65.jpg?itok=kzil-bL7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00106_62.jpg?itok=44CshWWg
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00107_62.jpg?itok=vJ7uGi5A
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00108_60.jpg?itok=GLu6mpxQ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00109_56.jpg?itok=o9_l6-Kp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00110_54.jpg?itok=NN-WJGuO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00111_53.jpg?itok=qdEcirl7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00112_50.jpg?itok=ARRA0HJf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00113_48.jpg?itok=K9ZSKBwO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00114_47.jpg?itok=Qg3396lx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00115_46.jpg?itok=aUmFlcR8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00116_42.jpg?itok=xwNVw1TU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00117_42.jpg?itok=nzTMKRIn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00118_39.jpg?itok=CrnduAxI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00119_38.jpg?itok=sPq6cVJX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00120_38.jpg?itok=qhnZcnS5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00121_38.jpg?itok=9H_h-Hpt
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00122_37.jpg?itok=753n5WkG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00123_37.jpg?itok=FZT5UjVG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00124_36.jpg?itok=CEetqTpm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00125_38.jpg?itok=i7ZWo3-6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00126_37.jpg?itok=p1Buqa84
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00127_36.jpg?itok=El00vrTL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00128_36.jpg?itok=rBf7WncY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00129_35.jpg?itok=Y0AKfOb-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00130_35.jpg?itok=-rRdoQGT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00131_35.jpg?itok=2STRpPi6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00132_35.jpg?itok=s8d9fptb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00133_34.jpg?itok=nPPJaKsN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00134_34.jpg?itok=vn7QV48x
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00135_34.jpg?itok=6_OJ40vy
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00136_34.jpg?itok=WlE9F_W8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00137_34.jpg?itok=CcHaplL9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00138_34.jpg?itok=t5s1Y_r8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00139_35.jpg?itok=XczCIJTi
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00140_34.jpg?itok=LEMCEst9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00141_36.jpg?itok=y3dZyxk6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00142_36.jpg?itok=yqsaqtBu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00143_36.jpg?itok=R8B8YARn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00144_37.jpg?itok=aF1J4CKE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00145_37.jpg?itok=MrIwlwhd
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00146_37.jpg?itok=aEV0gvbm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00147_37.jpg?itok=oSn3wzBo
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00148_37.jpg?itok=KfSAItoc
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00149_37.jpg?itok=0bubg4pN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00150_36.jpg?itok=opim5lVd
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00151_35.jpg?itok=FwdtKS2j
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00152_35.jpg?itok=rg-OcoZN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00153_35.jpg?itok=M_M-yk3B
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00154_35.jpg?itok=VrI0PkCz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00155_35.jpg?itok=V8rQGIRF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00156_35.jpg?itok=ikvA0nm9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00157_34.jpg?itok=r2gi6mSH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00158_34.jpg?itok=Un_UQI-U
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00159_33.jpg?itok=b69r8kPf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00160_33.jpg?itok=MF8bQVKC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00161_33.jpg?itok=13JpywU_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00162_33.jpg?itok=XcFQF0a0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00163_33.jpg?itok=aDJCyGIV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00164_33.jpg?itok=PauVbDUc
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00165_33.jpg?itok=3hRFyijy
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00166_33.jpg?itok=ZbLAfNE6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00167_33.jpg?itok=54wf8aUR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00168_33.jpg?itok=bBOUJkro
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00169_30.jpg?itok=zmS1KxEz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00170_30.jpg?itok=3krRH3wI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00171_31.jpg?itok=kTpDI2MM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00172_31.jpg?itok=_gJyeyiu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00173_31.jpg?itok=xK3QuvPv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00174_31.jpg?itok=ERQfXksM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00175_31.jpg?itok=9xRyNOeh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00176_32.jpg?itok=EF8pxNCs
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00177_31.jpg?itok=fcRAhD3s
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00178_31.jpg?itok=-ooNeB53
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00179_29.jpg?itok=8_BJ8YPh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00180_29.jpg?itok=D0okoREJ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00181_30.jpg?itok=tqfnmDiF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00182_31.jpg?itok=x0GEsSzt
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00183_30.jpg?itok=BF-hj1Jj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00184_30.jpg?itok=pYTHmBWo
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00185_30.jpg?itok=3Ld_ixaH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00186_30.jpg?itok=FJqpkkgR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00187_30.jpg?itok=k0zRuKl8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00188_30.jpg?itok=E0t2h_Pq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00189_28.jpg?itok=IYmA5oAE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00190_28.jpg?itok=seXguBpf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00191_28.jpg?itok=Xe8EqLk8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00192_28.jpg?itok=eU7WNJ7o
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00193_27.jpg?itok=cw2lwnVC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00194_28.jpg?itok=1VWM1jT3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00195_28.jpg?itok=MdFGOyDc
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00196_27.jpg?itok=jqcLEcAK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00197_27.jpg?itok=kvAWbkzI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00198_27.jpg?itok=khAVc8YI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00199_26.jpg?itok=k_yNNEgt
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00200_26.jpg?itok=3TQcyzCt
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00201_26.jpg?itok=DOmusmJy
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00202_26.jpg?itok=ZxtL-K1B
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00203_26.jpg?itok=r2MkQMYF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00204_26.jpg?itok=rBjkoFuc
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00205_26.jpg?itok=1w38HfCQ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00206_26.jpg?itok=Pse9KZrH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00207_26.jpg?itok=5qHrcfgk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00208_26.jpg?itok=GSBT-BVZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00209_26.jpg?itok=4dcbLHfn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00210_26.jpg?itok=ExR8g6zK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00211_26.jpg?itok=3gziJw1w
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00212_26.jpg?itok=fXPxERG_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00213_27.jpg?itok=Q0TwPv8L
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00214_27.jpg?itok=ga61v7ar
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00215_27.jpg?itok=LuxBMFxY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00216_27.jpg?itok=9nuw5_KP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00217_29.jpg?itok=sLjPU2IK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00218_30.jpg?itok=rehOu9Gm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00219_29.jpg?itok=7vxhD4rd
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00220_29.jpg?itok=sNGGv-53
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00221_27.jpg?itok=rGqLgsrO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00222_27.jpg?itok=pCYIgd_b
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00223_26.jpg?itok=oAewoG2t
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00224_27.jpg?itok=AJwJlOe8
ID:88818
Цель публикации: 
И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 16 часов 50 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9057

