Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
43 лет. Пасечник. Приехал продавать мед из бывшей республики. Со слов пациента, 1,5 года назад проходил флюорографию. На контрольное обследование не вызывали. Беспокоит слабость, периодически потливость. ФЛГ от 4.5.2016 г. Ваше мнение коллеги.
Цель публикации:
Диссеминированный tbc /в пределах в/долей и S-6/. Первично очаги были в правой верхушке.
Туберкулёз. Хронический, диссеминированный. Если только не какая-то экзотика.
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Башкирский туберкулез... Ну чем не экзотика..?
Нет, не башкирский. Опытным взглядом вижу
. Сказано автором "Из бывшей...". А хронический-так очагов много, плотные, а состояние пациента не критическое, коли ездит.
Сергей, как фтизиатр, скажите, какими клинико-анамнестическими данными руководствуется ЦВК, при утверждении диагноза рецедива? И реинфекции, на фоне метатуб. изм.( R+)?!
Отрицательной рентгендинамикой руководствуется в первую очередь. Ну, а если уж палка выскочила...
Ну рентген картина безусловно должна учитыватся. Палки могут быть и во всех трех случаях.
Просто, был очевидцем, когда участковый фтизиатр после поданного мной квартального флг отчета, на мой взгляд..как то странно развел 3 больных. Случаи рецедива, всегда считаются минусом работы фтизиатра, или все таки есть какой то волшебный диффалгоритм, ведомый только фтизиатрии?
Я, коллега, к моей радости давно не фтизиатр. И у фтизиартов, действительно, много непонятного мне до сих пор.
Рад за вас))
+1
Что мёд, вот здесь https://radiomed.ru/cases/kt-ogk-mahrovyy-tbc-syurpriz-iz-roddoma-chast-ii-kaverna пост #41 - пример пневмоцистной пневмонии у ВИЧ-инфицированного раскурщика кальяна.
Андрей Юрьевич
Дополнение. Выяснилось, что пациент инфицирован ВИЧ с 2006 года. Проводил антиретровирусную терапию. В настоящее время CD4 154 мм3. Диаскинтест - отрицательный. Направлен в диагностическое отделение для верификации диагноза.
Держите в курсе. Интересно.