You are here

Home

Где и что это. 11.02.16г вечер.

Пол пациента: 
Мужской пол
Тип патологии: 
Другое
Область исследования: 
Грудная клетка и верхние дыхательные пути
Методы исследования: 
Rg

Муж. 1953г.р. Поступил с жалобами на боли в гр. клетке справа, сухой кашель, температуру не измерял .Болен 4дня

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/21698/novaya_papka_200002_2.jpg?itok=dtrmBbZX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/21698/novaya_papka_200003.jpg?itok=SU3-5LEY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/21698/novaya_papka_200004.jpg?itok=i5nVY6L3
ID:62979
Цель публикации: 
Консультация
Thu, 11/02/2016 - 18:59
NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 3 weeks ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Ателектаз S 9справа. Интересно, где полость (на прямой справа не видно. М.б. она слева?)


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Top
Thu, 11/02/2016 - 19:21
Scandinav's picture
Scandinav
Offline
Last seen: 7 months 2 weeks ago
Joined: 13.01.2016 - 19:18
Posts: 1821

А не инфильтрат ли? В S9.

Top
Thu, 11/02/2016 - 19:26
NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 3 weeks ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Scandinav wrote:

А не инфильтрат ли? В S9.

Объёмное уменьшение сегмента, вогнутость контуров, сгущение легочного рисунка, смещение книзу горизонтальной и кзади главной междолевых щелей за ателектаз + Компенсаторное вздутие верхней доли справа.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Top
Thu, 11/02/2016 - 19:28
Scandinav's picture
Scandinav
Offline
Last seen: 7 months 2 weeks ago
Joined: 13.01.2016 - 19:18
Posts: 1821

Инфаркт-пневмония?

Top
Thu, 11/02/2016 - 20:03
тот's picture
тот
Offline
Last seen: 7 years 4 weeks ago
Joined: 03.12.2015 - 20:16
Posts: 193

NIL wrote:

Ателектаз S 9справа. Интересно, где полость (на прямой справа не видно. М.б. она слева?)

Очень. Полость там же. И странная: четкая сверху, а внизу что лежит. Распад с ателектазе? Сомнительно.

 Пневмония с деструкцией?

Top
Thu, 11/02/2016 - 20:46
И.Бондаренко's picture
И.Бондаренко
Offline
Last seen: 8 hours 41 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9124

Может это не полость, а желудок (ГПОД)?

Top
Thu, 11/02/2016 - 22:02
Светящийся во тьме's picture
Светящийся во тьме
Offline
Last seen: 7 years 7 months ago
Joined: 09.02.2014 - 07:49
Posts: 14

на обзорном снимке на ГПОД не тянет(, на боковом тож

я больше за пневмонию, пролечить на контроль

Адский пожиратель селена и почетный молокосос

Top
Thu, 11/02/2016 - 23:07
atexta's picture
atexta
Offline
Last seen: 1 year 10 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

И.Бондаренко wrote:

Может это не полость, а желудок (ГПОД)?

+ 1 , мне кажется здесь суммация изменеий с обеих сторон, нжна скопия или более жесткий снимок

Не нам судить…

Top
Thu, 11/02/2016 - 23:37
NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 3 weeks ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

И.Бондаренко wrote:

Может это не полость, а желудок (ГПОД)?

Про грыжу ПОД не думалось

Приложения: 
novaya_papka_200002_2.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Top
Fri, 12/02/2016 - 02:22
Юрий Владимирович's picture
Юрий Владимирович
Offline
Last seen: 4 years 3 weeks ago
Joined: 15.04.2013 - 16:53
Posts: 550

За диафрагмальную грыжу

Top
Fri, 12/02/2016 - 09:25
Игорь Ким's picture
Игорь Ким
Offline
Last seen: 4 months 2 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Сделали скопию - инфильтрация с\доли S4. Дали барий. ( см. выше)

Top
Fri, 12/02/2016 - 14:04
NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 3 weeks ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Игорь Ким wrote:

