Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Всем привет, подскажите, ребенку 2 года, в направлении д/з состояние после остеотомии подвздошных костец сдвух сторон, установка наружных металических фиксаторов, симфизапластина, вывих правого бедра. Подскажите как описать все измения
Цель публикации:
Что написано в выписках?
проведена операция. полсе оперативного лечения был установлен на таз фиксирующее устройство, в последующем у ребнка стала отмечаться слабость в правой ноге преимущественно в тазо-бедренной части - ограничение сгибания ноги в тазобедренном суставе, затруднения в приведении и отведении правого бедра, движения в правом коленном сутсаве и правой стопе сохранены. постепенно идет улучшения состояния- увеличения движения в правой ноге. самостоятельно не ходит, запрещено ортопедом после оперативного лечения.
есть только рентген заключение за 13.01.21г
На R-грамме тазобедренных суставов в прямой проекции, головки бедренных костей округлой формы уменьшенных размеров, костная структура сохранена. Шейки бедренных костей не укорочены, не утолщены. Стояние головок бедренных костей в суставных впадинах удовлетворительные. Суставные щели не расширены с обеих сторон. Шеечно-диафизарный угол справа-151 градусов,слева-145 градусов, засчет ротации шеек бедренных костей по длинной оси. Расхождение симфиза до-6,2 см. Аномалии развития крестцовых позвонков. Заключение:R-признаки Coxa valgaс обеих сторон. Расхождение симфиза.
- в выписках обычно пишут дату операции;
- раз есть описание снимка, значит есть и сам снимок
- снимок от 13.01.21 - это до операции или после?
Андрей Юрьевич
Операция была в сентябре, выписки и снимки остались в другом городе
- вот не понял, родственники пациента заинтересованы в адекватном описании (и лечении) или это проблема врача-рентгенолога? Какого черта они разбрасывают медицинскую документацию по разным городам, а не держат у себя в папочке?
Андрей Юрьевич
+1. Сталкиваюсь с такой же проблемой работая на УЗИ: приходят пациенты с серьезным проблемами, без придидуших протолов, снимков- простота хуже воровства.
Ну да, а ещё есть пациенты, которые предыдущие протоколы выкладывают как карты в покер, типа "посмотрим, а что этот доктор скажет". Причём с серьёзными проблемами приходят, с онкологией. Удивительные люди.