Здравствуйте,
Столкнулся с такой статьей https://cyberleninka.ru/article/n/sluchay-izolirovannogo-porazheniya-podyazychnogo-nerva-na-fone-anevrizmy-ekstrakranialnyh-otdelov-vnutrenney-sonnoy-arterii/viewer
Из нее следует , что врачи проделали кучу исследований МРТ, КТ, ангиографию и др. и ничего не увидели. И только на последнем этапе (5 или 6-ом) на КТ с контрастированием увидели аневризму.
Прокомментируйте пожалуйста причины этого. Что тут, некомпетентность выбора метода врачём, некомпетентность рентгенологов (не увидели) , слишком малый размер аневризмы или что то ещё? Если все эти исследования делать за деньги, то спрашивается, какого черта не назначили сразу КТ с контрастированием?
- да все они кАзлы, им бы только бапппки тянуть с пациентов
Андрей Юрьевич
Мог бы согласиться с кАзлами, но это будет не очень конструктивно. Может есть какие то утвержденные рекомендации какого либо общества рентгенологов? Если не РФ, то хоть США? Кто знает, отзовитесь.
По-моему, диагноз "притянут за уши".
Анатомические атласы утверждают, что на этом уровне подъязычный нерв проходит сзади от ВСА (некоторые пишут, что латерально от ВСА), а аневризма ориентирована кпереди-медиально. Тем более в мягких тканях этот нерв спокойно бы оттеснился этой небольшой аневризмой. Короче - неубедительно.
Я бы более внимательно посмотрел МРТ головного мозга (с прицелом на ядро нерва в продолговатом мозге и на уровне С1-С2). Или заподозрил бы компрессию корешков нерва в интракраниальном отделе позвоночной артерией, что менее вероятно, т.к. клинические проявления наступили относительно быстро.
Большое спасибо за ответы. Данный вопрос закрыт, МРТ исследование сделано, но по нему тоже есть вопросы. Продолжение здесь https://radiomed.ru/forum/57131-problema-s-yazykom-imeetsya-li-ee-otrazhenie-na-mrt