You are here

Взяли на контроль после "флюшки", и какие будут мнения уважаемые коллеги?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Взяли на контроль после "проффлюшки", и какие будут мнения уважаемые коллеги?

А. жалоб нет.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/22.dscn1214.jpg?itok=OxTgP4F5
ID:27141
Nikolas's picture
Offline
Last seen: 22 hours 39 min ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4550

в аксиллярном сегменте правого легкого. Сегодня настрой на опухоли.

ДокRg's picture
Offline
Last seen: 11 years 3 months ago
Joined: 30.03.2011 - 20:05
Posts: 105

Процесс в правом корне, надо бы  ЛТГ средостения.

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 3 days ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Центральный рак справа,наверное,ЛТГ надо.

Алексей Игоревич Чернявский's picture
Offline
Last seen: 5 years 10 months ago
Joined: 08.08.2012 - 21:52
Posts: 786

Рачок центральный правого легкого.

"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
 

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 21 hours 35 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9117

+1

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Томограммы.

Приложения: 
1.dscn1216.jpg2.dscn1216a.jpg3.dscn1218.jpg4.dscn1219.jpg5.dscn1219a.jpg6.dscn1220.jpg7.dscn1220a.jpg8.dscn1221.jpg
brainmodel's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 5 days ago
Joined: 18.03.2010 - 22:04
Posts: 2877

Мне так думается, периферическая шишка сидит в S2 справа (зри боковую проекцию - там кругляк и дорожка), в корне - гиперплазия ВГЛУ, может и мтс, а в S4 - фиброз.

Verum plus uno esse non potest.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Томограммы.

Приложения: 
1.dscn1213.jpg2.dscn1215.jpg3.dscn1217.jpg4.dscn1217a.jpg
brainmodel's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 5 days ago
Joined: 18.03.2010 - 22:04
Posts: 2877

Ателектаз S3, в проекции S4 или осумкованный плеврит  или объемное образование.

К моему посту №7: пардон, в спешке попутал, конечно не S2, а S3.

Verum plus uno esse non potest.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Контроль после лечения.

Приложения: 
1.dscn1271.jpg2.dscn1272.jpg3.dscn1273.jpg4.dscn1274.jpg
brainmodel's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 5 days ago
Joined: 18.03.2010 - 22:04
Posts: 2877

Пути Господни.... Что в проекции верхнедолевого пучка справа? деформация, перибронх. инфильтрация. Еще бы боковые томки увидеть..

Verum plus uno esse non potest.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

brainmodel wrote:

 Еще бы боковые томки увидеть..

Приложения: 
1.dscn1275.jpg2.dscn1276.jpg3.dscn1277.jpg4.dscn1278.jpg
Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 3 days ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Я был неправ.Динамика положительгая.А как Вы,Валентин Львович,все это трактовали?

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Сергей Кузьминов wrote:

Я был неправ. Динамика положительгая.

Положительная динамика?

Да, вроде бы "скиалогическая" положительная динамика имеет место быть.

А, может быть "скиалогическая" положительная динамика связана, что рядом с "процессом" умешился "парапроцесс" в виде пневмонита (не пневмонии)..., а "процесс" остался, так сказать остался "голый", без одежды, без пневмонита?

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 3 days ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Сомнения,конечно,есть.Необходим дальнейший контроль,Пока же-положительная динамика.

brainmodel's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 5 days ago
Joined: 18.03.2010 - 22:04
Posts: 2877

Катенёв Валентин Львович wrote:

... "процесс" остался, так сказать остался "голый"...

Похоже. Перибронхиальный рост. На первичных прямых томках еще в просвете нижнедолевого бронха дополнительная тень (смазанная).

Verum plus uno esse non potest.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

А, насчет "мета"?

brainmodel's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 5 days ago
Joined: 18.03.2010 - 22:04
Posts: 2877

В 4 справа затенение сохраняется. Остальные тенюхи ушли. 

Verum plus uno esse non potest.

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 22 hours 39 min ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4550

против пневмонии. Начало 3 сегментарного бронха на боковой томограмме видно отчетливо (см. рис. Томограмма для учебного атласа). Горизонтальная междолевая шель вогнута в сторону тени в S3. Предполагаю  субсегментарный ателектаз 3 сегмента.

Приложения: 
3.dscn1277.jpg
Nikolas's picture
Offline
Last seen: 22 hours 39 min ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4550

то что Вы имеете ввиду: метастазы или метапневмонический фиброз?

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Я имею в виду передние бифуркационные лимфатические узлы

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 22 hours 39 min ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4550

Определенно сказать не могу.

brainmodel's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 5 days ago
Joined: 18.03.2010 - 22:04
Posts: 2877

Сейчас поразмыслил над сообщением Nikolas, и правда - с чего это я взял, что затенение в S4, ведь это тройка. А среднедолевой бронх не только отходит под прямым углом, но еще избыточно оттеснен лимфоузлами плавным коленцем книзу. Вот В3 на томках обрубается. Бифуркационные лимфоузлы на прямых томках не видны (срезы не те), а на последних боковых видны только перибронхиальные и бронхопульмональные. Эх, вот где ФБС сделать руки чешутся.

Verum plus uno esse non potest.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

brainmodel wrote:

 Эх, вот где ФБС сделать руки чешутся.

У нас не делают...