Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Женщина 40 лет. Поступила по ургенции с подозрением на кишечную непроходимость. Жалобы на боли в животе, вздутие. Ранее отмечалось отхождение алой крови (списывала на геморроидальные проблемы). По обзорной рентгенографии и УЗИ - даных за "непроход" нет.
Снимки стоя
Снимки лежа на спине
Снимки лежа на животе
Что скажете, коллеги?
Неужели заболевание удалось поймать ?
Не нам судить…
Интересно... Впечатление язвы по брыжеечному краю. Непонятно с мелкими помарками бария (?) вне кишки. Подозрения на процесс в малом тазу вне кишечника (наверное, яичник), а в тонкой - последствия пенетрации, т.к. эта язва на некоторых снимках очень уж тракционный дивертикул напоминает. Правда, есть большие сомнения в собственной версии, почему бы не быть обратному процессу из кишки. Второй вариант - изъязвление лимфомы кишки, тоже за уши притянуто. Очень буду ждать продолжения.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Любочка, по ходу Ваших рассуждений....сгрупировал бы основные изменения так: положение-протяженность-"поведение"-рельеф-контуры....вот сразу заключение и "нарисуется"....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Не, не доходит, нужна помощь зала).
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
А может хватит одного господина Крона?
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
У меня такие ассоциации возникли. Не совсем понятно, что с рельефом и контурами участка кишки над местом сужения.Судя по тому, что этот снимок выполнен лёжа на животе, изменения в подвздошной кишке.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Это тощая кишка и все изменения локализованы слева на уровне подвздошной кости.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Упс((. Про Крона не подумала. Покажите изменения подвздошной, терминальный отдел, если не сложно, а то эти участки у меня подозрений не вызвали.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Подвздошной вообще и терминальным отделом ее в частности детально не занимался...так как при скопии ничего плохого замечено там не было.....и клинически (пальпациия) и рентгенологически доказана патология одной из петель тощей кишки.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Изолированное поражение тощей кишки при болезни Крона - нечастое наблюдение.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
А это - на закуску...." участок тонкой кишки с накоплением контраста в утолщенной стенке+несколько л\узлов в брыжейке там же..."-
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Это то же наблюдение? По пассажу - мне кажется больше похоже на признаки воздействия на кишку извне - воспалительный инфильтрат или опухоль другого органа - толстой кишки?
Виктор Григрьевич, спасибо, Маэстро, за случай!
Чтобы не было от привычной обыденности всем нам скучно!..
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Конечно, нечасто сталкиваюь с подобными исследованиями, но все-таки хотелось бы знать - почему именно болезнь Крона ? Думала, речь идет о с-ч тонкой кишки
Не нам судить…
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Хотелось бы проследить результат далее. Или это от тубуса давление?
." участок тонкой кишки с накоплением контраста в утолщенной стенке+несколько л\узлов в брыжейке там же..."-это в артериальную фазу?
Насколько понял - да
По больной - забрала на себя областная больница...пока Крон подтверждают...кстати...при ФГДС - в пищеводе эрозиии.
Будет что новое - сообщу.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
пока Крон подтверждают...кстати...при ФГДС - в пищеводе эрозиии.
***********************************************************************************************************************************
Виктор Григорьевич, добрый день! А материал из эрозий в пищеводе на гистологическое исследование не отправляли? У вас интересный случай, но хотелось бы уточниться в плане верификации такого серьёзного заболевания, как болезнь Крона.
Александр, пациентку знаю давно...если будет что новое - она сообщит....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение