МРТ и КТ ОМТ с контрастом аденома или рак? остео пластические изменения костей таза?

Lemarik88 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 12 часов назад
Зарегистрирован: 15.03.2024 - 15:17
Публикации: 10

Доброго дня, Прошу помочь понять что на исследовании, мужчина 37 лет под вопросом простатит или онко, ПСА 35, пересдал через месяц 38. Ожидает МРТ, но хотелось бы понять ничего ли не упущено, так как описание из поликлиники очень скудное и очень много вопросов.  Был конремент в почке по узи, теперь его не видно, но выходит песок при мочеиспускании спустя пол года пропажи камня с радаров узи.

 

ссылка на архив

https://cloud.mail.ru/public/iv3k/tbse1QmtR

и видео записи кт 

https://cloud.mail.ru/public/taui/31uah94on

так же описание 

Очень прошу помощи разобраться

Дополнила свой вопрос новым сообщением, добавила результаты мрт омт

результат исследования загрузила в облако, даю ссылку, буду очень благодарна за ваши мнения и помощь!

https://cloud.mail.ru/public/jyKZ/rdDX6kQ2w

 

Lemarik88 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 12 часов назад
Зарегистрирован: 15.03.2024 - 15:17
Публикации: 10

Фото описания

Приложения: 
opisanie_kt.jpg
Клаус аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 17 часов назад
Зарегистрирован: 06.06.2016 - 14:03
Публикации: 665

Описание из поликлиники не скудное. Это именно то количество информации, которое можно получить по предстательной железе методом КТ, не являющимся методом выбора для диагностики заболеваний данной области в силу своей малой информативности. Но зато помогает оценить кости, где явно присутствуют остеобластические метастазы (также отраженные в протоколе КТ из поликлиники), характерные именно для рака предстательной железы.    

Lemarik88 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 12 часов назад
Зарегистрирован: 15.03.2024 - 15:17
Публикации: 10

За кости несколько врачей не подтверждают что это метастазы.. поэтому и думаю что описание скудное, по описанию мягких тканей да, КТ не информативно исключали камни, ожидаем МРТ

Благодарю за ваш ответ!

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 32 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17407

Исключали камни - камни исключили, цель достигнута;

- я бы не писал, что простата увеличена, поперечник менее 50мм (но для этого существует мультимодальность: пальцевое исследование и ТРУЗИ);

- в целом 37 лет - слишком молод для рака предстательной железы, остеоклеротические очаги могут оказаться остеопойкилией; 

- почему ПСА увеличен?  - зона ответственности клиницистов

Андрей Юрьевич

Lemarik88 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 12 часов назад
Зарегистрирован: 15.03.2024 - 15:17
Публикации: 10

Благодарю Вас за потраченное время и ваш ответ!

По УЗИ тоже поставили увеличение ПЖ, пальцевое исследование эластичная с четкой бороздой, с клиницистами очень все печально у нас..

Клаус аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 17 часов назад
Зарегистрирован: 06.06.2016 - 14:03
Публикации: 665

Андрей Юрьевич wrote:

- я бы не писал, что простата увеличена, поперечник менее 50мм (но для этого существует мультимодальность: пальцевое исследование и ТРУЗИ);

Меня учили делать выводы о размерах железы по объему. По одному поперечнику - слишком недостоверно, как, например, в данном случае, где основное увеличение за счет сагиттального размера.  

Андрей Юрьевич wrote:

- в целом 37 лет - слишком молод для рака предстательной железы, остеоклеротические очаги могут оказаться остеопойкилией; 

Тоже о ней сначала подумал, но меня насторожил кортикальный слой в правой седалищной кости, поэтому склонился к метастазам (пусть, конечно же, я окажусь не прав). 

Lemarik88 wrote:

пальцевое исследование эластичная с четкой бороздой

К сожалению, это не исключает опухоль центральной доли железы.

Увеличение ПСА также неспецифично: может быть и при раке, и при аденоме. 

Только МРТ с последующей биопсией зоны интереса расставит всё на свои места. 

ivb аватар
ivb
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 17 часов назад
Зарегистрирован: 06.07.2018 - 16:28
Публикации: 1047

По-моему, всё-таки CR простаты с МТС. Ну, МРТ покажет. Камней не вижу.

Приложения: 
1r.jpg2r.jpg3r.jpg4r.jpg5r.jpg6r.jpg7r.jpg8r.jpg9r.jpg10r.jpg11r.jpg
Lemarik88 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 12 часов назад
Зарегистрирован: 15.03.2024 - 15:17
Публикации: 10

Благодарю за ваш ответ и потраченное время! 

Ждем МРТ  (((

Lemarik88 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 12 часов назад
Зарегистрирован: 15.03.2024 - 15:17
Публикации: 10

ivb wrote:
По-моему, всё-таки CR простаты с МТС. Ну, МРТ покажет. Камней не вижу.

 

Благодарю Вас за ответ !

Lemarik88 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 12 часов назад
Зарегистрирован: 15.03.2024 - 15:17
Публикации: 10

Доброго времени суток, мужу сделали мрт, описания никакого на руки не дали, записали на биопсию в эту пятницу (05.04) 

Помогите пожалуйста с расшифровкой что бы хоть что-то понимать и ожидать, от неивестности скоро с ума сойду...

 

результат исследования загрузила в облако, даю ссылку, буду очень благодарна за ваши мнения и помощь!

https://cloud.mail.ru/public/jyKZ/rdDX6kQ2w