PSOAS-симптом.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/psoas2.jpg?itok=oGBHAk8R
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/psoas3.jpg?itok=SokFbBQr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/psoas4.jpg?itok=VjOLUDvK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/psoas5.jpg?itok=XblqtDgX
ID:8249
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Вы считаете, что представленное демонстрирует псоас - симптом?

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 12 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

"Краевой псоас-симптом (Rand psoas-symptom). При этом симптоме тень лоханки по наполнении ее контрастной жидкостью оказывается резко ограниченной с медиальной стороны латеральным краем поясничной мышцы. Это ограничение имеет строго прямую линию, идущую параллельно m. psoas, слегка в косом направлении" - источник http://www.uroweb.ru/catalog/med_lib/rg_ur/ren20.htm Если не так - поправьте, пожалуйста.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Да я и не спорю, а ссылка хорошая. Отец и сын Пытели долго останутся классикой.

Но, вот не смотря на ссылку, ничуть не противореча Вам, сомнения меня не покидают, что прдставленное Вами - "псоас - симптом", возможо ошибаюсь (или валяю Ваньку).

Да, и коллеги, не высказали свою точку зрения...подождем...

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 12 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Всегда "за" диалогsmiley

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

И еще одно.

Уважаемая Людмили Григорьевна!

Насколько я помню, у Вас не было выставлено ни одного, даже "посредственного случая" на сайт. Все случаи были интересны и в диагностическом, и дискуссионных аспектах. Что-то мне подсказывает, что и этот случай, возможно, будет иметь определенный положительный дискуссионный вектор.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Н желают коллеги в диалоге поучаствовать...

Александр Викторович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 31.07.2010 - 13:05
Публикации: 639

В выставленном случае "левосторонняя почечная колика-3" Людмилы Григорьевны, тоже присутствует псоас симптом?

Приложения: 
ompsvv2_0.jpeg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

КАВ wrote:

В выставленном случае "левосторонняя почечная колика-3" Людмилы Григорьевны, тоже присутствует псоас симптом?

С обеих сторон?

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 12 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

В этой ветке последняя картинка - как раз из наблюдения "ОМПС...-3"

Александр Викторович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 31.07.2010 - 13:05
Публикации: 639

goncharovakuraeva wrote:

В этой ветке последняя картинка - как раз из наблюдения "ОМПС...-3"

Простите меня за невнимательностьsmiley

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Вот интересно. О чем, в первую очередь, свидетельствует "псоас - самптом"?

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 12 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

КАВ wrote:

goncharovakuraeva wrote:

В этой ветке последняя картинка - как раз из наблюдения "ОМПС...-3"

Простите меня за невнимательностьsmiley

Алаверды)). Самой пришлось вернуться на "ОМПС...-3"  -  ЗАБЫЛА, какая из этих пяти картинок - с того наблюденияcool

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 12 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Катенёв Валентин Львович wrote:

Вот интересно. О чем, в первую очередь, свидетельствует "псоас - самптом"?

Гипотонус лоханки. Мне больше интересно, можно ли считать psoas-симптом таковым (извиняюсь за слог))), если он относится только к мочеточнику?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Интересно в каких, или какой из представленных изображений лоханок есть гипотонус, гипотония?

Анатолий Владимирович Шумаков аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.10.2009 - 21:16
Публикации: 1941

Встречается и в норме, при внепочечном типе лоханки, и особой самостоятельной диагностической нагрузки не несет.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Анатолий Шумаков wrote:

Встречается и в норме, при внепочечном типе лоханки, и особой самостоятельной диагностической нагрузки не несет.

!!!

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Виктором Григорьевичем Стовбой, в свое время, выставлен типичный "псоас - симптом".

 

РОВНО, как ножом отрезано.

Приложения: 
stovba..jpg
stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Спасибо, что помните, Валентин Львович! Уважаемая Людмила Григорьевна, из выставленных вами картинок только 1-я и 3-я в некоторой степени "дотягивают" до psoas-симптома, как по мне....

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

stovbav wrote:

Спасибо, что помните, Валентин Львович! Уважаемая Людмила Григорьевна, из выставленных вами картинок только 1-я и 3-я в некоторой степени "дотягивают" до psoas-симптома, как по мне....

Пока помню многое.

Согласно рекламе по ТВ, ем чернику для профилактики "старческого слабоумия", может совпадение, но пока помогает...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Вот, отец и сын Пытели демонстрируют нам "псоас - симптом", как - бы ровно "отрезанный ножом".

Приложения: 
11.13pyt..jpg12.135.jpg13.136.jpg14.138.jpg15.132.jpg
stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Тут все лоханки именно "гипотоничны", очень показательно.

Александр Викторович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 31.07.2010 - 13:05
Публикации: 639

stovbav wrote:

Тут все лоханки именно "гипотоничны", очень показательно.

добрый вечер Виктор Григорьевич! на сегодняшний вечер Пытель- мой учебникsmiley на последнем слайде ретроградной пиелографии вероятнее всего сильное заполнение лоханки контрастным веществом, поэтому псоас-симптом как то не правомочен, думал не я Пытельwink

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

КАВ wrote:

stovbav wrote:

Тут все лоханки именно "гипотоничны", очень показательно.

добрый вечер Виктор Григорьевич! на сегодняшний вечер Пытель- мой учебникsmiley на последнем слайде ретроградной пиелографии вероятнее всего сильное заполнение лоханки контрастным веществом, поэтому псоас-симптом как то не правомочен, думал не я Пытельwink

Да, он там о таком факте вспоминает, вот и привел пример. Вы правы о последнем слайде.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Катенёв Валентин Львович wrote:

И еще одно.

Уважаемая Людмили Григорьевна!

Насколько я помню, у Вас не было выставлено ни одного, даже "посредственного случая" на сайт. Все случаи были интересны и в диагностическом, и дискуссионных аспектах. Что-то мне подсказывает, что и этот случай, возможно, будет иметь определенный положительный дискуссионный вектор.

Вот видите, Людмила Григорьевна, прекрасный материал выставили Вы в качестве дискуссии. Спасибо.

Пришлость и вспомнить, пришлось и полистать.

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 12 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Я тоже считаю, что самостоятельного значения этот симптом не имеет, и его стоит учитывать только вместе с другими признаками для оценки состояния ЧЛС. Я вижу его довольно часто. Сходное, как "ножом обрезанное" состояние верхней трети мочеточника (без классической картинки лоханки) тоже вижу, и в данной ветке 2-й и 4-й примеры, конечно, не тянут на psoas-симптом. В норме у астеников тоже такая картинка нередко наблюдается. А при избыточной жировой клетчатке даже явная пиелоэктазия совсем не обязательно так "подчеркнута" контуром поясничной мышцы (3-я картинка).

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Вам спасибо.

Есть у меня "свежак" урологический, если успею выставлю сегодня.