You are here

ФЛГ

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

М., 1951 года рождения.

В 2010г. норма.

В июле 2012г., декабрь 2012г. - следующие изменения без значительной динамики. Как бы вы их трактовали? Клиника пока не известна.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5536/m1951_0.png?itok=IQU51nBs
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5536/m__1951.png?itok=qrssrcuI
ID:24966
Mila85's picture
Offline
Last seen: 2 years 1 month ago
Joined: 15.03.2012 - 16:59
Posts: 1790

А что здесь такого? Если без жалоб и динамики трактовала бы как хронический бронхит

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 3 days ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4549

в круге черном. Как бы чего не вырасло!

Приложения: 
m1951_0.png
Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Да, глаз цепляется за хвост правого корня.

doktor-rentgen's picture
Offline
Last seen: 8 years 2 months ago
Joined: 06.07.2010 - 20:56
Posts: 640

Трактовал бы как норму. То что в круге -  костный конец ребра с обызвествлением хряща, то же и слева на фоне 5 ребра.

Mitkampfer's picture
Offline
Last seen: 10 years 1 month ago
Joined: 27.07.2010 - 07:43
Posts: 1454

вот и мне хвост правого корня не нравится

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Mila85's picture
Offline
Last seen: 2 years 1 month ago
Joined: 15.03.2012 - 16:59
Posts: 1790

Мне он тоже не нравится, но сейчас все равно нельзя сказать, вырастет или нет

Mitkampfer's picture
Offline
Last seen: 10 years 1 month ago
Joined: 27.07.2010 - 07:43
Posts: 1454

и что же делать? ждать полгодика?

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 3 days ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4549

на горизонтальную междолевую щель. Имеется патология во внутригрудных лимфатических узлах справа. Эх, РКТ бы сейчас, да с .... Вот, где она необходима, а не при....

Mila85's picture
Offline
Last seen: 2 years 1 month ago
Joined: 15.03.2012 - 16:59
Posts: 1790

Ну здесь уж либо ждать полгодика, либо как-то мотивировать пациента делать КТ, что будет сложно сделать smiley

Almo's picture
Offline
Last seen: 9 hours 20 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7902

ИМХО: средняя доля уменьшена в объёме ( это видно по смещению малой междолевой плевры книзу и некоторой дислокации сегментарных сосудов; нечёткости конура средостения справа в нижнем отделе). По публикации- будет удобнее, если на снимках будет стоять дата исследования.

С уважением, Александр.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Надо делать "линейку", и ждать не надо.

Mitkampfer's picture
Offline
Last seen: 10 years 1 month ago
Joined: 27.07.2010 - 07:43
Posts: 1454

Almo wrote:

ИМХО: средняя доля уменьшена в объёме ( это видно по смещению малой междолевой плевры книзу и некоторой дислокации сегментарных сосудов; нечёткости конура средостения справа в нижнем отделе). По публикации- будет удобнее, если на снимках будет стоять дата исследования.

С уважением, Александр.

доктор Almo читает мои мысли)

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

vasyablack's picture
Offline
Last seen: 11 years 2 weeks ago
Joined: 22.03.2012 - 23:38
Posts: 53

Сначала думал обызвествление хряща, но Almo переубидил. КТ.

Andriy's picture
Offline
Last seen: 10 years 5 months ago
Joined: 28.06.2012 - 14:24
Posts: 82

Almo wrote:

ИМХО: средняя доля уменьшена в объёме ( это видно по смещению малой междолевой плевры книзу и некоторой дислокации сегментарных сосудов; нечёткости конура средостения справа в нижнем отделе). По публикации- будет удобнее, если на снимках будет стоять дата исследования.

С уважением, Александр.

Расшифруйте, если не трудно, абривиатурку.

Междолёвка здесь не особо видна. Я бы ставил возрасную норму. И спондилёз Th7-8.

Бородулин М.А.'s picture
Offline
Last seen: 1 year 1 month ago
Joined: 17.02.2011 - 01:10
Posts: 1408

Andriy wrote:

 

Междолёвка здесь не особо видна. Я бы ставил возрасную норму. 

+1

Варда's picture
Offline
Last seen: 3 years 11 months ago
Joined: 01.10.2012 - 21:32
Posts: 12

+1

Mitkampfer's picture
Offline
Last seen: 10 years 1 month ago
Joined: 27.07.2010 - 07:43
Posts: 1454

So..., мнения уважаемых рентгентгенологов разделились. Так что, монетку подкинем?

Смотрю я на это дело и понимаю, что предел метода. Нужно КТ. Что и буду рекомендовать.

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Mitkampfer wrote:

So..., мнения уважаемых рентгентгенологов разделились. Так что, монетку подкинем?

