Есть. "Патологическая анатомия. В основе патологоанатомических изменений лежит асептический подхрящевой некроз тех участков губчатой костной ткани апофизов и эпифизов, которые находятся в условиях повышенной статической и функциональной нагрузки. В результате асептического остеонекроза постепенно развивается деструкция пораженной кости и суставного хряща с отделением секвестра и перестройкой внутренней костной структуры. При этом наступает изменение формы не только зоны поражения кости, но и развивается нарастающая деформация всего сустава с нарушением конгруэнтности суставных поверхностей."(ОСТЕОХОНДРОПАТИИ.МЗ РБ Белоруский государственный медицинский университет,кафедра травматологии и ортопедии. Е.Р. Михнович Методические рекомендации)
Наталья Ивановна! Рад Вас приветствовать и поругать. И какие рентгенкритерии ОХП тут есть? Вот снимки - вот Осгуда? А если ничего не болит? А, с обеих сторон, или где?
А увеличение интенсивности фрагментов апофизов ( типичный признак асептического некроза) мы куда денем? И что, хирургу больше заняться нет чем, как направлять под лучи здоровых детей?
А остеонекроз в таком юнном возрасте и в таком интересном месте м.б. при остеохондропатии (надеюсь, остеомиелит тут не при делах). Уф! На этом мои доводы исчерпаны
В своё время, попалась очень хорошая монография (автора сейчас не помню) о вариантах бугристости б/берцовой кости в норме. После этого, вообще усомнился в существовании болезни Осгут - Шлаттера...
Жалобы? Местная картина (припухлость, болезненность)? Диагноз правомочен либо на развернутой стадии (и то при симметричных изменениях возможны ляпы), либо при прослеживании прогрессии в динамике.
вот если в динамике будут прослеживаться стадии остеохондропатии, тогда и можно будет с уверенностью ставить заключение о б-ни О.-Ш. интересно услышать мнение тех кто работает с МРТ - могут ли они сразу выдать заключение после 1 исследования.
вот если в динамике будут прослеживаться стадии остеохондропатии, тогда и можно будет с уверенностью ставить заключение о б-ни О.-Ш. интересно услышать мнение тех кто работает с МРТ - могут ли они сразу выдать заключение после 1 исследования.
Да, если увижу отек фрагмента, вокруг фрагмента, отек собственной связки надколенника, жидкость в глубокой инфрапателлярной сумке (не обязательно все сразу).
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Есть. "Патологическая анатомия. В основе патологоанатомических изменений лежит асептический подхрящевой некроз тех участков губчатой костной ткани апофизов и эпифизов, которые находятся в условиях повышенной статической и функциональной нагрузки. В результате асептического остеонекроза постепенно развивается деструкция пораженной кости и суставного хряща с отделением секвестра и перестройкой внутренней костной структуры. При этом наступает изменение формы не только зоны поражения кости, но и развивается нарастающая деформация всего сустава с нарушением конгруэнтности суставных поверхностей."(ОСТЕОХОНДРОПАТИИ.МЗ РБ Белоруский государственный медицинский университет,кафедра травматологии и ортопедии. Е.Р. Михнович Методические рекомендации)
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Наталья Ивановна! Рад Вас приветствовать и поругать.
И какие рентгенкритерии ОХП тут есть? Вот снимки - вот Осгуда? А если ничего не болит?
А, с обеих сторон, или где?
А увеличение интенсивности фрагментов апофизов ( типичный признак асептического некроза) мы куда денем? И что, хирургу больше заняться нет чем, как направлять под лучи здоровых детей?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Так.
Давайте Рейнберга в студию! Апофизов тут нет, эпифизы. Их строение и плотность и наличие 3-4 ядер окостенения 
такие навороты м.быть!
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Коллега, так и мне в то же место и потому же месту... не нравится.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
А остеонекроз в таком юнном возрасте и в таком интересном месте м.б. при остеохондропатии (надеюсь, остеомиелит тут не при делах). Уф! На этом мои доводы исчерпаны
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
похоже что осеохондропатия, я бы написал
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
В своё время, попалась очень хорошая монография (автора сейчас не помню) о вариантах бугристости б/берцовой кости в норме. После этого, вообще усомнился в существовании болезни Осгут - Шлаттера...
Жалобы? Местная картина (припухлость, болезненность)? Диагноз правомочен либо на развернутой стадии (и то при симметричных изменениях возможны ляпы), либо при прослеживании прогрессии в динамике.
А так - "нельзя исключить".
Такие же сомнения вокруг болезни Шинца - были и остаются...
вот если в динамике будут прослеживаться стадии остеохондропатии, тогда и можно будет с уверенностью ставить заключение о б-ни О.-Ш. интересно услышать мнение тех кто работает с МРТ - могут ли они сразу выдать заключение после 1 исследования.
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Всегда теряюсь в таких случаях (варианты?), но военкомат бл...я?
Так к какому выводу пришли, докторА? Быть или не быть?
За автором - решающее слово, а он как всегда...воды в рот набрал
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Опять "уши горят", наверное.