По-моему здесь участки секвестрации в правом лёгком, а образование - АВМ. Вот кавитации чем объяснить не знаю

Лейман Иван аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 1 день назад
Зарегистрирован: 09.01.2014 - 07:54
Публикации: 1189

И.Бондаренко wrote:

По-моему здесь участки секвестрации в правом лёгком, а образование - АВМ. Вот кавитации чем объяснить не знаю

Не совсем понял про секвестрацию, это что такое?

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 16 часов 34 минуты назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4535

Сожалею, что нет анамнеза. Г. А. Захарьин утверждал, что «правильно собранный анамнез — это половина диагноза». Сегодня , как утверждают отечественные врачи, - это 70% диагноза. Если доктор Лейман считает, что это заполненная ретенционная бронхиальная киста лёгкого туберкулёзного генеза, то необходимо выяснить, болела ли пациентка ранее туберкулёзом лёгких. Находили ли у пациентки эти изменения в лёгких раньше. Хочу задать вопрос коллеге. До КТ-исследования больной делали флюорографию или обзорную рентгенограмму органов грудной клетки в прямой проекции, боковой? Желательно, чтобы Вы коллега представили полное КТ-исследование и данные рентгенографии ОГК, если они есть. По данным КТ-исследования можно предположить  три заболевания.

1. Заполненная ретенционная бронхиальная киста лёгкого туберкулёзного генеза. В подобных случаях содержимым кисты может оказаться разжиженный или более или менее уплотненный казеозный некроз. Если стенка кисты инфицирована туберкулёзом, возможно частичная кальцинация стенки кисты. Внутри кисты иногда выявляются кальцинаты. Часто определяются кальцинированные лимфатические узлы, но на представленных КТ- фрагментах  они не видны.

