Мужчина. 57 лет. Жалоб не предъявляет.анализ крови нормальный. обнаружили на проф флг . За 2012г по флг патологии нет. как считаете к чему склонится? саркоидоз или туберкулез? к сожалению DICOM пока залить не могу. скорость и качество интернета не позволяет.
Аргументы против саркоидоза есть? Не считая того, что Вам не встречались.
А аргументы ЗА саркоидоз? Тотальная диссеминация с лимфоузлами? Еще с десяток позлее заболеваний можно привести в дифференциально-диагностический ряд. Прблема в том, что при саркоидозе все эти изменения могут саморазрешиться через несколько месяцев, а вот другие процессы ждать не станут. Здесь показана морфологическая верификация.
И кстати-жалоб НЕ ПРЕДЪЯВЛЯЕТ не означает, что ЖАЛОБ НЕТ. Этот мужичок, если у него саркоидоз, должен очень уставать, при другой патологии - потеть и т.д. Не обязательно кашлять и температурить. Надо только спросить правильно о жалобах.
Не часто встречаются мужчины 57 лет с саркоидозом, а мне так и ниразу...
+1 против саркоидоза.. Я бы рекомендовала ВАТС с морфологической верификацией.
Ну, как я уже говорил, любое КТ заключение можно завершить "Рек. биопсия"; - следующий этап за гистологами: "Слишком мало материала для полноценного заключения"; - а еще следующий, за консультантом: "Технически неправильно изготовленный микропрепарат".
Аргументы против саркоидоза есть? Не считая того, что Вам не встречались.
А аргументы ЗА саркоидоз? Тотальная диссеминация с лимфоузлами? Еще с десяток позлее заболеваний можно привести в дифференциально-диагностический ряд. Прблема в том, что при саркоидозе все эти изменения могут саморазрешиться через несколько месяцев, а вот другие процессы ждать не станут. Здесь показана морфологическая верификация.
И кстати-жалоб НЕ ПРЕДЪЯВЛЯЕТ не означает, что ЖАЛОБ НЕТ. Этот мужичок, если у него саркоидоз, должен очень уставать, при другой патологии - потеть и т.д. Не обязательно кашлять и температурить. Надо только спросить правильно о жалобах.
1. Перилимфатическая, хаотическая диссеминация( потому и МТС предлагал)
Картина до противного характерна для саркоидоза. Классические перилимфатические узелки, лимфаденопатия. Думаю, что вопросом верификации в данном случае озаботится фтизиатр.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
К саркоидозу
С уважением, С.Н. Нагорный
Альвеолитом не может ли быть?Извиняюсь,если мой вопрос неуместен.
+1
спасибо за помощь
Не часто встречаются мужчины 57 лет с саркоидозом, а мне так и ниразу...
+1 против саркоидоза.. Я бы рекомендовала ВАТС с морфологической верификацией.
С уважением, С.Н. Нагорный
+1. К саркоидозу. Альвеолит и туберкулез дали бы клинику.
"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
+ 2 к саркоидозу. Вот не везет мне...
, а мне, все мужики с саркоидозом...
Есть ссылка ( от меня) но пользуюсь г-ном Тюриным иногда:
http://www.fayloobmennik.net/3476515
Кстати, не искл. и МТС?!
+1 к саркоидозу. Из экзотики могу предложить раннюю стадию лангерганс-клеточного гистиоцитоза (однако паттерн все же куда больше тянет на саркоидоз).
К верификации.
А аргументы ЗА саркоидоз? Тотальная диссеминация с лимфоузлами? Еще с десяток позлее заболеваний можно привести в дифференциально-диагностический ряд. Прблема в том, что при саркоидозе все эти изменения могут саморазрешиться через несколько месяцев, а вот другие процессы ждать не станут. Здесь показана морфологическая верификация.
И кстати-жалоб НЕ ПРЕДЪЯВЛЯЕТ не означает, что ЖАЛОБ НЕТ. Этот мужичок, если у него саркоидоз, должен очень уставать, при другой патологии - потеть и т.д. Не обязательно кашлять и температурить. Надо только спросить правильно о жалобах.
Ну, как я уже говорил, любое КТ заключение можно завершить "Рек. биопсия";
- следующий этап за гистологами: "Слишком мало материала для полноценного заключения";
- а еще следующий, за консультантом: "Технически неправильно изготовленный микропрепарат".
И все можно начинать сначала
Андрей Юрьевич
1. Перилимфатическая, хаотическая диссеминация( потому и МТС предлагал)
Картина до противного характерна для саркоидоза. Классические перилимфатические узелки, лимфаденопатия. Думаю, что вопросом верификации в данном случае озаботится фтизиатр.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.