You are here

Пневмонии. Красивые.

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Пневмония №1."Мужская". Пациент 1962 г.р. Клиника пневмонии. Анализы соответствующие. Публикую архив и первые флюорограммы.Был промежуточный контроль ( чуть позже). Случай не завершён. Чем "сердце успокоится - увидим.

Пневмония №2. "Женская". Свежайшая. Прямо от флюороаппарата. Тоже красивая. Грех не показать.

  • Пневмония №1. Негатив
  • Пневмония №1.Позитив
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19308/000462241_0.jpg?itok=kvJnWzci
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19308/000462251_0.jpg?itok=agHF8v-O
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19308/000462261_0.jpg?itok=RGKbJ3Xt
ID:58072

  • Пневмония №2.Негатив
ID:58074

  • Пневмония №2.Позитив
ID:58076
Миргалина's picture
Offline
Last seen: 1 year 12 months ago
Joined: 06.08.2015 - 20:04
Posts: 2841

NIL, правда-красивые! Но "меня терзают смутные сомненья", что архивный "мужской" снимок не того пациента.blush Может, нечаянно не того "загрузили" ?

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 17 hours 24 min ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18106

Миргалина wrote:

NIL, правда-красивые! Но "меня терзают смутные сомненья", что архивный "мужской" снимок не того пациента.blush Может, нечаянно не того "загрузили" ?

Миргалина, Вы меня пугаете.surprise Старалсь всё тщательно делать.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Миргалина's picture
Offline
Last seen: 1 year 12 months ago
Joined: 06.08.2015 - 20:04
Posts: 2841

Может, луч по-другому пошёл, но форма грудной клетки и вообще всё-другое. Может, и не права!blush Сейчас народ ещё подойдёт, проясним ситуацию. 

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 17 hours 24 min ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18106

Миргалина wrote:

Может, луч по-другому пошёл, но форма грудной клетки и вообще всё-другое. Может, и не права!blush Сейчас народ ещё подойдёт, проясним ситуацию. 

Спасибо heart.Похоже, права.sad Сейчас удалю косяк. А завтра принесу то, что надо.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 18 hours 2 min ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11809

Ух ты, красота какая!surprise.Учусь вставлять смайлики.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 17 hours 24 min ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18106

Сергей Кузьминов wrote:

.Учусь вставлять смайлики.

Дурной прмер заразителен


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 3 hours 29 min ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4545

Пневмония №2. Уж очень странная пневмония! В каких условиях можно так заболеть?. Интересен анамнез заболевания. Надеюсь автор представит.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 17 hours 24 min ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18106

Nikolas wrote:

Пневмония №2.Интересен анамнез заболевания. Надеюсь автор представит.

С пациенткой беседовала сама. Никакого особого анамнеза.В посление три дня чуствует себы плохо, слабость, кашель. А до этого здоровая была.Странная пневмония или нет - контроль покажет.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Алексей Игоревич Чернявский's picture
Offline
Last seen: 5 years 6 months ago
Joined: 08.08.2012 - 21:52
Posts: 786

Скоро в классификации появятся мужские и женские пневмонииsmileysmileysmiley

"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
 

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 17 hours 24 min ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18106

Алексей Игоревич Чернявский wrote:

Скоро в классификации появятся мужские и женские пневмонииsmileysmileysmiley

Надо ж было их как-то рассортировать.winkОтдельную ветку для каждой создавать не хотелось. Объединены они в кучу своей "красивостью". К случаю №1 добавляю архив и контроль

Приложения: 
00030397.jpg00030398.jpgp110815_0837.jpgp110815_083701.jpgp110815_083702.jpgp110815_083704.jpgp110815_083801.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 17 hours 24 min ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18106

Возможно случай не вызовет ажиотажного интереса, поэтому продолжаю давнишню ветку.Просто показать красивые картинки.
Мужчина 1974 г.р. Болен около 4 дней. Беспокоят боли в правом боку, покашливание, субфебрильная температура.

 

Приложения: 
00021156.jpg00021158.jpg00063426.jpg00063936.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 18 hours 2 min ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11809

Ну, отчего же неинтересно. Весьма интересно. Контрольную покажете?

Оськин С.В.'s picture
Offline
Last seen: 7 months 3 weeks ago
Joined: 07.04.2016 - 17:05
Posts: 1703

Благодарю за картинкиyes

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 17 hours 24 min ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18106

Сергей Кузьминов wrote:

. Контрольную покажете?