2. Туберкулёма лёгких.  3. Гамартохондрома. 

Показана бронхоскопия с биопсией. 

 

Лейман Иван аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 1 день назад
Зарегистрирован: 09.01.2014 - 07:54
Публикации: 1189

Нашлось пока только КТ прошлых лет, все тоже самое.

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2841

Аритмиями эта дама не страдает? По какому поводу назначено КТ- исследование? Обнаружили тень в правом лёгком при профосмотре? Просто респираторные жалобы? Лихорадка? Трудно, конечно, комментировать именно данный случай без реконструкций, но на мой взгляд имеется частичный аномальный дренаж лёгочных вен. Нужно контрастировать и поискать ещё возможные аномалии (дефект межпредсердной перегородки, напр.). Ретенционная киста обычно имеет связь с бронхом, здесь ее вроде нет, а вот с сосудами есть. Может быть и АВМ, конечно, и секвестрация. Данных за туберкулёз, за онкологию, как по мне, так нет совсем. Характер пристеночной кальцинации тоже больше в пользу АДЛВ. В любом случае нужно обязательно контрастировать. Какая-то аномалия  развития тут точно присутствует. 

Лейман Иван аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 1 день назад
Зарегистрирован: 09.01.2014 - 07:54
Публикации: 1189

Миргалина wrote:

Аритмиями эта дама не страдает? По какому поводу назначено КТ- исследование? Обнаружили тень в правом лёгком при профосмотре? Просто респираторные жалобы? Лихорадка? Трудно, конечно, комментировать именно данный случай без реконструкций, но на мой взгляд имеется частичный аномальный дренаж лёгочных вен. Нужно контрастировать и поискать ещё возможные аномалии (дефект межпредсердной перегородки, напр.). Ретенционная киста обычно имеет связь с бронхом, здесь ее вроде нет, а вот с сосудами есть. Может быть и АВМ, конечно, и секвестрация. Данных за туберкулёз, за онкологию, как по мне, так нет совсем. Характер пристеночной кальцинации тоже больше в пользу АДЛВ. В любом случае нужно обязательно контрастировать. Какая-то аномалия  развития тут точно присутствует. 

Спасибо, обязательно напишу в рекомендациях. Причина назначения КТ - кашель, одышка, сейчас везде стараются не пропустить ковид. 

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 16 часов 50 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9057

Вот отрывок из монографии Ищенко Б.И. "Лучевая диагностика для торакальных хирургов"

Приложения: 
skan_20211016.jpg
Лейман Иван аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 1 день назад
Зарегистрирован: 09.01.2014 - 07:54
Публикации: 1189

Лейман Иван wrote:

И.Бондаренко wrote:

По-моему здесь участки секвестрации в правом лёгком, а образование - АВМ. Вот кавитации чем объяснить не знаю

Не совсем понял про секвестрацию, это что такое?

Ну, будем надеяться что придет на КТА, может сосуд аномальный найдем.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 23 часа 23 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17382

И.Бондаренко wrote:

Вот отрывок из монографии Ищенко Б.И. "Лучевая диагностика для торакальных хирургов"

- не получается пролистать изображения данного случая, но кроме сосудов,  секвестрация не имеет связи с бронхиальной системой лёгкого; да и ход сосудов проследить можно, не обязательно внутривенное контрастирование 

Приложения: 
21d65bc8-7c48-4c01-a7ba-8601f4bb9f43.jpeg

Андрей Юрьевич

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 16 часов 34 минуты назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4535

Уважаемая Миргалина! Вы написали, что "Характер пристеночной кальцинации тоже больше в пользу АДЛВ". Укажите источник литературы, где Вы это прочитали или приведите  собственное  наблюдение. Мне интересно знать, какова причина кальцинации стенки и кальцинатов внутри АДЛВ. Жду. 

