Всё реже смотрю данный сайт, он потихоньку превращается в место где склочные призывники ищут ошибки врачей. Ошибаются ли врачи, да ошибаются. Много причин. Но давая коментарии, свои заключения, мы грубо ломаем авторитет, систему знаний практикующих врачей.
В нашей области после разборов на наличие или отсутствие ДОА таранно-ладьевидных коллеги начали заниматься гипердиагностикой ставя без разбора это заключение. Гораздо хуже если призывника с отправного пункта спишут при пропуске ДОА, чем его спишет районная комиссия. Вот и пишут.
Мое мнение на данных рентгенограммах нет признаков доа таранно-ладьевидных суставов. Снимки расчерчены правильно.
Вот расчерчено правильно. Но установка, установка ведь не правильная.Что-бы не тратить время на разночтение - сразу посылать на переделку, или самому контролировать.
все это конено не так...1. процент таких вопросов крайне мал 2. судя по количеству постов Вы и до этого не особо посещали, но хочу заметить что за все время только один человек и ответил...все (доктора) прекрасно все понимают...
после всего Вами написаннного особо удивило ваше мнение о ДОА...ведь есть же четкие критерии...причем на нашем сайте... в данном (как и любом другом) случае не может быть ни Вашего ни моего мнения...
в данном случае я комент оставил ... решил обработать снимочки и заметил в пяточной кости просветление, что в принципе и сподвигло меня оставить комент....
Доброта Виктора Владимировича понятна. Скептицизм оппонентов тоже понятен. Отчаявшиеся пациенты, ищущие в интернете правды и диагнозов, не редкость, сочувствую таким людям.
Призывникам, по моему глубочайшему убеждению, может быть один ответ: ищите правды в призывной комиссии, городской ли, областной ли, но не в интернете. Потому что все рекомендации на профильных сайтах не заменят подпись врача призывной комиссии.
Личная просьба к Евгению 1313: Вы не могли бы предоставить правильный снимок, с правильной укладкой?
Добавлю только, что необходимо указывать стадию артроза в зависимости от величины костных разрастаний.Без этого заключение будет неполным.
Для товарищей призывников:наши посты к делу не пришьешь; акт обследования будет заполнять то учреждение,с которым заключен военкоматом договор -либо госпиталь, либо травм.поликлиника( я про наш город).Это так-повод для размышлений.
ИМХО: Согласен с постом Yar-samy, в том плане, что признаки артроза таранно-ладьевидных суставов неубедительны (1.какие критерии говорят о сужении суставных щелей?может быть я их не вижу или незнаю?- для меня нормальная ширина суставных щелей.
2.некоторый субхондральный склероз в области суставной впадины ладьевидной кости-можно рассматривать как физиологический).
А начинать нужно с правильности установки , помнить что лаборанту это до фонаря_ самому сделать.При расчерчивании горизонтальная составляющяя должна быть строго пораллельна плоскости опоры.Выставить случай не могу-сейчас не связан спризывниками, да и техники нет.
В своих постах я не указывал что есть или нет ДОА., меня просто удивиа позиция Yar - в начале говорит о том что нельзя ломать авторитет, а потом говорит про ДОА. А критерии простые Ширина Склероз Остеофиты
Я контролирую (контролировал) установку стопы обращая к кассете не внутреннюю её сторону - а наружную .Таким образом наблюдаю плотное прилипание подошвы к опоре.
Цитата Евгений 1313: "Я контролирую (контролировал) установку стопы обращая к кассете не внутреннюю её сторону - а наружную .Таким образом наблюдаю плотное прилипание подошвы к опоре."
Гм...Новая укладка, стоит запатентовать! В атласе укладок таковой нет. Продвинутый призывник может опротестовать Ваше заключение в связи с такой техникой проведения снимка. Не понимаю я разницы в постановке кассеты к наружной или внутренней стороне, ведь "прилипание" стопы можно проверить и при классической укладке, да и расстояние объект-кассета будет не увеличенным (как в Вашем варианте).
Расчерчено в принципе верно.. может после обработки.. но в пяточных костях вроде бы кисты
Виктор.
Всё реже смотрю данный сайт, он потихоньку превращается в место где склочные призывники ищут ошибки врачей. Ошибаются ли врачи, да ошибаются. Много причин. Но давая коментарии, свои заключения, мы грубо ломаем авторитет, систему знаний практикующих врачей.