Конечно. Когда будет. Пока - свежак. Сегодняшний. У него скопически видела выпот в верхнем отделе главной междолевой щели справа. Жаль, на снимке - не видно. Все сливается.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 17 hours 24 min ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18106

Компаньон #11. Мужчина 1965 г.р.Заболел в тот же день (19.07.16). Клиника, жалобы идентичны.Обратиться за медпомощью не торопился.

Приложения: 
00032731.jpg00064018.jpg00064019.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 3 years 8 months ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

NIL wrote:

Возможно случай не вызовет ажиотажного интереса, поэтому продолжаю давнишню ветку.Просто показать красивые картинки.
Мужчина 1974 г.р. Болен около 4 дней. Беспокоят боли в правом боку, покашливание, субфебрильная температура.

 

Правостороняя средне-, верхнедолевая или просто правостороняя полисегментарная пневмония?    

Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 3 years 8 months ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

NIL wrote:

Компаньон #11. Мужчина 1965 г.р.Заболел в тот же день (19.07.16). Клиника, жалобы идентичны.Обратиться за медпомощью не торопился.

Левостороняя верхнедолевая пневмония (S 4, 5).

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 17 hours 24 min ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18106

Евгений Алексеевич wrote:

Правостороняя средне-, верхнедолевая или просто правостороняя полисегментарная пневмония?    

Евгений Алексеевич, по пациенту #11 в  заключении написала : правосторонняя полисегментарная (S2,4,5) плевропневмония, осложненная осумкованным междолевым гидротораксом.(скопически видела выпот в верхнем отделе главной междолевой щели справа.)

Евгений Алексеевич wrote:

Левостороняя верхнедолевая пневмония (S 4, 5).

По пациенту #15 в заключении написала: левосторонняя полисегментарная ( S4.5.8) пневмония.

Обоим пациентам  рекомендован контроль через 10 дней. ( Но  если пациенты затяжелеют, котроль будет выполнен раньше, по клиническим показаниям).


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Игрок's picture
Offline
Last seen: 7 years 8 months ago
Joined: 15.10.2015 - 17:29
Posts: 2321

#12. Мужчину добавлю. Без клиники. Без жалоб. Архив нормален. Профилактически... заключил пневмонию ему.

Приложения: 
1442-15.jpg1442-16.jpg

Страсть - сила любви!

Nobody

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 17 hours 24 min ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18106

Игрок wrote:

#12. Мужчину добавлю. Без клиники. Без жалоб. Архив нормален. Профилактически... заключил пневмонию ему.

Спасибо. К таким неровно дышу..Для них своя Итака


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Игрок's picture
Offline
Last seen: 7 years 8 months ago
Joined: 15.10.2015 - 17:29
Posts: 2321

#13. Молодой парень. Архив почти нормален.

Приложения: 
belyaev-37-12-15.jpegbelyaev-37-03-16.jpeg

Страсть - сила любви!

Nobody

Игрок's picture
Offline
Last seen: 7 years 8 months ago
Joined: 15.10.2015 - 17:29
Posts: 2321

#14. У женщины по интерстицию ползут инфильтраты. 2 недели динамике.

Приложения: 
kukshtaleva-02-14.jpegkukshtaleva-03.jpeg

Страсть - сила любви!

Nobody

Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 3 years 8 months ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

Игрок wrote:

#12. Мужчину добавлю. Без клиники. Без жалоб. Архив нормален. Профилактически... заключил пневмонию ему.

Левостоняя нижнедолевая пневмония (S 10).

Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 3 years 8 months ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

Игрок wrote:

#14. У женщины по интерстицию ползут инфильтраты. 2 недели динамике.

Двусторонняя полисегментараная интрерстициальная пневмония.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 17 hours 24 min ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18106

Евгений Алексеевич wrote:
Игрок wrote:

#12. Мужчину добавлю. Без клиники. Без жалоб. Архив нормален. Профилактически... заключил пневмонию ему.

Левостоняя нижнедолевая пневмония (S 10).
Экий Вы смелый...без бока угадали . А если S5? А как Вам право в нижне-медиальном отделе?

 


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 3 years 8 months ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

NIL wrote:

Евгений Алексеевич wrote:
Игрок wrote:

#12. Мужчину добавлю. Без клиники. Без жалоб. Архив нормален. Профилактически... заключил пневмонию ему.

