Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/2.201308050018.jpg?itok=KZqBI-To
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/3.201201010019.jpg?itok=sBRrLa8i
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/4.201308050020.jpg?itok=n-C1xMqz
ID:30437
А наслоение пирамиды височной кости слева быть не может? + гайморит слева?
Не было ли перелома скуловой дуги у пациента?
Переломов не было.
В плане того, что наслаивается частично на нижний край орбиты?
Валентин Львович не нравится нижний край левой гайморовой пазухи. В плане наслоений дополнительных теней.Такое ощущение что укладка неровная.И в правой глазнице утолщщен нижний край.
Что надо сделать уважаемый коллега, в плане дополнительного исследования. или укладки?
Попробовать переснять. А ваше мнение Валентин Львович?
Мнения пока нет, но есть правый боковой.
Продемонстируйте пожалуйста.
Выставил.
это может быть фиброзная дисплазия.
Фиброзная дисплазия чего? Какой кости, или области?
А если не носоподбородочную а носолобную проекцию попробовать? Травма клиента была?
Травмы не было.
Есть томограммы в носо-лобной проекции...
Ну если синусит, то этмоидит справа, но вряд ли без других пазух. А скорее остеома, нижнемедиальный край правой глазницы неровный.
Вы полагаете, что "это" относится к одной из костей лицевого черепа?
Конечно, на КТ будет лучше видно, кто спорит? Но нет у нас КТ, нет в районе.
Меня очень заинтересовало Ваше наблюдение, когда фиброзная дисплазия имитировала остеому, интересно какую - компактную, или губчатую. Снимков случайно нет?
Можно в протоколе так и написать - "Остеома нижене-медиального края правой орбиты"?
http://books.google.ru/books?id=0f4OiDQN968C&pg=PA444&lpg=PA444&dq=%D0%A3%D1%82%D0%BE%D0%BB%D1%89%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5+%D0%BD%D0%B8%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%B3%D0%BE+%D0%BA%D1%80%D0%B0%D1%8F+%D0%B3%D0%BB%D0%B0%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D1%86%D1%8B&source=bl&ots=KxS2lqr-4c&sig=nllQtaOHehtAN9xodpwnlajo4QY&hl=ru&sa=X&ei=EiUBUsnyM_KP4gSU44HIDQ&ved=0CGEQ6AEwCA#v=onepage&q=%D0%A3%D1%82%D0%BE%D0%BB%D1%89%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%BD%D0%B8%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%B3%D0%BE%20%D0%BA%D1%80%D0%B0%D1%8F%20%D0%B3%D0%BB%D0%B0%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D1%86%D1%8B&f=false
Не похоже?
Дак там травма...
Тут не было травмы...
Я бы так и написал.
Это тогда, когда по рентгенограмме написали остеому?
Спасибо коллега!
Подожду ещё, может кто из коллег рациональное ещё зерно подкинет, может ещё мнения будут.
Надо думать, что первое и второе наблюдения - это один и тот же пациент?
http://medicalplanet.su/oncology/99.html
Я думаю это не в орбите, я бы скопически крутил в данном случае... Помидоры не кидайте!
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Надо думать, что при ней был бы значительный болевой синдром.
Но болей нет...
Вот "натура" фейсово...
У нас, на Радиомеде, не принято кидать в коллег непотребством.
Скопически..., хорошее предложение, покрутил сегодня - все впустую...
Вы меня заинтересовали, а почему не в орбите?
Рентгенолог явно погорячился, так как синусит (гайморит) не имеет "терминологического"права за пределы гайморовой пазухи распространяется, конечно. если он не осложненный.
На линейке тем более видно утолщение стенки орбиты. А может попробуем всё таки стандартную лобно- носовую? Ведь линейка - метод дополнительный.
Что будем искать и где?
Остатки линейки...
Совсем "глубокие" остатки "линейки" в прямой проекции...
Ещё добавил...
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Один срез в боковой проекции...
Потому что выходит за пределы орбиты, я не вижу на боковом снимке этой тени, не вижу и на томограммах, а на боковой краниограмме, как-то очень выразительно выглядит ламбдовидный шов? или что-то там еще есть....
Так на линейке видно чётко что утолщение нижней стенки идёт.
А на боковой если не смотреть на тень кажется всё равно кругляш формируется
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Ещё один срез
Надо думать, что "это" ближе к "телу"...
И, ещё два среза...
Сдаюсь. мыслей нет.
У меня пока тоже "сложившейся мысли" нет..., вот и выставил случай.
Случай "тёплый", от сегодня.
Конечно я позвонил в соседний район, где есть СКТ, полностью договорился с коллегами, пациента конечно примут и исследование запишут на диск.