на фоне хр.калькулезного панкреатита опухоль головки поджелудочной железы, распространение на ворота печени, очень подозрительно на инвазию портальной вены и портальную гипертензию. Печень увеличена, гиподенсна, и если не ошибаюсь, цирроз.
Ну наконец-то пустили на сайт, а-то привязался со своим "зарегистрируйся"
Да, цирроз выставил, хотя конечно не такой уж он и показательный, нежели обычно с правильной атрофией и бугристыми контурами. На счет портальной вены тоже засомневался (на нативе прям как одно целое) и рекомендовал контраст, хотя, наверное, тут скорее эгоистический интерес.
Ну еще желчный пузырь и нефроптоз справа (за счет увеличенного вертикального размера печени).
Жировой гепатоз так бы и был, если б мне не принесли сегодня кучу бамажков - данных обследований, где уже имеется диагноз цирроза. Откуда я и плясал.
Как прилежный ученик, я понимаю Вас, что основных то признаков нет - как со стороны селезенки (должного проявления портальной гипертензии), снижение плотности паренхимы печени (хотя фиброзные тяжи и тем более узлы должны бы давать повышенную плотность), отсутствие асцита! или хотя бы малого количества жидкости, отсутствие атрофических изменений и т.д...
С узистами, сидящими на своих местах еще до того, как я решил уйти в медицину, спорить в данном случае не вижу смысла, ведь УЗИ достаточно чувствительный метод (хотя и не всегда на начальных стадиях)... вот, собственно потому и нашлись доказательства в виде "на фоне" и "начальных проявлений" (Китаев с Вами однозначно согласен), оправдал же я себя тем, что основным является объем...
Вот написал я эту оправдательную песнь.. а сам и думаю - отчего бы было и не поспорить?!...
Как-то мне не очень симпатична идея описывать цирроз только потому, что он выявлен на УЗИ или еще как-то. Всегда предпочитаю описывать то, что есть. Но это не значит, что нет болячки, нет КТ-признаков или они не видны, не выявлены. Мне так кажется.
Что-то как-то грустно становится, когда перечитываю эту тему - тяготит факт неверного заключения. Вы несомненно правы.
Около месяца назад описывал взрывной перелом глазницы, а сегодня узнаю, что это чей-то товарищ и перелом получил упав на крючок, т.е прямым воздействием пробил окно в пазуху. А ведь фингал свиду и КТ-картина...надо было спросить, а не предполагать..
на фоне хр.калькулезного панкреатита опухоль головки поджелудочной железы, распространение на ворота печени, очень подозрительно на инвазию портальной вены и портальную гипертензию. Печень увеличена, гиподенсна, и если не ошибаюсь, цирроз.
Не поняла, что с желчным пузырем.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Ну наконец-то пустили на сайт, а-то привязался со своим "зарегистрируйся"
Да, цирроз выставил, хотя конечно не такой уж он и показательный, нежели обычно с правильной атрофией и бугристыми контурами. На счет портальной вены тоже засомневался (на нативе прям как одно целое) и рекомендовал контраст, хотя, наверное, тут скорее эгоистический интерес.
Ну еще желчный пузырь и нефроптоз справа (за счет увеличенного вертикального размера печени).
...
В вашем случае Ctrl+F5 поможет; в любом другом сразу пишите мне!
Добрый админ
Сергей Викторович, так что ж с желчным?))
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
и правда помогает-) Благодарю за подсказку!
...
а в желчном камешки, тут я их зажал показать)
и хр. холецистопанкреатит в анамнезе, как мы уточнили - калькулезный;-)
...
хорошо протокол далеко не ушел.. только что еще раз решил посмотреть (нужно быть повнематочней.. в отпуск пора-( ):
...
Без контраста только гадать. Может, киста, может, и нет.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Рекомендацию на контраст я не переписывал-) Вот только это, к сожалению уже не у нас будет выполнено
...
По-моему в печени жировой гепатоз. А контрастирование в этом случае обязательно.
Жировой гепатоз так бы и был, если б мне не принесли сегодня кучу бамажков - данных обследований, где уже имеется диагноз цирроза. Откуда я и плясал.
Как прилежный ученик, я понимаю Вас, что основных то признаков нет - как со стороны селезенки (должного проявления портальной гипертензии), снижение плотности паренхимы печени (хотя фиброзные тяжи и тем более узлы должны бы давать повышенную плотность), отсутствие асцита! или хотя бы малого количества жидкости, отсутствие атрофических изменений и т.д...
С узистами, сидящими на своих местах еще до того, как я решил уйти в медицину, спорить в данном случае не вижу смысла, ведь УЗИ достаточно чувствительный метод (хотя и не всегда на начальных стадиях)... вот, собственно потому и нашлись доказательства в виде "на фоне" и "начальных проявлений" (Китаев с Вами однозначно согласен), оправдал же я себя тем, что основным является объем...
Вот написал я эту оправдательную песнь.. а сам и думаю - отчего бы было и не поспорить?!...
...
Как-то мне не очень симпатична идея описывать цирроз только потому, что он выявлен на УЗИ или еще как-то. Всегда предпочитаю описывать то, что есть. Но это не значит, что нет болячки, нет КТ-признаков или они не видны, не выявлены. Мне так кажется.
Что-то как-то грустно становится, когда перечитываю эту тему - тяготит факт неверного заключения. Вы несомненно правы.
Около месяца назад описывал взрывной перелом глазницы, а сегодня узнаю, что это чей-то товарищ и перелом получил упав на крючок, т.е прямым воздействием пробил окно в пазуху. А ведь фингал свиду и КТ-картина...надо было спросить, а не предполагать..
...