изначально сам думал, что в легком...потом посоветовался с коллегой по работе, с большим опытом, утвердил, что под диафрагмой...и сказал, что в подобных случаях много споров, где "зверь" сидит...
И, не факт, что помеченное красными стрелками, есть отображение истинного купола диафрагмы, а не отображением околосердечного жира, или чего-то другого...
Ну и каков вердикт? Я вот что подумал, а не все ли равно где? оно же кальцинировалось уже, опасности не представляет, на жизненные функции не влияет...
Ну и каков вердикт? Я вот что подумал, а не все ли равно где? оно же кальцинировалось уже, опасности не представляет, на жизненные функции не влияет...
Конечно, не влияет. Но с академической точки зрения, можно и "покапаться".
ага, я уже вынес, синусы отметил.. просто выставил, как на мой взгляд интересный случай, такое не часто встречается, а в моей практике впервые...спасибо Валентин Львович, за участие...
Я бы написал - обызвествление базальной плевры, просто потому, что обызвествление плевры встречается чаще, чем поддиафрагмальный абсцесс (который процесс и нечастый, и для пациента незабываемый). Также посоветовал бы молодому коллеге и с пациентами беседовать, а то клиницисты начнут за спиной хихикать.
Я бы написал - обызвествление базальной плевры, просто потому, что обызвествление плевры встречается чаще, чем поддиафрагмальный абсцесс (который процесс и нечастый, и для пациента незабываемый). Также посоветовал бы молодому коллеге и с пациентами беседовать, а то клиницисты начнут за спиной хихикать.
Похоже Вы правы Андрей Юрьевич, по поводу локального обызвествления плевры.
по поводу, бесседы с пациентами, я со многими, когда мне не понятно общаюсь, просто я сижу на флюшке, на потоке, и пациент к тому моменту, когда я начал описывать его снимки сбежал...так, как вопрос жизни и смерти не решался, описал снимок так...а так я по оброзованию еще и терапевт, анамнез собирать умею...
Андрей Юрьевич абсолютно прав по поводу локально обызествления базальной плевры. Истина непреложна - при исследовании легких выявленая плотная плащевидная тень неправильной формы, плащевидное обызествление неправильной формы, особенно если его нельзя соотнести ни с какими анатомическими образованиями и ориентирами - наиболее вероятно являются либо плевральными наслоениями, либо плевральными обызествлениями...и не факт, что не базально...там ведь тоже плевра.
Я, единственно очень жалею о том, что на "заре" становления нас рентгенологами, после окончания интернатуры, не было таких сайтов, как наш милый "Радиомед".
Время было другое, да и Интернета не было. А, жаль...
Приняли однозначно.
Под "вещью" надо понимать помеченное желтыми стрелками или что-то другое?
ага, описали как неоднородный кальцинат овоидной формы...решили что поддиафрагмальный абсцесс справа когда-то был...
А, почему, вы решили, что "это" под диафрагмой, а не в грудной полости?
По расположению кальцината, под правым куполом диафрагмы...а Вам, видется иначе?
А, давайте вместе посмотрим, где это зверь сидит?
Прямая проекция.
изначально сам думал, что в легком...потом посоветовался с коллегой по работе, с большим опытом, утвердил, что под диафрагмой...и сказал, что в подобных случаях много споров, где "зверь" сидит...
Боковая проекция.
поработали ф/ш, купол стерся в другом режиме...
И, не факт, что помеченное красными стрелками, есть отображение истинного купола диафрагмы, а не отображением околосердечного жира, или чего-то другого...
Ну и каков вердикт? Я вот что подумал, а не все ли равно где? оно же кальцинировалось уже, опасности не представляет, на жизненные функции не влияет...
А, вердикт, выносить Вам, Вам протокол писать...
На боковой и передний и задний косто-диафрагмальные синусы - "НЕ ОСТРЫЕ".
Справа, сердечно-диафрагмальный угадывается через "что-то".
Может синусы частично облитерированы....
Конечно, не влияет. Но с академической точки зрения, можно и "покапаться".
ага, я уже вынес, синусы отметил.. просто выставил, как на мой взгляд интересный случай, такое не часто встречается, а в моей практике впервые...спасибо Валентин Львович, за участие...
А. случай с практической точки зрения, действительно интересный.
Спасибо за случай из практики.
Я бы написал - обызвествление базальной плевры, просто потому, что обызвествление плевры встречается чаще, чем поддиафрагмальный абсцесс (который процесс и нечастый, и для пациента незабываемый). Также посоветовал бы молодому коллеге и с пациентами беседовать, а то клиницисты начнут за спиной хихикать.
Андрей Юрьевич
Похоже Вы правы Андрей Юрьевич, по поводу локального обызвествления плевры.
по поводу, бесседы с пациентами, я со многими, когда мне не понятно общаюсь, просто я сижу на флюшке, на потоке, и пациент к тому моменту, когда я начал описывать его снимки сбежал...так, как вопрос жизни и смерти не решался, описал снимок так...а так я по оброзованию еще и терапевт, анамнез собирать умею...
Андрей Юрьевич, взял на заметку про базальную плевру, спасибо!
Возможно, полезной будет и эта ссылочка -
http://www.radiomed.ru/forum/osumkovannyy-plevrit-nabor-izobrazheniy
Андрей Юрьевич абсолютно прав по поводу локально обызествления базальной плевры. Истина непреложна - при исследовании легких выявленая плотная плащевидная тень неправильной формы, плащевидное обызествление неправильной формы, особенно если его нельзя соотнести ни с какими анатомическими образованиями и ориентирами - наиболее вероятно являются либо плевральными наслоениями, либо плевральными обызествлениями...и не факт, что не базально...там ведь тоже плевра.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
спасибо за ссылку, ознакомился, позновательно.
Я, единственно очень жалею о том, что на "заре" становления нас рентгенологами, после окончания интернатуры, не было таких сайтов, как наш милый "Радиомед".
Время было другое, да и Интернета не было. А, жаль...
Всему своё время...
телу- мера, душе-Вера
да, это большой помощник молодому доктору.