Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Мужчина 1983 г.р. Жалобы на прилив крови к голове, потери сознания.
Неходжкинская лимфома первичная медиастинальная В-крупноклеточная, CD20+ (С83.3)
| Attachment | Size |
|---|---|
 "Расширенная" гистология | 147.94 KB |
Цель публикации:
Верификация:
Нужна верификация, продолжим Т-гр. или КТ чтобы определиться с тактикой ( архив не помешает )
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Опухоль вилочковой железы, лимфома...
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Что-то в средостении.
Сначала надо определиться где и что это м.б., а затем ставить вопрос о биопсии,м.б. понадобится чрезбронхиальная.
Линеечка будет!
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Образование средостения на первом месте, затем легкого.
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
С телефона очень плохо видно, но почему это не аневризма восходящей аорты?
+1
Добавлены ЛТГ 10, 11, 12, 13, 14 срезы, какие мнения с учетом дополнительных данных?
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Верхнедолевой проходим, видна v.azygos.Круг очерчен.Может не много добавить клиники, лабораторных данных (кровь интересует ), а приливы к голове ( помимо множества других причин ) могут быть обусловлены сдавлением верхней полой вены.
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
О! В "угадайку" играете, коллеги? Тоже присоединюсь: по картинкам тут что-то с аортой: праволежащая или удвоение дуги. Пищевод бы сконтрастировать . Ну или (и) КТ. Только у Вас, Dima, вроде её нет? Вопросы вот ещё остались: неужели 3 года назад норма была? Это со слов или действительно так? Тогда дальше думать будем.
v.azygos, это ее место.
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
По имеющейся информации ( рентген, лейкоцитоз ), думаю, что это их пациент ( онкологов, онко-гематологов )
Ну теперь и я присоединяюсь к Игорю.Тимома, лимфома, др. гемобластозы.
Больше похоже на гемобластоз, возможно лейкоз.Изначально картнка по обзорному, напоминает симптом "трубы", но одностороний.
Т.е. это не в легком? Что является субстратом тени при гемобластозе?
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Имхо: в данном случае изменённые лимфатические узлы переднего средостения.
Я v.azygos не рассмотрел что-то, может монитор подводит! NEO средостения больше видится, и клиника больше на сдавливание ВПВ похожа. А скопии не было?- аневризму исключить.
Не высоковато для л/у? Только в области головки увеличились? Если так то лимфома напрашивается!
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
что с диагнозом?
За каким-то в нашу больницу (не его профиль) его упекли, до диагноза еще ему долго...
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
А бронхоскопия хотя бы возможна?
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Бронхоскопия: бронхи проходимы. Выполнено КТ, даже на диск записано, постараюсь достать.
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Опухоль средостения с прорастанием в правое легкое и перекард, тромбоз обоих яремных вен. КТ данных не будет.
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Всегда интересно бывает законченное наблюдение.Спасибо.
Спасибо.
Спасибо, Dima
Не нам судить…
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
То есть можно надеяться,что мы когда-то можем это узнать?
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Неходжкинская лимфома.
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Неожиданно.
Сайт Радиомед расширяет кругозор врача. Теперь надо сесть за литературные и интернетовские источики о неходжкинской лимфоме. Возможно, уже подобное опубликовано. Диме выношу благодарность. Молодец!
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Сейчас пациен заново поступил в ЦГБ с одышкой, на снимках (как я вижу) гиповентиляция верхней доли слева. Если получится 11-го сделаю фото, постараюсь поговорить.
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Спасибо за верифицированный случай!
Неходжкинская лимфома, биопсийный материал взят как и откуда?
Операция была, вероятно, палиативного характера. В истории размыто написано, нужно пообщаться.
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Было бы интересно, не часто оперируют средостение. Палиатив, обычно, не делают.