Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/2.pb110007a.jpg?itok=luBL8UbI
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/3.pb110008.jpg?itok=UVau6uuO
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/4.pb110008a.jpg?itok=62O1MaXc
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/5.pb110009.jpg?itok=76PeIdXa
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/6.pb110009a.jpg?itok=iaHm7OkV
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/7.pb110010_0.jpg?itok=gluuV4fI
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/8.pb110010a_0.jpg?itok=i17W_RWm
ID:16733
Здравствуйте!
Норму писать в протоколе исследования?
Перелом со смещением отломка кзади, по заднем контуру метаэпифиза большеберцовой кости ( к сожалению, нет маркировки правая или левая нижняя конечность).
Здравствуйте! Мне показалось не норма.
Левая конечность. Буква срезана при обработке снимков.
Перелом наружного мыщелка большеберцовой кости. Еще не нравиться форма головки малоберцовой кости, но толком рассмотреть ее не получается...
Срезана не только буква, но и надколенник, сами снимки нечеткие. С наружным мыщелком согласен. А про проксимальный метадиафиз с поперечным переломом большой берцовой на таких снимках можно фантазировать, как и с головкой малой берцовой кости...
Almo, Ваш первый пост, наверное, не имеет отношения к теме обсуждения.
Здравствуйте!
А с какой точки зрения, почему снимки не четкие?
Я пытался писть 1 пост, когда снимки ещё только загружались...
Здравствуйте коллега!
А, на Ваш взгляд, почему её толком рассмотреть не получается? Может снимок не "того" - недобитый, или перебитый?
Потому что мутные, Валентин Львович. Вопросы к Вашим лаборантам. Либо обработка такая.
А. "мутные", по всей видимости, что костных трабекул не видно?
Лаборанты мои отличные, хорошо работают, почти ангелы, ни разу, не под "монастырь", даже и под "церкву" не подвели. А, обработка обычная, как и все снимки.
Конечно перелом, наружный мыщелок б.б. кости, может еще и малоберцевая, на фоне выраженной системной минералопении, возможно это гиперпаратироз с синдромом возбужденного эндоста.
Здравствуйте Глубокоуважаемый Анатолий Владимирович!
Конечно, Вы правы, но я не по поводу переломов, они есть однозначно. Да, выраженная остеопения (минералопения) гормонального генеза, о чем свидетельствуют и истончение кортикального слоя костей и «не дифференциация» трабекул и прочие признаки остеопении. Как «перст» указующий на нарушение процессов «минерализации» в кости – множественные «зебра – линии». В свое время, много мы «копий» поломали по поводу «зебра – линий», но не даром…
Да, Валентин Львович, Здравствуйте! Рад, что мнения совпадают..., единая школа! А женщине нужно делать УЗИ шеи - искать аденомы паращитовидных желез, и почек - искать кораллы...
Та, ранняя полемика запомнилась надолго, потом "нащипал" набор изображений, отложилось хорошо. "Зебра-линия" просто так не нарисуется!
Пациентке давно все сделано, эта патология с детства, патология гормональная, и даже гипофиз задействован. Она хоть по возрасту и "зрелая" женщина, но ростом с 8-10 летнего ребеночка, гипотрофична. Сама не ходит, её, в основном носят, или возят, сама поднимается изредка, и вот в очередной раз поднялась...и просто упала - оступилась...
Спасибо за клинику, хоть и в конце обсуждения. Мне непривычна Ваша обработка, Валентин Львович, только и всего. Мне кажется более корректным давать возраст и важные с точки зрения диагностики данные в начале обсуждения, но это лишь пожелание. Каждый волен представлять случай, как ему того желается.
Теперь все на своих местах...
Тем же грешен, никак не привыкну, что случаи Валентина Львовича следует комментировать спустя несколько часов после публикации первых снимков... Потом выставляются еще и еще снимки, томограммы, новые данные. И нередко чувствую себя не в своей тарелке, высказавшись преждевременно
Конечно Вы правы и по существу, и в плане корректности, и это не обсуждается. Просто, но это конечно, не правильно, я каждодневно сижу "на потоке" и чаще имею формальное направление, весьма редко амбулаторную карту, в которой также формальная запись... Вот и привык я не очень доверять "тойной записи", действую, как патологоанатом - "Вижу - пишу", хотя понимаю, что это не правильно..., но много в нашей жизни и работе "не правильного"...
Уважаемый коллега!
А, терять нам нечего. Мы все тут учимся друг у друга и это правильно. А, обстановка на сайте весьма доброжелательная, и я надеюсь, что никто не чувствует себя не уютно. Конечно, в ряде случаев (на работе) все делается разом, но порой, и Вы поймете меня правильно, исследование проводится не за один раз.