Девушка 1982 г.р.проходила флюшку для устройства на работу в больницу.Жалоб нет,температура в норме,ничего,кроме небольшого насморка не беспокоит.Архива нет,со слов-проходила последнюю флг несколько лет назад,тогда все было в порядке.Как расценить изменения слева?
Пневмонии в анамнезе были ли?
Надо бы вторую проекцию. Пусть полечиться. Проекция 6 сегмента.
Да. боковая необходима.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
NIL! На наш процесс похоже. Я бы прошлась боком -тмг 6-7-8.Тогда будет видна локализация-6-ка или в/доля.
Миргалина, я думаю, здесь всё же или пневмония, или её остатки. Такой прелести на профилактической флюорографии у нас есть.И довольно часто, и бессимптомно. А в представленном случае признаки простуды имеются.После противовоспалительной терапии, обычно, картина нормализуется.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Первичной пациентке написала бы, что необх. диффер-ть между неспец. пневмонией( н/долевой или в/долевой- по тмг выяснить можно) и туб-зом. R-контроль п/неспец. лечения. Но больше данных все-таки за tbc.
Поживём - увидим! Надеюсь нас будут держать в курсе
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Ага, буду ждать.На контроль все равно ведь к Вам придет? Сегодня только двое такие же были-как раз пневмония и тубик. А картинки идентичные.Поэтому и пишу R-контроль.
пневмоний ранее не было,спрашивала,на контроль придет к нам скорее всего.
Ой, nelli, это-Ваш случай, а я не посмотрела, думала-NIL. Советы еще даю, неумная.
Миргалина,ничего))все советы ценны для меня!спасибо за комментарии!
- Прошу прощения, а что традиционные томо кроме локализации дадут увидеть нам нового?)
Наш человек - то есть свой. Наш процесс - не хотел бы такой!))
- Ата-та, можно ведь и не выяснять.) Помятуя, что вместе радеем за минимизацию лучевой нагрузки. То бишь девушку молодую и не облучать...
Процесс похож на Твс. Активный при том. И без клиники... пока он, эге.(
После неспецифической терапии может быть ничего. Тогда докажем, что он. А может быть хуже в лёгком Твс от неё... Тогда тоже докажем... Правда, процесс расцветёт.(
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Тубнастороженность здесь велика.Если патология есть,боковой обязан быть.А дальше-томограммы линейные или РКТ по наличию.
Когда такие изменения в легких," динамить "лучше по тмг.А если тbc-сам Бог велел их делать. Вот и получается-как ни крути, а тмг нужны.Т.е. В данном случае по обзору можем и не оценить достоверно динамику-таков характер и картина патологии.
Ну, на боковом-то информации будет с гулькин нос, поверьте. Или не верьте, ага!))
Если томограммы будут цифровыми они, быть может, добавят капельку смысла... Но не уверен, что по обзорному динамику пропустим. Тем более если снимок в режиме выполним. И оценивать будем его в позитиве!)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Обычные линейные тмг-мы достаточны вполне. Тем более не везде есть цифровые ( мы, напр, обычными обходимся). Каждый день с такими случаями сталкиваясь, поясню. Обзорный снимок может быть выполнен в другом режиме-чуть "мягче", чуть "жестче" . И как тогда оценить такие "малые" очаговые изменения? Только вкупе с тмг! Шансов уловить динамику, причем, достоверно,- гораздо больше! Убедила? Про ненужность бокового промолчала,-недавно "попала" под разнос. Не нужен, правда.Если будут тмг.
Считаю боковой необходимым.Расчитывать срезы без него как?
+ 1
Не нам судить…
ателектаз.
Б оковые томограммы можно по прямому считать.Но хотелось бы и бокового снимка для точности и возможно прямых линеек.
Без бока никак.Нужен он.
Ну зачем, если по БОКОВЫМ томкам все ясно видно?
+ 1 )) Пролечить как пневмонию, а пока обсуждаем подойдет время контроля, "там вас, спорщики, рассудят "
Не нам судить…
Ой, ребята!
