Мягкие ткани шеи+КУ

МР-томография мягких тканей шеи выполнена в T1, T2, T2FSat, Stir, DWI режимах, в аксиальной и фронтальной проекциях с толщиной срезов 3-бмм, с последующим контрастированием гадолиний содержащим препаратом. Патологической реакции на введение парамагнетика не выявлено.

Отмечается выраженная извитость и неравномерное расширение просветов левого и правого лимфатических яремных стволов на всем протяжении: справа максимальным диаметром до 42мм, слева максимальным диаметром до 22мм (по типу фузиформных аневризм). Помимо этого, отмечается извитость и неравномерное расширение просветов поверхностных и глубоких лимфатических сосудов шеи (диаметр до 8-10мм) и, вероятно, головы. В пространстве мышц жевателей справа (на границе зоны сканирования) определяется участки измененного МР-сигнала (повышенного на Stir и T2Fs, гипоинтенсивные на Т1ВИ) неправильной формы (схожие с вышеописанными расширенными лимфатическими сосудами шеи).

Мышцы дна полости рта и языка не изменены.

Надгортанник прослеживается, в целом не изменен.

Нормальная контурность желудочков гортани, истинных и ложных связок сохранена. Надскладочное и подскладочное пространство свободно.

Черпало/надгортанные связки не изменены. Грушевидные синусы симметричны.

Слюнные железы (подчелюстные, околоушные) обычные по структуре и плотности, с

четкими контурами, дольчатой структуры, симметричны, не увеличены. Щитовидная железа хорошо визуализируется, симметрична, структура однородна, объемных образований не выявлено.

Увеличенных лимфоузлов не определяется.

Заключение:

МР-признаки лимфэктазии левого и правого лимфатических яремных стволов, поверхностных и глубоких лимфатических сосудов шеи (вероятно, и головы), с более выраженными изменениями правого лимфатического яремного ствола.

Увеличенных лимфоузлов не выявлено.

Рек-но: контрастная лимфосцинтиграфия, МР-лимфография лимфатических протоков грудной полости и лимфатических стволов шеи без контраста;                              ; консультация эндокринолога, хирурга.