КТ ППН Хронический полисинусит

Роман Аничин аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 3 недели назад
Зарегистрирован: 08.12.2018 - 15:39
Публикации: 3

Здравствуйте, уважаемые доктора.

Прошу вашей консультации в оценке состояния придаточных пазух носа. В каком состоянии лобная и решетчатые пазухи, сохранена ли пневматизация, что за образование на дне правой гайомровой пазухи? Это просто септа в пазухе?

Мужчина, 39 лет. В анамнезе длительный хронический полисинусит, две операции. Снимок сделан в стадии обострения, примерно через 4 дня после начала терапии топическим стероидом.

Ссылка на файлы - https://dropmefiles.com/saQtk

Заранее спасибо!

ivb аватар
ivb
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 16 часов назад
Зарегистрирован: 06.07.2018 - 16:28
Публикации: 1047

В передней стенке правой ВЧП - послеоперационное отверстие, 8мм; в медиальной - 17мм.
В правой альвеолярной бухте - послеоперационные рубцы, а не дополнительная перегородка.
Во всех ОНП - незначительное утолщение слизистой, в левой ВЧП - скудное (около 0.3мл) количество жидкости.
Клетки решетчатого лабиринта на 50% облитерированы утолщенной слизистой, в основном, их пневматизация и страдает.
Единичные вспененные включения по 6мм намекают на возможность присоединения грибка.
Антибиотики перед этим пили? Тогда попейте и противогрибковые препараты.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 53 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17407

На мой взгляд, все неплохо, кроме, пожалуй, обструкции дренажного протока левой лобной пазухи и неравномерно утолщенной слизистой  в нижней части левой лобной пазухи.

Андрей Юрьевич

Wolfskin80 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.12.2018 - 22:13
Публикации: 4

Доброе утро, уважаемые специалисты. Благодарю за консультацию.

Антибиотики принимал и неоднократно. Последний курс сопровождался язвенным стоматитом. Еле залечил его. Видимо, все же придется еще принимать антигрибковые, но не знаю какой должна быть продолжительность и дозировка приема. Да, после недельного курса топических стероидов насморк/заложенность вообще отсутствуют, но пазухи побаливают и имеется субфебрилитет. 

В любом случае собираюсь встретиться с оперировавшим меня хирургом на счет целесообразности третей операции.

 

Один вопрос: для КТ ППН толщина среза 2 мм достаточная или необходимы более тонкие? 

C уважением Роман

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 53 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17407

Wolfskin80 wrote:
 

Один вопрос: для КТ ППН толщина среза 2 мм достаточная или необходимы более тонкие? 

Вы представили исследование со срезами 0,5мм, вполне достаточно.

Андрей Юрьевич

Роман Аничин аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 3 недели назад
Зарегистрирован: 08.12.2018 - 15:39
Публикации: 3

Здравствуйте, уважаемые доктора!

Мужчина, 43 года. В анамнезе длительный хронический полисинусит, две операции. Хронически полисинусит конечно никуда не исчез. Снимок сделан в стадии обострения. Сейчас продолжаю терапию антибиотиком и топическим стероидом.

Прошу вас оценить состояние придаточных пазух носа. Что можете сказать о состоянии пазух слева? Врач, делавший описание КТ, указал на наличие полипа в правой верхней гайморовой пазухе. Так ли это?

Заранее спасибо!

Ссылка на файлообменник со снимками:

https://fex.net/s/ltembdm

В прошлом году также делал КТ. Необходимо ли его выкладывать для сравнения?

В.Б. Серов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 7 часов назад
Зарегистрирован: 16.07.2008 - 10:15
Публикации: 1260

Для тех кто хочет высококвалифицированную консультацию по оториноларингологии рекомендую

Зри в корень!

Роман Аничин аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 3 недели назад
Зарегистрирован: 08.12.2018 - 15:39
Публикации: 3

В.Б. Серов wrote:

Для тех кто хочет высококвалифицированную консультацию по оториноларингологии рекомендую

Спасибо!