Лейман Иван аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 1 день назад
Зарегистрирован: 09.01.2014 - 07:54
Публикации: 1189

Андрей Юрьевич wrote:

И.Бондаренко wrote:

Вот отрывок из монографии Ищенко Б.И. "Лучевая диагностика для торакальных хирургов"

- не получается пролистать изображения данного случая, но кроме сосудов,  секвестрация не имеет связи с бронхиальной системой лёгкого; да и ход сосудов проследить можно, не обязательно внутривенное контрастирование 

А здесь связь с бронхом есть.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 23 часа 23 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17382

Лейман Иван wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

И.Бондаренко wrote:

Вот отрывок из монографии Ищенко Б.И. "Лучевая диагностика для торакальных хирургов"

- не получается пролистать изображения данного случая, но кроме сосудов,  секвестрация не имеет связи с бронхиальной системой лёгкого; да и ход сосудов проследить можно, не обязательно внутривенное контрастирование 

А здесь связь с бронхом есть.

- значит уже не секвестрация 

Андрей Юрьевич

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 16 часов 50 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9057

Лейман Иван wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

И.Бондаренко wrote:

Вот отрывок из монографии Ищенко Б.И. "Лучевая диагностика для торакальных хирургов"

- не получается пролистать изображения данного случая, но кроме сосудов,  секвестрация не имеет связи с бронхиальной системой лёгкого; да и ход сосудов проследить можно, не обязательно внутривенное контрастирование 

А здесь связь с бронхом есть.

Вы уверены? Я нет. Кстати, об этом и Миргалина пишет. 

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 23 часа 23 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17382

И.Бондаренко wrote:

Лейман Иван wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

И.Бондаренко wrote:

Вот отрывок из монографии Ищенко Б.И. "Лучевая диагностика для торакальных хирургов"

- не получается пролистать изображения данного случая, но кроме сосудов,  секвестрация не имеет связи с бронхиальной системой лёгкого; да и ход сосудов проследить можно, не обязательно внутривенное контрастирование 

А здесь связь с бронхом есть.

Вы уверены? Я нет. Кстати, об этом и Миргалина пишет. 

- Миргалина писала об аномальном дренажем вен, что совсем не секвестрация. И (раз Вы в теме) какой именно сегмент (или сегменты) секвестрирован, откуда именно идёт легочная артерия

Андрей Юрьевич

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 16 часов 50 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9057

Миргалина wrote:

... Может быть и АВМ, конечно, и секвестрация. ...

Это что писала Миргалина

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 23 часа 23 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17382

И.Бондаренко wrote:

Миргалина wrote:

... Может быть и АВМ, конечно, и секвестрация. ...

Это что писала Миргалина

- секвестрации быть не может: и локализация не та (до нисходящего отдела аорты идти и идти) и наличие ветвей легочной артерии ее опровергают

Андрей Юрьевич

Agr_Ai аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 дней 9 часов назад
Зарегистрирован: 02.09.2014 - 14:10
Публикации: 1364

Да забитый бронх это скорее всего. Окружающий фон, что по сути "воздушная ловушка", тому подтверждение

Лейман Иван аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 1 день назад
Зарегистрирован: 09.01.2014 - 07:54
Публикации: 1189

Agr_Ai wrote:

Да забитый бронх это скорее всего. Окружающий фон, что по сути "воздушная ловушка", тому подтверждение

Это ведь можно назвать рубцовой эмфиземой?

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2841

Лейман Иван wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

И.Бондаренко wrote:

Вот отрывок из монографии Ищенко Б.И. "Лучевая диагностика для торакальных хирургов"

- не получается пролистать изображения данного случая, но кроме сосудов,  секвестрация не имеет связи с бронхиальной системой лёгкого; да и ход сосудов проследить можно, не обязательно внутривенное контрастирование 

А здесь связь с бронхом есть.

