Случай не мой, прислал знакомый доктор на почту, но я не угадала патологию.
"Женщина, 41 год. Жалобы на выраженную одышку в покое и при минимальной физической нагрузке, кашель со скудной мокротой, периодически с примесью крови. Из осмотра: моложавая, стройная, красивая женщина, диффузный цианоз, тахипноэ"
Что это, ваши мнения?
Последствия ревматизма (хочется сказать марксизма-ленинизма
)
Dat.Dicat.Dedicat.
Любопытно, где тут сосуды, а где пакеты лимфоузлов. Аневризма + саркоидоз?
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Почему сразу точно-так не бывает ....просто лимфоаденопатия.
Лимфогрануломатоз.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Неа, изменения не имеют отношения к лимфоузлам. Я сама сначала думала о саркоидозе и лимфоузлах, даже разглядела компрессию главного бронха на боковом снимке, но тут не то. У женщины с рождения дефект межпредсердной перегородки 3 сантиметра, какие еще варианты?
Патология доброкачественная и старая. Думаю,что дело в сосудах...предположу множественные сосудистые аневризмы.Еще вариант-наличие кисты лимфатического протока
Первичная легочная гипертензия.
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
По всей видимости, в данном случае комбинированный врожденный порок сердца, с пороками и более мелких сосудов
А, так по двум снимкам, и аксакал рентгенокардиологии - госпожа Иваницкая (а это основательный "фундамент"), по всей видимости, была бы в большом затруднении.
Да, это легочная гипертензия, на фоне беремености врожденный порок дал о себе знать. Все эти тени на рентгенограмме - ветви легочной артерии. Давление в легочной артерии 75мм.рт.ст. Правда, мне непонятно как все-таки ветви легочной артерии дошли до жизни такой и раздулись в шарики, неужели только за счет высокого давления....
Все конечно, все конечно, все конечно может быть..., а того чего не может так того не может быть...
Я не думаю, что в данном случае, при такой картине сердечной тени, все ограничилось только легочной гипертензией.
ДМПП и Митральный стеноз...
+1
"...Важным признаком синдрома Лютембаше является чрезмерное расширение ствола легочной артерии, чего не бывает обычно при дефекте межпредсердной перегородки без сопутствующего митрального стеноза. Увеличение сердца может быть обусловлено поражением сердечной мышцы ревматическим процессом..."
- цитата из Гугла.
Dat.Dicat.Dedicat.
Автор: Dr. Dre,
Комментировать особо нечего, да и дискутировать, пожалуй, не о чем. Все R-симптомы налицо, и вобще картина довольно выраженная. Просто выкладываю снимки для интересующихся коллег - все-таки довольно редкая патология (по моим данным 2.5 случая на миллион популяции), а уж в таком виде мне, например, впервые попалась.
Женщина 33 лет, с жалобами на одышку и кашель в течение последних 2-3 мес. Ранее никогда не обследовалась и не лечилась. Вроде бы кардиологи, от которых она ко мне поступила, рассматривают эту гипертензию как первичную, исключая другие причины ее формирования (Эхо уже сделано). Кому есть что сказать - милости просим!
В последнем случае, кажется, обошлось без митрального стеноза? Видимо, и здесь есть сброс слева направо. Скорей всего ДМПП, но может быть и ДМЖП (значительный), ну и ОАК не исключается.
Неоднозначно всё
На мой взгляд, есть обеднение лёгочного рисунка в периферических отделах. Да и расширение левой границы сердца за счет желудочка не характерно для митрального стеноза. Голосую за Аэрса и в первом и во втором случае.
Так все таки, каков окончательный диагноз в представленном ТС случае?
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
Гриша, у Вас фантастическое зрение! На репродукциях от Милой Кошечки я не увидел бы и обогащенного лёгочного рисунка, а Вы видите обедненённый! Впрочем, лёгочный рисунок не поможет Аэрсу против Лютембаше, так как он обедняется при обоих синдромах. Может быть «барабанные палочки» нас рассудят. Пусть Мила поищет их на лапах пациента).
Неоднозначно всё
]Точный диагноз, увы, неизвестен
Сердечный порок, а со стенозом митрального клапана или или нет - не знаю.
Если для Вас, Петрович, Лютембаше роднее Аэрса, то я готов Вас понять и простить. Истина и на этот раз ускользнула.
Интересно, что на Милыной аватарке, вылитый я в детстве.
Не совсем вылитый - вы короткошерстный и без буквы М на лбу ))
Просто линяю. А полосок почти не видно. Хватит с меня и белого пятна на левом бедре.