You are here

Пациент направлен на рентгенографию поясничного отдела позвоночника

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Пациент направлен на рентгенографию поясничного отдела позвоночника

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/2.dscn1635.jpg?itok=Fvy4CzSs
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/3.dscn1635u.jpg?itok=wGRU9O8S
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/4.dscn1636.jpg?itok=Blcxjq9J
ID:28855
И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 20 hours 28 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9124

В таких случаях пишу ретролистез и рекомендую функциональные пробы.

djubelj's picture
Offline
Last seen: 8 years 1 month ago
Joined: 13.09.2012 - 20:14
Posts: 41

Остеохондроз L4, L5, антелистез L5?

doktor-rentgen's picture
Offline
Last seen: 8 years 3 months ago
Joined: 06.07.2010 - 20:56
Posts: 640

djubelj wrote:

Остеохондроз L4, L5, антелистез L5?

Не анте а ретро + грыжи Шморля

brainmodel's picture
Offline
Last seen: 1 month 4 days ago
Joined: 18.03.2010 - 22:04
Posts: 2877

Я бы и листеза писать не стал: обычная задняя лестничная нестабильность L3,4,5, характерная для остеохондроза, преимущественное поражение МПД L4|5. Деформация м/п отверстий L3|4, L4|5.

Verum plus uno esse non potest.

Брысковский Дмитрий's picture
Offline
Last seen: 4 years 1 month ago
Joined: 08.11.2011 - 11:00
Posts: 187

Ретролистез L5. Остеохондроз ПОП.

Приложения: 
retrolistez_l5_-_kopiya.jpg

None are more hopelessly enslaved than those who falsely believe they are free

Брысковский Дмитрий's picture
Offline
Last seen: 4 years 1 month ago
Joined: 08.11.2011 - 11:00
Posts: 187

Грыжи Шморля.

Приложения: 
gryzhi_shmorlya_-_kopiya.jpg

None are more hopelessly enslaved than those who falsely believe they are free

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Брысковский Дмитрий wrote:

Ретролистез L5. Остеохондроз ПОП.

На лестничную комбинацию намекаете с учетом расчерчивания?

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Брысковский Дмитрий wrote:

Грыжи Шморля.

А это?

Приложения: 
1...eto_....jpg
Алексей Игоревич Чернявский's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 08.08.2012 - 21:52
Posts: 786

Брысковский Дмитрий wrote:

Грыжи Шморля.

Грыжи Шморля находятся внутри тела позвонка. Как показал Валентин Львович. То, на что вы указывали могло бы быть межпозвоночной грыжей)

"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
 

brainmodel's picture
Offline
Last seen: 1 month 4 days ago
Joined: 18.03.2010 - 22:04
Posts: 2877

Брысковский Дмитрий wrote:

Грыжи Шморля.

При всем к Вам уважении, возражу... И существенно. Нельзя путать грыжи Шморля и Поммера (грыжевые пролабации диска через ЗАМЫКАТЕЛЬНЫЕ ПЛАСТИНЫ в тела позвонков, выглядят от легкой волнистости до вполне оформленных четко очерченных склерозом грыжевых узур) с задними грыжами м/п диска, читай - задней протрузией через трещины фиброзного кольца диска в сторону спинального канала или м/п отверстий. Грыжи Шморля - бессимптомные, грыжи диска - клинически сами знаете, что дают - копрессию корешков и сдавление спинного мозга. К тому же, если бы так легко все рентгенологи могли рисовать и ставить в заключении задние грыжи дисков, как это сделали Вы, половина КТ и МрТ исследований поясничного отдела исчезли бы из медицины.

Verum plus uno esse non potest.

Алексей Станиславович's picture
Offline
Last seen: 4 years 10 months ago
Joined: 11.08.2012 - 20:33
Posts: 1903

brainmodel wrote:

Брысковский Дмитрий wrote:

Грыжи Шморля.

...если бы так легко все рентгенологи могли рисовать и ставить в заключении задние грыжи дисков, как это сделали Вы, половина КТ и МрТ исследований поясничного отдела исчезли бы из медицины.

Все думал, как же это поизящней сформулировать? Теперь просто присоединяюсь, +1.

С уважением, smiley

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

brainmodel wrote:

Нельзя путать грыжи Шморля и Поммера (грыжевые пролабации диска через ЗАМЫКАТЕЛЬНЫЕ ПЛАСТИНЫ в тела позвонков

Да, по поводу грыж (пузырьков) Поммера не часто можно услышать.

doktor-rentgen's picture
Offline
Last seen: 8 years 3 months ago
Joined: 06.07.2010 - 20:56
Posts: 640

brainmodel wrote:

Я бы и листеза писать не стал: обычная задняя лестничная нестабильность L3,4,5, характерная для остеохондроза.

Листез-это смещение, и оно тут есть. Термином "нестабильность" обычно  пользуются при описании функциональных рентгенограмм.

Брысковский Дмитрий's picture
Offline
Last seen: 4 years 1 month ago
Joined: 08.11.2011 - 11:00
Posts: 187

Да, да, правильно. Правы все, кто писал после меня. И кто рисовал тоже.

None are more hopelessly enslaved than those who falsely believe they are free

brainmodel's picture
Offline
Last seen: 1 month 4 days ago
Joined: 18.03.2010 - 22:04
Posts: 2877

doktor-rentgen wrote:

brainmodel wrote:

Я бы и листеза писать не стал: обычная задняя лестничная нестабильность L3,4,5, характерная для остеохондроза.

Листез-это смещение, и оно тут есть. Термином "нестабильность" обычно  пользуются при описании функциональных рентгенограмм.

Ok, кто проведет грань между листезом и нестабильностью без функциональных проб, но при наличии подобного (однонаправленного), но менее значимого смещения двух верхних позвонков. Давайте описывать листезы всех смещений на 1-2-3 мм.

Автору: понимая, что по сканограммам метрика не выйдет, запрашиваю величину смещения L5 в мм в данном наблюдении (?)

Verum plus uno esse non potest.

Mine's picture
Offline
Last seen: 5 years 1 month ago
Joined: 14.06.2017 - 23:15
Posts: 245

По поводу нестабильности на стандартных рентгенограммах. Следует ли любое малейшее смещение (может быть и кажущееся) описывать как нестабильность? Оправданно ли это? Или же все-таки термин нестабильность следует употреблять только по отношению к функциональным пробам? Например, по данному снимку можно ли говорить о наличии нестабильности сегментов позвоночника?

Приложения: 
y65756.jpg