Вот поэтому данный случай и трудно комментировать. Вам на станции, конечно видней. Нам бы дайком посмотреть полностью, тогда разговор был бы более предметным. А на данный момент видны участки кистоподобных полостных образований, одно из которых полностью заполнено каким-то сожержимым/ секретом ( блокированная киста?) с  включениями извести. Окружающая его лёгочная ткань эмфизематозна, сосудов мало.  Достоверно связи с бронхами мы здесь не видим, но с сосудами и междолевой вроде есть. Ещё есть какой-то подозрительный анастомоз, что и наводит на мысль также и о сосудистой патологии - частичном аномальном дренаже, мальформации, в т.ч. учитывая и кальцинаты в стенке, что для таких размеров и длительности вполне себе характерно. Дожила без диагноза до такого возраста, т. к. вполне себе компенсирована. О секвестрация сложно говорить, - вроде и не похоже, но она бывает и такая- небольших размеров, с изменённой окружающей лёгочной тканью. И абберантный сосуд не всегда виден. А он бывает не только от грудной аорты, но и от брюшной, и от межрёберных артерий отходит, в лёгочной связке, междолёвке может идти. У меня самой был случай, что питался этот сепарированный участок от чревного ствола. Только законтрастировав, нашли его. Маленький такой был. А бывает вообще очень похоже на такую вот ретенцию, и диагноз ставят уже интраоперационно. Редко, но бывает. И в литературе случаи описаны. Может, я, конечно, и усложняю всё, а всё гораздо проще - действительно заполненный бронхоэктаз, ретенционная киста. Просто специфика работы такая, привыкла. Так что уж не обессудьте.😊 Иногда и невозможное возможно.
Да у Вас самих, наверное, примеров масса из практики. можно многое рассказать.
А вообще полноценно исследование посмотреть бы, вот было бы дело, а то одни слова.
И что за анастомоз такой? покоя не даёт. Иван, посмотрите, пожалуйста, есть или нет?

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 23 часа 23 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17382

Миргалина wrote:

Лейман Иван wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

И.Бондаренко wrote:

Вот отрывок из монографии Ищенко Б.И. "Лучевая диагностика для торакальных хирургов"

- не получается пролистать изображения данного случая, но кроме сосудов,  секвестрация не имеет связи с бронхиальной системой лёгкого; да и ход сосудов проследить можно, не обязательно внутривенное контрастирование 

А здесь связь с бронхом есть.

.... И в литературе случаи описаны...

...Иногда и невозможное возможно.

- с такой верой в чудеса любое локальное воздушное  изменение можно секвестрацией называть, если есть публикации такой локализации,  приведите 

Андрей Юрьевич

Agr_Ai аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 дней 9 часов назад
Зарегистрирован: 02.09.2014 - 14:10
Публикации: 1364

Лейман Иван wrote:

Agr_Ai wrote:

Да забитый бронх это скорее всего. Окружающий фон, что по сути "воздушная ловушка", тому подтверждение

Это ведь можно назвать рубцовой эмфиземой?

я бы назвал "воздушной ловушкой", нормальный термин. А бронхоцеле предположил бы, что обусловлено врождённой бронхиальной  атрезией на субсегментарные уровне. Что касается анастомоза(скрин), если я правильно понял Миргалину , то пока не совсем убедительно, потому что он  продолжается дальше.Но одна аномалия обычно с другой за ручку ходит.

Приложения: 
img_20211019_013504.jpg
Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2841

Agr_Ai wrote:

Лейман Иван wrote:

Agr_Ai wrote:

Да забитый бронх это скорее всего. Окружающий фон, что по сути "воздушная ловушка", тому подтверждение

Это ведь можно назвать рубцовой эмфиземой?

я бы назвал "воздушной ловушкой", нормальный термин. А бронхоцеле предположил бы, что обусловлено врождённой бронхиальной  атрезией на субсегментарные уровне. Что касается анастомоза(скрин), если я правильно понял Миргалину , то пока не совсем убедительно, потому что он  продолжается дальше.Но одна аномалия обычно с другой за ручку ходит.

