МРТ и КТ ОМТ с контрастом аденома или рак? остео пластические изменения костей таза?

Описание из поликлиники не скудное. Это именно то количество информации, которое можно получить по предстательной железе методом КТ, не являющимся методом выбора для диагностики заболеваний данной области в силу своей малой информативности. Но зато помогает оценить кости, где явно присутствуют остеобластические метастазы (также отраженные в протоколе КТ из поликлиники), характерные именно для рака предстательной железы.    

Исключали камни - камни исключили, цель достигнута;

- я бы не писал, что простата увеличена, поперечник менее 50мм (но для этого существует мультимодальность: пальцевое исследование и ТРУЗИ);

- в целом 37 лет - слишком молод для рака предстательной железы, остеоклеротические очаги могут оказаться остеопойкилией; 

- почему ПСА увеличен?  - зона ответственности клиницистов

Андрей Юрьевич wrote:

- я бы не писал, что простата увеличена, поперечник менее 50мм (но для этого существует мультимодальность: пальцевое исследование и ТРУЗИ);

Меня учили делать выводы о размерах железы по объему. По одному поперечнику - слишком недостоверно, как, например, в данном случае, где основное увеличение за счет сагиттального размера.  

Андрей Юрьевич wrote:

- в целом 37 лет - слишком молод для рака предстательной железы, остеоклеротические очаги могут оказаться остеопойкилией; 

Тоже о ней сначала подумал, но меня насторожил кортикальный слой в правой седалищной кости, поэтому склонился к метастазам (пусть, конечно же, я окажусь не прав). 

Lemarik88 wrote:

пальцевое исследование эластичная с четкой бороздой

К сожалению, это не исключает опухоль центральной доли железы.

Увеличение ПСА также неспецифично: может быть и при раке, и при аденоме. 

Только МРТ с последующей биопсией зоны интереса расставит всё на свои места. 

По-моему, всё-таки CR простаты с МТС. Ну, МРТ покажет. Камней не вижу.