You are here

Мнения коллег опять разошлись

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Мужчина.1970 г.р. Изменения выявили при проф.осмотре. Жалоб нет.Hb=128г/л, Le=15, 1, СОЭ=23мм/ч.

Мнения коллег разделились.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17810/foto0169.jpg?itok=Y9BIAhwQ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17810/foto0167.jpg?itok=Nvpv_URN
ID:35612
Дмитрий Волегов's picture
Offline
Last seen: 2 years 6 months ago
Joined: 22.05.2013 - 00:32
Posts: 1148

От казеозной пневмонии отличается, наверное, лишь локализацией. От рака отличается отсевами в верхних долях и крупным кальцинатом в противоположном легком.

С Уважением, Дмитрий.

ren_gen's picture
Offline
Last seen: 10 years 1 month ago
Joined: 30.10.2010 - 19:17
Posts: 285

вероятно периферический рак, с рападом? и мтс в правое легкое. картина не специфична на мой взгляд!? биопсию бы

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 2 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Как-то мне тоже периферический рак с распадом кажется реальнее.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 1 day ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Выскажусь за переферический рак с распадом.

Mila85's picture
Offline
Last seen: 2 years 1 month ago
Joined: 15.03.2012 - 16:59
Posts: 1790

Я за туберкулез - в верхушке изменения, круглая тень представляет собой в таком случае туберкулему с распадом, видна дорожка к корню. Против рака возраст, изменения в верхушке и незаинтересованность плевры

Сольвейг's picture
Offline
Last seen: 2 years 5 months ago
Joined: 05.02.2013 - 20:25
Posts: 2239

Диф ряд понятен. У нас такой же .Надеюсь, доведу до конца. Очагов отсева в в верхние доли нет.На днях точно узнаю,что это.Есть признаки и рака,и туберкулеза.

Almo's picture
Offline
Last seen: 16 hours 3 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7902

Я за туберкулез - круглая тень.. .представляет собой в таком случае туберкулему с распадом, видна дорожка к корню. 

+1.Субплевральное расположение, распад со стороны дренирующего бронха(действе претеолитических ферментов)-характерно для туберкуломы.Предполагаю, что биопсия может спровоцировать генерализацию туб. процесса.

Сольвейг's picture
Offline
Last seen: 2 years 5 months ago
Joined: 05.02.2013 - 20:25
Posts: 2239

Almo wrote:

Я за туберкулез - круглая тень.. .представляет собой в таком случае туберкулему с распадом, видна дорожка к корню. 

+1.Субплевральное расположение, распад со стороны дренирующего бронха(действе претеолитических ферментов)-характерно для туберкуломы.Предполагаю, что биопсия может спровоцировать генерализацию туб. процесса.

Д-р Almo! Вы имеете в виду бронхоскопию? Да вроде не замечали,что провоцирует. Я тоже склоняюсь к туберкулезу, но там есть "лучистость"контуров и нет очагов отсева рядом, хотя "хороший" распад.И потом онкологи сказали,что это-их процесс. Без вопросов, а я вот сомневаюсь.Вот и закрутилось.На днях узнаем,что это.

Любовь С.'s picture
Offline
Last seen: 8 years 5 months ago
Joined: 23.12.2010 - 01:58
Posts: 2324

Для расширения горизонта и токмо ради вкуса не забыть: пусть будут грыбы.

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Almo's picture
Offline
Last seen: 16 hours 3 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7902

Для расширения горизонта и токмо ради вкуса не забыть: пусть будут грыбы.

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Как вариант, можно рассматривать!

Сольвейг's picture
Offline
Last seen: 2 years 5 months ago
Joined: 05.02.2013 - 20:25
Posts: 2239

тубик, МБТ(+)

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 1 day ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Спасибо.Бывает...

Дмитрий Волегов's picture
Offline
Last seen: 2 years 6 months ago
Joined: 22.05.2013 - 00:32
Posts: 1148

Спасибо, Миргалина.

С Уважением, Дмитрий.

Almo's picture
Offline
Last seen: 16 hours 3 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7902

Спасибо, за оконченный случай! Насколько же непроста дифференциальная диагностика туберкуломы и периферического рака лёгкого, даже с использованием возможностей КТ лёгких!

Сольвейг's picture
Offline
Last seen: 2 years 5 months ago
Joined: 05.02.2013 - 20:25
Posts: 2239

Да,д-р Almo, Вы правы. Трудности есть всегда. Но хорошо то , что их всегда можно решить при желании. Спасибо всем за мнения и участие. С уважением,Миргалина