Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Всем доброго здоровья! В травмпункте 10.12.2022 поставили диагноз перелом основной фаланги 5 пальца левой кисти и наложили гипс на 5 недель. По истечении 2 месяцев по состоянию на 09.02.2023 слабая консолидация. Хирург говорит гипс необходимо снимать, что я и сделал, а травматолог говорит еще необходимо ходить в гипсе. Помогите определить по снимкам консолидацию, достаточно ли она для снятия гипса и начала реабилитации?
Цель публикации:
Всем доброго здоровья! В травмпункте 10.12.2022 поставили диагноз перелом основной фаланги 5 пальца левой кисти и наложили гипс на 5 недель. По истечении 2 месяцев по состоянию на 09.02.2023 слабая консолидация. Хирург говорит гипс необходимо снимать, что я и сделал, а травматолог говорит еще необходимо ходить в гипсе. Помогите определить по снимкам консолидацию, достаточно ли она для снятия гипса и начала реабилитации?
Насколько могу судить по личному опыту, больше 6 недель нет смысла гипс носить, перелом косой, внутрисуставной, неясно какой костной мозоли ожидают, вторичного смещения нет, если касалось бы меня, я бы гипс снял
Андрей Юрьевич
Спасибо! А консалидация достаточная, чтобы начать разрабатывать палец?
- говорю о себе: я бы снял, но как разрабатывать не представляю, готовьтесь к тому, что функция полностью не восстановится
Андрей Юрьевич
Андрей Юрьевич, вы все правильно говорите, но у нас травматологи на уровне поликлиники даже таблеток кальция не прописали для лучшего сращивания, а хирург закрыл больничный и сказал разрабатывать палец с ванночками в морской соли. А я не могу от врачей добиться по поводу консолидации, они говорят что она слабая, а как тогда разрабатывать, если это может привести к смещению я это не могу понять, поэтому мне и пришлось обратиться уже к рентгенологам. Врачи в травмпункте вообще не заинтересованы крутить винты и вставлять спицы, максимум гипс и лечитесь по месту жительства в поликлинике. Можно тогда получить комментарий по поводу консолидации перелома в динамике?
- Вы хотите, чтобы я взял ответственность за состояние отечественной медицины? Пустое. Я считаю большим достижением, что она существует в принципе (кстати, для лучшей консолидации лично мне рекомендовали мумие);
- полная консолидация, видимая на рентгенограммах, будет через полгода (это я говорю Вам как рентгенолог);
- мне не попадалось публикаций с ложными суставами при таких переломах (а вот тугоподвижнлсть в суставе практически гарантирована);
- зря ругаетесь на врачей в травмпункте, лечение адекватное, операция в вашем случае на мой взгляд не показана, а попытавшись сделать, наворотили бы еще больше;
Андрей Юрьевич
Спасибо!
Андрей Юрьевич, а процесс консолидации при моем переломе соответствует двум месяцам после травмы или протекает медленнее?
- у вас превратное мнение о медицине, если полагаете, что мы (рентгенологи) анализируем это, это работа для специализиронных центров, в своей повседневной работе, травма - всего лишь часть потока больных,
- в вашем конкретном случае - основной критерий: через 2 месяца после травмы в условиях иммобилизации вторичного смещения не произошло, значит продолжение иммобилизации бесполезно (и даже вредно - развивает тугоподвижнлсть в суставе)
Андрей Юрьевич
Благодарю!