Смотрю я на это дело и понимаю, что предел метода. Нужно КТ. Что и буду рекомендовать.

Предел метода?

На мой взгляд. вывод весьма поспешный.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Mitkampfer wrote:

М., 1951 года рождения.

В 2010г. норма.

В июле 2012г., декабрь 2012г. - следующие изменения без значительной динамики. Как бы вы их трактовали? Клиника пока не известна.

Можно ту "норму" посмотреть?

Mitkampfer's picture
Offline
Last seen: 10 years 1 month ago
Joined: 27.07.2010 - 07:43
Posts: 1454

можно). спущусь в перерыве после 16.30 выложу.

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Mila85's picture
Offline
Last seen: 2 years 1 month ago
Joined: 15.03.2012 - 16:59
Posts: 1790

Только скажите пациенту, чтобы с тем КТ вернулся, а то же интересно

Mitkampfer's picture
Offline
Last seen: 10 years 1 month ago
Joined: 27.07.2010 - 07:43
Posts: 1454

я всем говорю, еще никто не вернулся(.

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Mila85's picture
Offline
Last seen: 2 years 1 month ago
Joined: 15.03.2012 - 16:59
Posts: 1790

У меня возвращалась одна тетенька, мне повезло))

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Mitkampfer wrote:

можно)

Интересно.

Mitkampfer's picture
Offline
Last seen: 10 years 1 month ago
Joined: 27.07.2010 - 07:43
Posts: 1454

2010г.

А ведь глубина вдоха разная. Может в этом все и дело. Но боковой все равно смущает. Думаю фиброз там есть как минимум.

Приложения: 
12010.png

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Спасибо за архив.

федя's picture
Offline
Last seen: 10 years 7 months ago
Joined: 25.06.2011 - 20:28
Posts: 260

предположительно в S7-8 справа определяется участок со сближением элементов легочного рисунка.предположений 2 : первое -уплотнение по типу инфильтрации с гиповентиляцией,возможен переход в фиброателектаз(периферический участок затенения более плотнее чем центральный ),второе  это усиление легочного рисунка за счет интерстициального компонента (наиболее вероятен вследствии отсутствия явной воспалительной клиники)

Алексардр Придченко's picture
Offline
Last seen: 11 years 2 months ago
Joined: 03.12.2012 - 21:00
Posts: 39

[quote=Mitkampfer]

М., 1951 года рождения.

В 2010г. норма.

В июле 2012г., декабрь 2012г. - следующие изменения без значительной динамики. Как бы вы их трактовали? Клиника пока не известна.

Центральный рак н/д правого лёгкого. 

Mitkampfer's picture
Offline
Last seen: 10 years 1 month ago
Joined: 27.07.2010 - 07:43
Posts: 1454

Алексардр Придченко]</p> <p>[quote=Mitkampfer wrote:

М., 1951 года рождения.

В 2010г. норма.

В июле 2012г., декабрь 2012г. - следующие изменения без значительной динамики. Как бы вы их трактовали? Клиника пока не известна.

Центральный рак н/д правого лёгкого. 

Тогда уж н/долевого бронха. Умеете вы точки ставить).

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 3 days ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4549

Люди любят определенность. Неопределенность ведет к неврозам.

Любовь С.'s picture
Offline
Last seen: 8 years 5 months ago
Joined: 23.12.2010 - 01:58
Posts: 2324

Тише едешь - дальше будешь. Торопись, не спеша. Не ошибается тот, кто ничего не делает. cool

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Любовь С.'s picture
Offline
Last seen: 8 years 5 months ago
Joined: 23.12.2010 - 01:58
Posts: 2324

А теперь по делу)                                                                  

Разворот устранён, по свежим снимкам подозрительно больше стало легочного рисунка в нижнем легочном поле. Вроде ничего не "круглит", раскладывается. Но если есть ощущение, что что-то не так, перебдёж - лучшее лекарство. Для рентгенолога)). Я б написала: для исключения новообразования н/доли показана КТ ОГК.

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Mitkampfer's picture
Offline
Last seen: 10 years 1 month ago
Joined: 27.07.2010 - 07:43
Posts: 1454

 И камень лежа мхом обрастает.

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Алексардр Придченко's picture
Offline
Last seen: 11 years 2 months ago
Joined: 03.12.2012 - 21:00
Posts: 39

А что? Это что-то меняет?Пациенту станет легче от того,что он узнает,что это рак нижнедолевого бронха справа?Изменится прогноз жизни?

Mitkampfer's picture
Offline
Last seen: 10 years 1 month ago
Joined: 27.07.2010 - 07:43
Posts: 1454

брысь...

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Алексардр Придченко wrote:

Центральный рак н/д правого лёгкого. 

Круто однако...