пришёл коллега, хирург-флеболог. мотоциклист и спортсмен. 30 лет. жалобы на умеренно выраженные ноющие боли в левом запястье (нелевша) при движениях (сгибание, разгибание). при ротации и приведеии-отведении боли слабо выражены. в покое жалобы не возникают. жалобы нарастают в течение 2-3 месяцев.
при осмотре область сустава не изменена. ничем не лечил, ранее не обследовался. с моей точки зрения на рентгенограммах изображен нормальный сустав. но заинтересовала деталь: в основании шиловидного отростка вижу какой-то бугорок примерно1х1 мм (выделен стрелкой). не знаю как интерпретировать! аномалия развития, асиммилированная добавочная трёхгранная кость, нормальная структура в месте прикрепления элементов сустава (вариант нормы). поделитесь мнениями, дорогие коллеги. у меня опыта не хватает поставить последнюю точку в исследовании.
рентгенограммы
у меня вот после падения с велосипеда на вытянутую руку случился перелом оного отростка. Болело, но терпимо. Не сросся и сейчас болит при ротации кисти, поднятии тяжести, не сильно, но болит, иногда стреляет в 4-5 палец. К тому что, возможно тут сросся бывший перелом и/или старая травма связок/сухожилий. Уточните анамнез.
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Стилоидит – боль в области шиловидного отростка лучевой или локтевой костей – связана с воспалением связок, прикрепляющихся к этим отросткам.
Различают лучевой стилоидит и локтевой стилоидит (соответственно, воспаление шиловидных отростков лучевой и локтевой кости)
Причины, диагностика, лечение стилоидита – те же, что и при болезни де Кервена (кроме симптома Филькенштейна).
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
[quote=Mitkampfer]
Причины, диагностика, лечение стилоидита – те же, что и при болезни де Кервена (кроме симптома Филькенштейна).
Уважаемый коллега Mitkampfer! Не удалось найти симптом Филькенштейна. Пожалуйста. дайте ссылку или источник. Заранее благодарен.
С уважением. Ильич.
http://varikoz.biz/surgery/jivot/simptom_finkelshtejna.php
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Большое спасибо!
С уважением. Ильич.
В динамике понаблюдайте