Мигалина - это не наше...
Т.е. туб.и рядом здесь не валялся. ИМХО. М/д плевра.
Но мы же их ещё не видим,потому и не ясно.Я бы здесь обязательно сделал бок,а затем решал дальнейшую тактику.Кто знает,что сбоку,нет ведь его.(может,конечно и нет ничего,но не знаем,не видим).Впрочем это, если Вам угодно, моё личное мнение(мне так лучше видно),а не стремление к соблюдению "ненужных и устаревших стандартов".Только не обижайтесь,я Вас сильно уважаю.
Да я уж закаленная, Сергей ! Я ж тоже из лучших побуждений ! Алкс, не торопитесь! Наше-оно очень коварное! Всегда где-то рядом валяется. Я ж только "за" , если его, паразита такого,не случится! смайлик!
Так вот и я про тож.Коварное оно дело.Потому и покрутил бы.
Алкс, а тут ведь очаги- кака-така м/д плевра, да в такой-то локализации?ну, если только -добавочная. Вот она-то тут и не валялась, по-моему. Вот даже не ИМХО! Ну, как, алкс? Пошутили?
Пока мы тут копья ломаем, спорим, может быть автор уже дообследование провел?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Ну м\сегментарная.
(И́МХО или ИМХО́ (от англ. IMHO, In My Humble Opinion), также имхо или imho (строчными буквами) — русская транслитерация английского акронима, означающего «по моему́ скромному мнению» .) Это не я, это это Алексей Станиславович+Almo меня научили как использовать ИМХО!
Ох, фантазер!- теперь м/сегментарная в ход пошла. Да Вы чего в объяснения ИМХО- то ударились, друг мой сердечный? Смайлик!
Так в тоске я...!.......(ну дальше сами понимаете)
Алкс! Ну настроение подняли!!!Смайлик!!! А Крымска-то волость теперь - наша! А туберкулез ( гад такой) всем " шьют", не замечали ?Без него неинтересно! Чё бы мы без него , кормильца нашего, делали ( это я про себя)?
А про политику НИ-З-Я-Я-Я!!!
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Молчу, больше не буду.
"Я тебе, конечно, верю..."))
Если томограммы будут плёночными, по режиму есть вероятность промахнуться слегка.) А если серьёзно, выборка моя статистически не достоверна, она снова мала - все подобные изменения на плёночных ТМГ я не ловил. Только на КТ их дообследовал я. Но если Вы утверждаете, что их можно на линейках поймать и вопросы с теории снять, то отчего бы уже не начать?)) Шучу. Но примеров для молодёжи можно было бы навыставлять, если в архиве что-то осталось... Чтобы завидовали по-белому и знали, с кем нужно по правилам им играть.)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Некоторые коллеги думают, что и здесь тоже он.
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Доброго времени суток! Можете просто Никто меня называть.) Томограммы буду, конечно же, ждать. КТ-контроль - многовато для пациента будет - несколько годовых доз сразу переварить.) Конечно же, динамику оценить можно иначе. Я всегда на цифре смотрел/наблюдал, после того как видел, что на КТ находилось у больного в лёгочном субстрате.)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Язык не поворачивается Вас Никто назвать. Эксклюзивно для Миргалины можно прежним Makсimalist'ом?( Ну, если нельзя ,-так нельзя!).Я ж-послушная.По делу.-У нас цифра-только ФЛГ. Бедненькие мы.Тактика такая: если больной первичный и диагностический ( обычно так и есть) , то при малых изменениях, конечно, КТ. За каждым очагом ведь с линейкой не будешь гоняться! А уж если ставим твс, то уж тут высчитываем линейные и-вперед!
Тактика хорошая, соглашусь,.. если диагностируете - значит, работает.) Но всё же здесь - лучше Никто.))
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Хорошо!
Спасибо.)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
!!!!!!!
+1
И примеров тому много.
Это не есть факт, да еще какой боковой (в плане качества)