You are here

Home

Поступил 27.06.16г

Пол пациента: 
Мужской пол
Тип патологии: 
Другое
Область исследования: 
Грудная клетка и верхние дыхательные пути
Методы исследования: 
Rg

Муж. 1937гр.Одышка, сухой кашель. Ухудшение 2 нед. В анамнезе ХОБЛ более 8 лет. Гипертон. б-нь, митральный стеноз. Лейкоцитоз-13000, Соэ- 50мм\ч, Узи сердца- ФВ 69%.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/21698/novaya_papka_300002.jpg?itok=UByKBL0Y
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/21698/novaya_papka_300003.jpg?itok=Ka0d1W97
ID:65301
Цель публикации: 
Консультация
Mon, 27/06/2016 - 23:18
NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 4 days 17 hours ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Тут всего куча, и ничего хорошего.
1. В S6 слева 2 круглых тени (возможно Mts.
2. Рискну предположить ателектаз S3 слева.
3. В корне - образование.
4. Гидроторакс слева.
Кто больше?


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Top
Mon, 27/06/2016 - 23:37
atexta's picture
atexta
Offline
Last seen: 1 year 9 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

А меньше можно ? Согласна с гидротораксом слева с затеканием жидкоти в междолевку, ателектаз S 3 слева... а образований что-то не вижу

Игорь, а результат  в теме  https://radiomed.ru/cases/arhiv-2002g-byla-diskussiya-na-sayte-i    будет ?

Не нам судить…

Top
Mon, 27/06/2016 - 23:48
NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 4 days 17 hours ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

atexta wrote:

.. а образований что-то не вижу

Для тех, кто не видит. ( а с образованием в корне, пожалуй, погорячилась)

Приложения: 
novaya_papka_300001.jpgnovaya_papka_300002.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Top
Tue, 28/06/2016 - 00:09
Игорь Ким's picture
Игорь Ким
Offline
Last seen: 2 months 3 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

atexta wrote:

 

Игорь, а результат  в теме  https://radiomed.ru/cases/arhiv-2002g-byla-diskussiya-na-sayte-i    будет ?

Помните, " круглые с очерченными контурами тоже бывают". Публикация NIL 15.06.2016г. Эозинофильный инфильтрат.

Top
Tue, 28/06/2016 - 08:27
Катенёв Валентин Львович's picture
Катенёв Валенти...
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Я бы через корни порезал...

Top
Tue, 28/06/2016 - 12:16
atexta's picture
atexta
Offline
Last seen: 1 year 9 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

NIL wrote:

atexta wrote:

.. а образований что-то не вижу

Для тех, кто не видит. ( а с образованием в корне, пожалуй, погорячилась)

Тени вижу, но вот образования ли ?...

Не нам судить…

Top
Tue, 28/06/2016 - 12:18
atexta's picture
atexta
Offline
Last seen: 1 year 9 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

Игорь Ким wrote:

atexta wrote:

 

Игорь, а результат  в теме  https://radiomed.ru/cases/arhiv-2002g-byla-diskussiya-na-sayte-i    будет ?

Помните, " круглые с очерченными контурами тоже бывают". Публикация NIL 15.06.2016г. Эозинофильный инфильтрат.

помню ), но не всегда и не всё ;), спасибо

Не нам судить…

Top
Tue, 28/06/2016 - 13:04
Игорь Ким's picture
Игорь Ким
Offline
Last seen: 2 months 3 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Рентген контроль ( в шапке ) после плевральной пункции, взяли 1000мл с\желтой жидкости.

Top
Tue, 28/06/2016 - 13:10
atexta's picture
atexta
Offline
Last seen: 1 year 9 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

Ждем цитологию...

Не нам судить…

Top
Tue, 28/06/2016 - 13:46
Игорь Ким's picture
Игорь Ким
Offline
Last seen: 2 months 3 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

И не только, фбс в течении недели. Доля разворачивается.

Top
Tue, 28/06/2016 - 14:29
NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 4 days 17 hours ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

atexta wrote:

Тени вижу, но вот образования ли ?...