В нашей области после разборов на наличие или отсутствие ДОА таранно-ладьевидных коллеги начали заниматься гипердиагностикой ставя без разбора это заключение. Гораздо хуже если призывника с отправного пункта спишут при пропуске ДОА, чем его спишет районная комиссия. Вот и пишут.
Мое мнение на данных рентгенограммах нет признаков доа таранно-ладьевидных суставов. Снимки расчерчены правильно.
Вот расчерчено правильно. Но установка, установка ведь не правильная.Что-бы не тратить время на разночтение - сразу посылать на переделку, или самому контролировать.
все это конено не так...1. процент таких вопросов крайне мал 2. судя по количеству постов Вы и до этого не особо посещали, но хочу заметить что за все время только один человек и ответил...все (доктора) прекрасно все понимают...
после всего Вами написаннного особо удивило ваше мнение о ДОА...ведь есть же четкие критерии...причем на нашем сайте... в данном (как и любом другом) случае не может быть ни Вашего ни моего мнения...
в данном случае я комент оставил ... решил обработать снимочки и заметил в пяточной кости просветление, что в принципе и сподвигло меня оставить комент....
Виктор.
Доброта Виктора Владимировича понятна. Скептицизм оппонентов тоже понятен. Отчаявшиеся пациенты, ищущие в интернете правды и диагнозов, не редкость, сочувствую таким людям.
Призывникам, по моему глубочайшему убеждению, может быть один ответ: ищите правды в призывной комиссии, городской ли, областной ли, но не в интернете. Потому что все рекомендации на профильных сайтах не заменят подпись врача призывной комиссии.
Личная просьба к Евгению 1313: Вы не могли бы предоставить правильный снимок, с правильной укладкой?
Добавлю только, что необходимо указывать стадию артроза в зависимости от величины костных разрастаний.Без этого заключение будет неполным.
Для товарищей призывников:наши посты к делу не пришьешь; акт обследования будет заполнять то учреждение,с которым заключен военкоматом договор -либо госпиталь, либо травм.поликлиника( я про наш город).Это так-повод для размышлений.
ИМХО: Согласен с постом Yar-samy, в том плане, что признаки артроза таранно-ладьевидных суставов неубедительны (1.какие критерии говорят о сужении суставных щелей?может быть я их не вижу или незнаю?- для меня нормальная ширина суставных щелей.
2.некоторый субхондральный склероз в области суставной впадины ладьевидной кости-можно рассматривать как физиологический).
Если я неправ-приведите свои контраргументы.
Я тоже не совсем согласна с заключением, просто хотела подчеркнуть, что необходимо указывать стадию, если уж "притянули за уши" артроз.
А начинать нужно с правильности установки , помнить что лаборанту это до фонаря_ самому сделать.При расчерчивании горизонтальная составляющяя должна быть строго пораллельна плоскости опоры.Выставить случай не могу-сейчас не связан спризывниками, да и техники нет.
Евгений1313, не могли бы вы прояснить , в чём по вашему неправильность укладки?В процессе работы, в самом деле,иногда получается, что основание треугольника свода стопы непараллельно плоскости опоры. Предполагаю, что в представленном случае, это получается из-за того, что передняя точка основания треугольника поставлена несколько выше должного анатомического ориентира ( нижней точки головки I плюсневой кости).
В своих постах я не указывал что есть или нет ДОА., меня просто удивиа позиция Yar - в начале говорит о том что нельзя ломать авторитет, а потом говорит про ДОА. А критерии простые Ширина Склероз Остеофиты
Виктор.
Ясно, спасибо.
Я контролирую (контролировал) установку стопы обращая к кассете не внутреннюю её сторону - а наружную .Таким образом наблюдаю плотное прилипание подошвы к опоре.
Думаю ИМХО это зависит от того куда направлена нагрузка если на пятку это одно, если на передние отделы стопы это другое..(это версия..)
Виктор.
Цитата Евгений 1313: "Я контролирую (контролировал) установку стопы обращая к кассете не внутреннюю её сторону - а наружную .Таким образом наблюдаю плотное прилипание подошвы к опоре."
Гм...Новая укладка, стоит запатентовать
! В атласе укладок таковой нет. Продвинутый призывник может опротестовать Ваше заключение в связи с такой техникой проведения снимка. Не понимаю я разницы в постановке кассеты к наружной или внутренней стороне, ведь "прилипание" стопы можно проверить и при классической укладке, да и расстояние объект-кассета будет не увеличенным (как в Вашем варианте).
Что-то я не встречал атласов где показана укладка для сьемки стопы под нагрузкой.
Дарю. В электронном виде только такой есть. Стр.396.