Сделали скопию - инфильтрация с\доли S4. Дали барий. ( см. выше)

Ого!!!surprise


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Top
Fri, 12/02/2016 - 16:16
Игорь Ким's picture
Игорь Ким
Offline
Last seen: 4 months 2 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

NIL wrote:

Игорь Ким wrote:

Сделали скопию - инфильтрация с\доли S4. Дали барий. ( см. выше)

Ого!!!surprise

По локализации вопросов не было - по прямой инфильтрация ограничена малой м\долевой, по боковой- главной  междолевой( чуть выше, чем Вы указали), необходимо было доказать , что это желудок, а не деструкция. Да, вероятно, есть какая то компрессия н\доли.  Верификации пока нет, не хочется спешить с ФБС. Спасибо.

Top
Fri, 12/02/2016 - 15:53
Almo's picture
Almo
Offline
Last seen: 9 hours 15 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7916

Спасибо за интересный,  в том числе и в плане  методики исследования случай! Ретоспективно оценивая наблюдение можно  предположить, что диагностическая задача могла упроститься, если бы  при поступлении был выполнен дополнительный снимок в косой проекции.

Top
Fri, 12/02/2016 - 16:00
Almo's picture
Almo
Offline
Last seen: 9 hours 15 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7916

NIL wrote:

И.Бондаренко wrote:

Может это не полость, а желудок (ГПОД)?

Про грыжу ПОД не думалось

NIL, не понял , что у вас на схеме обозначено как НПВ( нижняя полая вена?).

Top
Fri, 12/02/2016 - 16:37
atexta's picture
atexta
Offline
Last seen: 1 year 10 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

Almo wrote:

...Ретоспективно оценивая наблюдение можно  предположить, что диагностическая задача могла упроститься, если бы  при поступлении ...

была амбулаторная карта с архивом. Игорь, спасибо! очень интересный случайyes

Не нам судить…

Top
Fri, 12/02/2016 - 16:40
NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 3 weeks ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Almo wrote:

 что у вас на схеме обозначено как НПВ( нижняя полая вена?).

Да. Но зря мои художества)


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Top
Fri, 12/02/2016 - 16:42
Игорь Ким's picture
Игорь Ким
Offline
Last seen: 4 months 2 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

atexta wrote:

Almo wrote:

...Ретоспективно оценивая наблюдение можно  предположить, что диагностическая задача могла упроститься, если бы  при поступлении ...

была амбулаторная карта с архивом. Игорь, спасибо! очень интересный случайyes

 

Да нет, карты с архивом не было.Экстренное дежурство, ночь, улица, фонарь.

Top
Fri, 12/02/2016 - 16:49
atexta's picture
atexta
Offline
Last seen: 1 year 10 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

Игорь Ким wrote:

atexta wrote:

Almo wrote:

 

 Игорь, спасибо! очень интересный случайyes

 

...Экстренное дежурство, ночь, улица, фонарь.

 smileyyes 

Реально был сразу сделать перебитый снимок для уточнения ? Или Ва сразу дали ?

Не нам судить…

Top
Fri, 12/02/2016 - 16:55
Игорь Ким's picture
Игорь Ким
Offline
Last seen: 4 months 2 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

NIL wrote:

Almo wrote:

 что у вас на схеме обозначено как НПВ( нижняя полая вена?).

Да. Но зря мои художества)

 

И снова нет, мазок художника прекрасен.

Top
Fri, 12/02/2016 - 17:09
Игорь Ким's picture
Игорь Ким
Offline
Last seen: 4 months 2 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

atexta wrote:

Игорь Ким wrote:

atexta wrote:

Almo wrote:

 

 Игорь, спасибо! очень интересный случайyes

 

...Экстренное дежурство, ночь, улица, фонарь.

 smileyyes 

Реально был сразу сделать перебитый снимок для уточнения ? Или Ва сразу дали ?

Два первых снимка с поликлиники ( 11.02.16), два последних с барием - наши ( 11.02.16)

Top