Первичное обращение. Жалобы на нарушение походки в течении 1 месяца, переодические боли в области бедра и коленного сустава, мальчик 1998 года рождения, спортсмен. Клинически укорочения, гипотрофии мягких тканей нет. Отмечается небольшая приводящяя контрактура бедра.
Так понимаю, что речь уже идет о стадии имперессионного перелома.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Я поставил стадию импрессионного перелома, но думаю это переход из 2 в 3 стадию, т.е. фрагментации. Как Вы думаете?
Учитывая наличие как минимум пары фрагментов чуть более высокой плотности, думаю Вы, несомненно, правы, фрагментация начинается...
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
ОК.Меня удивило то,что активно занимаясь спортом, практически профессионально, такие небольшие клинико-рентгенологические изменения. Т.е. заболевание течет уже давно, и это при таких нагрузках!
Компенсаторные механизмы...а у него они, коль он так тренирован, еще более выражены...
Часто приходится работать с профессилнальными футболистами, поверьте, имея такие артрозы или симфизиты другой уже давно был бы в поликлинике )))
Если интересно - можете полюбопытствовать, вот ссылка...
http://xray.com.ua/xforum/viewtopic.php?f=30&t=195
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Большое спасибо!
[quote=stovbav]
Компенсаторные механизмы...а у него они, коль он так тренирован, еще более выражены...
Часто приходится работать с профессилнальными футболистами, поверьте, имея такие артрозы или симфизиты другой уже давно был бы в поликлинике )))
Если интересно - можете полюбопытствовать, вот ссылка...
http://xray.com.ua/xforum/viewtopic.php?f=30&t=195[/quote]
А не находите ли здесь коллеги патологии крестцово-подвздошных суставов?
Неоднозначно всё
Все может быть, необходимо отработать их в оптимальных проекциях (как то "неоптимальны" они на этом то снимке, особенно правое )))) )
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Поподробнее пожалуйста, напишите, а лучше покажите патологию!!! Проводилась оценка состояния пояснично-крестцовой области у детей с болезнью Пертеса. На основании многочисленных дизонтогенетических нарушений (сегментированный крестец, продольная и поперечная его гипоплазия, "зияние крестца", spina bifida posterior патого поясничного , первого крестцового позвонков) авторы изучавшие эту проблему делают вывод, что болезнь Пертеса - фетопатия, в основе которой лежат диспластические измения соеденительной ткани в результате задержки ее дифференциации из-за метаболических нарушений. Что значит отработать в оптимальных проекциях? Напишите какие проекции! ПОЖАЛУЙСТА!
Неоптимальны здесь, прежде всего низкое пространственное разрешение репродукции, не позволяющее увидеть костную структуру, а также усердная обработка позволяющая видеть jpeg-овскую структуру файла вместо костной.
Неоднозначно всё
Вот блин, хочеш как лучше получается как всегда! Этот снимок я не обрабатывал.
Неоднозначно всё
Вот моя обработка. К сожалению разрешение НЕ увеличить.
Неоднозначно всё
В понедельник пересниму!
Неоднозначно всё
Обещанные снимки.
Крестец какой мутный...
Особенно правая его половина))))
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
При таком массиве в кишке смотреть на крестец для впечатлительных натур вредно. Ещё покажется что копчика нет)).
Неоднозначно всё
Деструктивных изменений не вижу. На мой взгляд, рентгеновские суставные щели крестцово-подвздошных сочленений расширены, но тут подросток, возможно, это не выходит за рамки нормы. Хотелось бы увидеть мнение Оли. Она недавно вернулась из Страны Пирамид, попрошу заглянуть.
Оптимальны для крестцово-подвздошных сочленений косые проекции. Снимаемая сторона приподнимается (поворачивается) на угол 30° от прямой задней проекции; центрировать на переднюю верхнюю ость подвздошной кости кассета 18х24см вертикально, лучше класс 200; включить малый фокус трубки; оптимально снимать с экспонометром, но если не работает, то экспозиция ≈ как на тазобедренный сустав. Снимаются по очереди оба сочленения. Рентгеновская суставная щель должна быть видна чётко.
Неоднозначно всё
Петрович, спасибо за личное приглашение ))) Я, кроме остеохондропатии головки бедра, ни к чему больше, наверное, бы не придралась.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Неоднозначно всё
Спасибо большое за высказывания!!!!