Да! Спасибо, Agr_Ai! Вы правильно меня поняли. Именно это место зацепило глаз. Возможно и бронхоцеле. Я больше склоняюсь к врождённой аномалии или аномалиям. Поэтому дифряд у меня получился широким. А вот термин " воздушная ловушка" я бы не стала здесь использовать, т. к. он больше подходит для обструкции, чаще приобретённой, и используется преимущественно для её диагностики и описания соответствующей картины при выдохе. А тут мы имеем дело скорей всего с таким врождённым, недосформированном состоянием окружающей лёгочной ткани.

Рубцовая эмфизема- совсем другая. Парацикатрическая (так она звучит на латыни) обычно формируется рядом с участками фиброзных и цирротических изменений, когда возникает поствоспалительный рубец (cycatrix) на лёгочной ткани, стягивая к себе нормальный интерстиций и растягивая лёгочные дольки. Очень часто Вы можете наблюдать их при инфильтративном, цирротическом, фиброзно-кавернозном туберкулёзе. Если завтра будет время, я скину несколько "свежих" картинок с рабочего компа.

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2841

Андрей Юрьевич wrote:

Миргалина wrote:

Лейман Иван wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

И.Бондаренко wrote:

Вот отрывок из монографии Ищенко Б.И. "Лучевая диагностика для торакальных хирургов"

- не получается пролистать изображения данного случая, но кроме сосудов,  секвестрация не имеет связи с бронхиальной системой лёгкого; да и ход сосудов проследить можно, не обязательно внутривенное контрастирование 

А здесь связь с бронхом есть.

.... И в литературе случаи описаны...

...Иногда и невозможное возможно.

- с такой верой в чудеса любое локальное воздушное  изменение можно секвестрацией называть, если есть публикации такой локализации,  приведите 


Андрей Юрьевич, кое-что нашла. Будет время, ещё покопаюсь. Пока вот что нашла.https://www.ajronline.org/doi/10.2214/AJR.05.0155

https://cyberleninka.ru/article/n/sekvestratsiya-legkogo-kak-intraoperatsionnaya-nahodka/pdf

https://cyberleninka.ru/article/n/vozmozhnosti-multispiralnoy-kompyuternoy-tomografii-v-diagnostike-legochnoy-sekvestratsii/pdf

https://www.rmj.ru/articles/reanimatologiya/Sluchay_diagnostiki_i_lecheniya_vnutrilegochnoy_sekvestracii_u_ghenschiny_34_let/

 

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2841

Ну хоть что-то. Честно просто не хватает времени. Я просто хочу донести мысль, что секвестрация бывает очень разная как по объёму, так и по визуализации. Очень вариабельна.  Жизнь гораздо разнообразнее, чем картинки в учебниках.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 23 часа 23 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17382

Миргалина wrote:

... просто хочу донести мысль, что секвестрация бывает очень разная как по объёму, так и по визуализации. Очень вариабельна.  Жизнь гораздо разнообразнее, чем картинки в учебниках.

- несмотря на Ваше утверждение,  приведённые Вами примеры как раз подтверждают учебники, из четырех материалов в трех классическая локалиция в нижних долях, а секвестрация в верхней доле  - локализуется в задней части, ограничена добавочной плеврой и имеет сосуды "в палец толщиной", видные даже на нативной, и артерия именно от нисходящей  аорты, все как в учебнике

Приложения: 
a4fbfd51-d379-45df-8c10-1bf20b98f347.jpeg

Андрей Юрьевич

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2841

Андрей Юрьевич! Я - вовсе не фанат этой версии в данном конкретном случае. Моя цель была сказать о разнообразной картине аномалии развития. Она редкая и очень разнообразная, локализация - не только нижнедолевая ( хотя и наиболее частая), аберрантные сосуды не всегда толщиной с палец, иногда их нужно и поискать контрастом, место отхождения от системы большого круга кровообращения тоже очень вариантное. И окружающая лёгочная ткань также может быть изменена по-разному. Мне жаль, что я была неубедительна.

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2841

А теперь про виды эмфизем. Представленный пациент хорош тем, что у него имеются полости не только парацикатрической ( околофиброзной, рубцовой) эмфиземы, но и внутридольковой, и парасептальной. Также на нем можно потренироваться  дифференцировать аденокарциному от инфильтративного туберкулёза, отличать настоящую полость распада от псевдополостей при аденокарциноме.