Резонно...И что это меня сразу на грустное потянуло)


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Top
Wed, 29/06/2016 - 16:46
Игорь Ким's picture
Игорь Ким
Offline
Last seen: 2 months 3 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Катенёв Валентин Львович wrote:

Я бы через корни порезал...

При подозрении на центральный, состоянии больного, наличие возможного цитологического материала( жидкость ),возможной передислокации, наших возможностях- не всегда делаем Т-гр. Цитология жидкости в работе, завтра 30.06. ФБС.

Top
Wed, 29/06/2016 - 17:18
Игорь Ким's picture
Игорь Ким
Offline
Last seen: 2 months 3 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

NIL wrote:

atexta wrote:

Тени вижу, но вот образования ли ?...

Резонно...И что это меня сразу на грустное потянуло)

Грустится, как то о верхнедолевом, с первого дня.

Top
Wed, 29/06/2016 - 23:12
Игорь Ким's picture
Игорь Ким
Offline
Last seen: 2 months 3 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Цитология плевральной жидкости дала атипию.

Top
Thu, 30/06/2016 - 11:19
atexta's picture
atexta
Offline
Last seen: 1 year 9 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

Игорь Ким wrote:

NIL wrote:

atexta wrote:

Тени вижу, но вот образования ли ?...

Резонно...И что это меня сразу на грустное потянуло)

Грустится, как то о верхнедолевом, с первого дня.

Наверное, Вы правы, а те "образования", что отметила NIL,  вероятно гиповентиляция

Не нам судить…

Top
Thu, 30/06/2016 - 13:38
Игорь Ким's picture
Игорь Ким
Offline
Last seen: 2 months 3 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Сегодня 30.06.сделана ФБС. Просвет трахеи деформирован за счет сдавления извне в грудном отделе. ... . Карина верхней доли слева расширена, просвет В1+2, В3 сужены, эндоскопом не проходимы. Смыв, биопсия. Закл.Susp.Cr верхней доли слева.Признаки гиповентиляции В1+2, В3.

Top
Thu, 30/06/2016 - 18:03
atexta's picture
atexta
Offline
Last seen: 1 year 9 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

Игорь, спасибо. Какие-то у Вас все случаи с печальным исходом...где эти пациенты раньше-то были ?

Не нам судить…

Top
Thu, 30/06/2016 - 22:14
Игорь Ким's picture
Игорь Ким
Offline
Last seen: 2 months 3 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

atexta wrote:

Игорь, спасибо. Какие-то у Вас все случаи с печальным исходом...где эти пациенты раньше-то были ?

Вы сговорились? Вы не первая  мне об этом говорите. За год проходит болеее 250 пневмоний.Мне кажется быть участником дифференциально- диагностического процесса не менее  интереснее, чем хорошим учеником. Заметьте, на всех рентгенограммах есть даты. Я вместе с Вами не могу знать чем закончится данный  интересный, на мой взгляд,  случай. Я такой же участник дискуссии, как и Вы.yes

Top
Tue, 05/07/2016 - 10:30
atexta's picture
atexta
Offline
Last seen: 1 year 9 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

Игорь Ким wrote:

atexta wrote:

Игорь, спасибо. Какие-то у Вас все случаи с печальным исходом...где эти пациенты раньше-то были ?

Вы сговорились? Вы не первая  мне об этом говорите. За год проходит болеее 250 пневмоний.Мне кажется быть участником дифференциально- диагностического процесса не менее  интереснее, чем хорошим учеником. Заметьте, на всех рентгенограммах есть даты. Я вместе с Вами не могу знать чем закончится данный  интересный, на мой взгляд,  случай. Я такой же участник дискуссии, как и Вы.yes

 Имелась в виду  тенденция к запущенности случаев - позднее обращение пациентов что ли ?

Наоборот, всегда Ваши случаи вызывают интерес и даже (!) заставляют размышлять ;)

Игорь, не обижайтесь), приходите быть участником процесса )  https://radiomed.ru/cases/ogk-snova-o-nem

Не нам судить…

Top