Думаю - это обострение хронического бронхита, пневмонии не видно, с двух сторон дисковидные ателектазы - обычно следствие ограничения подвижности диафрагмы. Правосторониий фибринозный, но возможно и с небольшим выпотом - плаврит. Внимательно осмотреть живот - такие изменения могут быть родом из ЗП и БП...
Думаю - это обострение хронического бронхита, пневмонии не видно, с двух сторон дисковидные ателектазы - обычно следствие ограничения подвижности диафрагмы. Правосторониий фибринозный, но возможно и с небольшим выпотом - плаврит. Внимательно осмотреть живот - такие изменения могут быть родом из ЗП и БП...
И контроль через 10-12 дней, а там посмотрим.
Полагаете ателектазы? По-моему, это утолщеная междолевка.
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
А еще можно все поисковые машины привлечь - тысячи ссылок на неправомочный термин...
А против распространенных плевральных дел никто и не спорит, но эти тонкие полоски рядом с горизонтальной щелью справа и в среднем поле слева - вот это они и есть - субсегментарные дисковидные ателектазы. Теоретически, раз есть плевральная реакция - должна быть пневмония, но что-то явно ее не видно...
Согласен с Анатолем Владимировичем, что это дисковидные ателектазы. Надо искать у пациента боли со строны брюшной полости или органов грудной клетки (возможно травма). Дайте пожалуста, ссылки о неправомочности термина дисковидные ателектазы.
Как я понимаю, аталектаз это спадение легочной ткани, в следствии нарушении вентиляции. Каков тогда патогенез линейного (минуя сегменты, межсегментарные перегородки, а иногда и доли) спадения легочной ткани. Как же сосуды, бронхи? Неправомочность становится понятной если представить себе еще и трехмерную модель.
Генез дисковидных ателектазов - транзиторная - на несколько дней - закупорка бронха слизью или другм густым субстратом при ослаблении функции диафрагмы. После рассасывания пробок они ликвидируются сами. На снимках - пример динамики дисковидного ателектаза с интервалом в несколько дней. У пациента была операция - аппендицит.
Явление существует и довольно часто встречается. А обьяснять можно по разному...
Генез дисковидных ателектазов - транзиторная - на несколько дней - закупорка бронха слизью или другм густым субстратом при ослаблении функции диафрагмы. После рассасывания пробок они ликвидируются сами. На снимках - пример динамики дисковидного ателектаза с интервалом в несколько дней. У пациента была операция - аппендицит.
Явление существует и довольно часто встречается. А обьяснять можно по разному...
Я не спорю, но ведь если закупорится слизью бронх - то и ателектаз будет по флорме аветилируемого участка а не полоски...
Пример дисковидного ателектаза Анатолия Шумакова, как результата закупорки бронха, не соответсвует на снимке сегментарному строению бронха...по вашему это какой бронх?...или я чего-то не понимаю... это я к тому, что дисковидный ателектаз это есть закупорка бронха...
Но при этих ателектазах уточнять сегмент - совершенно не нужно, сегодня один, завтра - новый, в другом месте, а первый -уже расправился. А по объему поражения чаще - субсегмент... Они сами по себе значения не имеют - это сигнал о более опасном состоянии... В приведенных мною ссылках все написано.
Да.. тут однозначно резать.. А есть старые флюшки?
Виктор.
в том то и дело, к сожалению томографа у нас нет...думаю как написать и оправить дальше...
Думаю - это обострение хронического бронхита, пневмонии не видно, с двух сторон дисковидные ателектазы - обычно следствие ограничения подвижности диафрагмы. Правосторониий фибринозный, но возможно и с небольшим выпотом - плаврит. Внимательно осмотреть живот - такие изменения могут быть родом из ЗП и БП...
И контроль через 10-12 дней, а там посмотрим.
Полагаете ателектазы? По-моему, это утолщеная междолевка.
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
А что это такое? Нас учили что это неправомочный термин..
Виктор.
Проконсультировался сегодня с заведующим по поводу снимков, описал вот так:
На ЦФЛГ в 3-х проекциях в нижней доле правого легкого определяется фокус очаговосливной инфильтрации.
Во всех междолевых щелях небольшое количество жидкости.
Справа над диафрагмой небольшое количество жидкости. Корни структурны.
Облитерированны передне-медиальные и задне-медиальные отделы правых и левых реберно-диафрагмальных синусов.
Сердечно-сосудистая тень без особенностей.
Для исключения специфического процесса дообследование в ПТД.
http://medarticle.moslek.ru/articles/7358.htm
http://terms.monomed.ru/info.php?id=11836
А еще можно все поисковые машины привлечь - тысячи ссылок на неправомочный термин...
А против распространенных плевральных дел никто и не спорит, но эти тонкие полоски рядом с горизонтальной щелью справа и в среднем поле слева - вот это они и есть - субсегментарные дисковидные ателектазы. Теоретически, раз есть плевральная реакция - должна быть пневмония, но что-то явно ее не видно...
Согласен с Анатолем Владимировичем, что это дисковидные ателектазы. Надо искать у пациента боли со строны брюшной полости или органов грудной клетки (возможно травма). Дайте пожалуста, ссылки о неправомочности термина дисковидные ателектазы.
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Как я понимаю, аталектаз это спадение легочной ткани, в следствии нарушении вентиляции. Каков тогда патогенез линейного (минуя сегменты, межсегментарные перегородки, а иногда и доли) спадения легочной ткани. Как же сосуды, бронхи? Неправомочность становится понятной если представить себе еще и трехмерную модель.
Виктор.
Генез дисковидных ателектазов - транзиторная - на несколько дней - закупорка бронха слизью или другм густым субстратом при ослаблении функции диафрагмы. После рассасывания пробок они ликвидируются сами. На снимках - пример динамики дисковидного ателектаза с интервалом в несколько дней. У пациента была операция - аппендицит.
Явление существует и довольно часто встречается. А обьяснять можно по разному...
Я не спорю, но ведь если закупорится слизью бронх - то и ателектаз будет по флорме аветилируемого участка а не полоски...
Виктор.
Пример дисковидного ателектаза Анатолия Шумакова, как результата закупорки бронха, не соответсвует на снимке сегментарному строению бронха...по вашему это какой бронх?...или я чего-то не понимаю... это я к тому, что дисковидный ателектаз это есть закупорка бронха...
Но при этих ателектазах уточнять сегмент - совершенно не нужно, сегодня один, завтра - новый, в другом месте, а первый -уже расправился. А по объему поражения чаще - субсегмент... Они сами по себе значения не имеют - это сигнал о более опасном состоянии... В приведенных мною ссылках все написано.
Коллеги почитайте в детской рентгенологии бронхит...
Виталий Орестович подскажите кто автор и что за издание?
Виктор.
У меня проблемы с запоминанием названий и фамилий. В понедельник напишу. Но лобулярные дисковидные ателектазы признак бронхита в многих источниках.
довольно часто сталкивался с тем что так называемые дисковидные ателектазы и дут против хода сосудов и бронхов.
Виктор.