Пол пациента:
Тип патологии:
Возраст 16 лет . Сказали для военкомата. Ранее вероятно была болезнь Осгуда-Шлаттера . В данный момент фрагментацию бугристости большеберцовой кости рассматривать как норму? Также суставная щель неравномерно сужена .
Цель публикации:
Какова цель исследования подтвердить/исключить болезнь Осгудд-Шлятера? Или другая причина назначения снимков?
Кальцинирующийся тендинит
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
+1.Может быть даже вариант формирования бугристости большеберцовой кости( норма).
Плохо когда не понимаешь логику проводимого исследования - чего от этого исследования хотят?).
Можно и так: написать, то что есть, а дальше пусть решают клиницисты.Тогда я бы вынес заключение о норме.
Не согласен с такой позицией. Как минимум, есть последствия Осгуд-Шлаттера в виде кальцинатов в собственной связке надколенника и, как максимум, в заключение можно вынести незавершенное формирование бугристости большеберцовой кости, что при наличии жалоб поможет призывнику получить "временно не годен", а потом (при сохранении клиники) и категорию В (смотрите 65 статью Расписания болезней).
В данном случае от заключения рентгенолога напрямую зависит судьба призывника: пойдет служить или нет. И, как правило, те, кто хочет служить, не ищут себе болячек и не придумывают диагнозов (а тут и придумывать не надо).
Поэтому прошу коллегу raslnew отнестись со всей ответственностью к формулировке заключения.
Осгуд-Шлаттера не противопоказание к военной службе. От физкультуры да, но не от ВС.
Вот цитата из Расписания болезней:
"При остеохондропатиях с незаконченным процессом граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), поступлении на военную службу по контракту и в военно-учебные заведения по статье 85 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе, в последующем при незаконченном процессе заключение о категории годности к военной службе выносится по пункту "в". Лица, освидетельствуемые по графе I расписания болезней с болезнью Осгуд-Шлаттера без нарушения функций суставов, признаются годными к военной службе с показателем предназначения "2"."
А пункт "в" в 65 статье - это категория В - зачисление в запас.
Так что если призывник будет продолжать жаловаться, то, с учетом изменений на рентгенограмме, в дальнейшем могут выдать военный билет.
Там даже расшифровывают пункт в:
"последствия повреждений (приобретенное удлинение) ахиллова сухожилия, связки надколенника и сухожилия двуглавой мышцы плеча с ослаблением активных движений в суставе."
А последствия Осгуд-Шлаттера на рентгенограмме однозначно видны.
Вы ведь сами написали, что признаются годными. А показатель предназначения назначается по другой таблице, т.е. по родам войск. Десантником не будет, но артиллеристом вполне
Признаются годными, когда без нарушения функции. А с незначительным нарушением функции - это пункт "в". Там же четко написано.
На мой взгляд, рентгенологическая картина вполне может соответствовать незаконченному патологическому процессу при болезни Осгуд-Шлаттера. Необходимо наличие анамнеза и данных клинического осмотра. Рекомендовать консультацию ортопеда. НОФ в области дистального метадиафиза левой бедренной кости.