Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Женщина 60-ти лет обратилась к хирургу с жалобами на боль в левом коленном суставе.Визуально область коленного сустава не изменена.Травмы отрицает( не помнит).
Слева в проекции латерального надмыщелка -артефакт -дефект покрытия стола с затеком бария( никак не приучу лаборантов пациента ниже или выше укладывать).
Я доснял бы бедро выше, т.к. в прямой проекции в костно-мозговом канале выше надколенника отсутствует костная структура.
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
Неоднозначно всё
Уважаемый Петрович!Про МРТ слыхала, только оный уже з года назад изволил мирно почить , даже площадку разровняли, где он стоял.Новый еще не подключен.Вообще-то я живу почти на краю земли русской.Это раз.Про решетку ничего не скажу-больница не родная, подрабатываю.А в чужой монастырь, как известно, только влезь...На "родине" делаем без решетки.Это два.Смутил участок остеопороза со склеротическими очажками в н/з диафиза левой бедренной кости.
Наверное, придираюсь.Но хотелось бы услышать мнения уважаемых коллег.
Не увидел я остеопороза…, бог с ними со склеротическими очажками, что-то старое, пршедшее...
Неоднозначно всё
Уважаемая Нelios, обратите внимание на выделенную область. так может начинаться хондросаркома, поэтому дообследование обязательно (рекомендуйте пациентке сделать КТ/МРТ, все же вы не в вакууме находитесь)
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
PS.Насчет вакуума-это Вы зря, на Сахалине не так много современной аппаратуры , а та, которая есть- часто ломается, очереди на 2-3 месяца вперед.В сосудистом центре обл.больнице только по дежурству черепа в основном делают.Да и не каждый пенсионер готов выложить кругленькую сумму.
Тем не менее, еше раз спасибо за комментарии всем.Теперь я укрепилась во мнении окончательно.
доброго утра, уважаемая Нelios! остров, конечно, ситуация особая, но тем не менее это не наезд: окончательное решение за пациентом, а для этого по-любому он должен быть информирован, какие методы дообследования возможны и предпочтительнее. В данном случае предпочтительнее МРТ, но поскольку это связано с организационными и социальными трудностями, как альтернативу можно предложить динамику, биопсию. Но обо всех вариантах, их "+" -" пациентка должна знать.
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Татьяна, спасибо еще раз большое-большое!С лечащим врачом все решено, пациентка направлена к онкологу( представляю, как они к этому отнесутся!).Как только узнаю результат-обязательно проинформирую.