Приложения: 
6efe2ef2-6680-456d-aa32-75f031b06a7c.jpegab9215bd-1df0-43ee-9b45-510ff027c037.jpeg9a753720-642c-4af0-81d9-afedaa6200f2.jpegf0b55b6e-e248-47bf-a547-6e36ec50b043.jpeg14c21670-9205-46a1-a11e-c055e0e69696.jpeg045c1129-eb5c-430e-86bf-59e0c8f3ddfb.jpeg7aaf5a61-3fa1-4a4e-9cb4-41f1132ff74d.jpeg0a16b5bb-c46d-4d66-85f9-69ce23892db6.jpeg4f43f8b0-4c7c-4694-b2d3-f1824903fa3c.jpeg465d1fa6-cc7c-447a-b3e0-21f2678cce61.jpegc07e67b8-f821-41c0-8016-4595e8b52f0d.jpeg
Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2841

В сагиттальной и корональной проекциях лучше видна парасептальная эмфизема.Парацикатрическая тоже. В данном случае локализация парамедиастинальная. Немного чаще встречается субапикальная  и костальная.

Приложения: 
e6dd361a-b597-476b-bf19-ec799f5ac933.jpegb953ad78-1567-4399-b666-76636c3199ad.jpegd528669b-d1df-47a4-8713-b2986353b26f.jpeg15dc1087-042f-4351-b778-9a6e6599f47d.jpegd95bb6bb-2126-4583-8b08-614c77e8e7f9.jpegc7ad1bba-a5fb-4ed8-88de-62927016681c.jpeg240f407b-45c3-4f9f-85a5-e4c2e6920f6c.jpeg59114d07-c03f-48a0-8484-5fd30535c116.jpegeaf1f6e9-13b9-47f1-b454-44b7b9c63c7c.jpeg494ebc11-a106-476c-b0c6-70bedcd02f2d.jpeg4f93eaeb-ca06-428e-a20d-de4aeadc9393.jpeg
Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2841

Ниже представлено несколько характерных срезов из КТ ОГК пожилых  пациентов и пациентки. Дифдиагностика аденокарцином в лёгких.

Приложения: 
9e0ba27a-27d8-45e7-8cbd-cd3248bd2eaf.jpeg54ce5419-ad5d-414a-86d0-5b48e28294d5.jpegc61b1b6e-435d-4fef-bca1-ab7e04c579b5.jpeg97260d3c-084b-4541-a253-226e16b41c29.jpegb9ad7d71-c14f-4387-b6e2-e9950352bcbd.jpegcdb4d25b-0f60-49cb-ac36-8f7a9b1cf046.jpeg28477454-a7cd-409a-b586-0e61743d5ad2.jpeg4889f8bf-b24f-4fde-8bf2-21848d1656f3.jpeg5d362d4d-44bc-48c6-a0fb-e27744ad800c.jpeg
Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2841

Продолжение

Приложения: 
85ccd18d-3409-4963-8846-1150373ed221.jpeg2bbd0e26-50ef-48a7-8cfd-04434ec14ab1.jpeg
Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2841

И наш первый пациент со смешанной эмфиземой. Эти картинки уже были представлены выше. 

Приложения: 
5bd9f415-f805-4c2a-826b-2194d9fb3e6f.jpeg4f156af6-e836-472b-a8bf-70356382eb18.jpeg
Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2841

Согласитесь, что они очень похожи, и отличить инфильтративный твс от с-ч очень трудно. Поэтому тут я не прошу Вас дифференцировать, т.к. срезов очень мало, просто показать. Мне гораздо легче- я смотрю полные исследования, имея амбулаторную карту или историю болезни. 

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 23 часа 23 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17382

Миргалина wrote:
... Мне жаль, что я была неубедительна.

- ну что поделать, если приведённые вами примеры не подтверждали вашу концепцию

Андрей Юрьевич