Левостоняя нижнедолевая пневмония (S 10).
Экий Вы смелый...без бока угадали . А если S5? А как Вам право в нижне-медиальном отделе?

 

в сравнении с архивом есть слабой интенсивности участи неоднородной инфильтрации.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 17 hours 24 min ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18106

Динамика пациента (Чт, 21/07/2016 - 18:01) #11
Снимок выполнен в РАО палатным аппаратом, лёжа
 

Приложения: 
p280716_1039.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Pavel.dro's picture
Offline
Last seen: 7 years 5 months ago
Joined: 03.11.2014 - 18:57
Posts: 172

Вчера бвла девушка 1984 года. 3 дня сильный непродуктивный кашель. Температура до 39.

Приложения: 
dsc_0082.jpgdsc_0084.jpg
Pavel.dro's picture
Offline
Last seen: 7 years 5 months ago
Joined: 03.11.2014 - 18:57
Posts: 172

Девушка 17 лет. Жалобы на кашель, (уже откашливается), температура до 38.7 поднималась. Болеет в теч.5 дней

А вторые 2 снимка-это ее отца. Жалобы сходные, температура 38.9  Оба отдыхали в Одессе. Приехали и заболели

 

Приложения: 
8s1_gzmhwa4.jpgbgkmq4u3bns.jpgebutrnwp5om.jpgej7lrdk7170.jpg
NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 17 hours 24 min ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18106

Pavel.dro wrote:

Девушка 17 лет. Жалобы на кашель, (уже откашливается), температура до 38.7 поднималась. Болеет в теч.5 дней

А вторые 2 снимка-это ее отца. Жалобы сходные, температура 38.9  Оба отдыхали в Одессе. Приехали и заболели

Оба не красавцы. У девушки, с учётом поражения S1, тайно подозреваем  туб. , а у папы - картина ателектаза навевает тревожные мысли. Ждём контроли)


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Pavel.dro's picture
Offline
Last seen: 7 years 5 months ago
Joined: 03.11.2014 - 18:57
Posts: 172

NIL]</p> <p>[quote=Pavel.dro wrote:

Девушка 17 лет. Жалобы на кашель, (уже откашливается), температура до 38.7 поднималась. Болеет в теч.5 дней

А вторые 2 снимка-это ее отца. Жалобы сходные, температура 38.9  Оба отдыхали в Одессе. Приехали и заболели

/quote]Оба не красавцы. У девушки, с учётом поражения S1, тайно подозреваем  туб. , а у папы - картина ателектаза навевает тревожные мысли. Ждём контроли)

Не уверен,что дождемся, так как люди прописаны в столице и поехали туда лечиться. Вряд ли повезут в район контрольные снимки. Только если что-то плохое вылезет, то отправят их за нашими снимками. Плохо,что архива этих людей нет.

 

brainmodel's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 3 hours ago
Joined: 18.03.2010 - 22:04
Posts: 2877

NIL wrote:

Динамика пациента (Чт, 21/07/2016 - 18:01) #11
Снимок выполнен в РАО палатным аппаратом, лёжа
 

Значит совсем плох. Правосторонняя тотальная, слева - базальная. ВИЧ- статус пациента известен?

Verum plus uno esse non potest.

brainmodel's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 3 hours ago
Joined: 18.03.2010 - 22:04
Posts: 2877

Дядечка 1953 г.р. с температурой и кашлем поступил в ЦРБ. Одышки нет. А там такая картина маслом.

 

Приложения: 
01.jpg02.jpg03.jpg04.jpg

Verum plus uno esse non potest.

brainmodel's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 3 hours ago
Joined: 18.03.2010 - 22:04
Posts: 2877

Его там быстренько обследовали.... и выписали. С такой картинкой.

 

Приложения: 
05.jpg06.jpg

Verum plus uno esse non potest.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 17 hours 24 min ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18106

brainmodel wrote:

Его там быстренько обследовали.... и выписали. С такой картинкой.

И это ФСЁ?surprise Или продолжение будет?


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 17 hours 24 min ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18106

brainmodel wrote:

NIL wrote:

Динамика пациента (Чт, 21/07/2016 - 18:01) #11
Снимок выполнен в РАО палатным аппаратом, лёжа

Значит совсем плох. Правосторонняя тотальная, слева - базальная. ВИЧ- статус пациента известен?

ВИЧ-а нет. АлкоголИя.Рентгенконтроль 1.08.16

Приложения: 
p020816_0811.jpgp020816_081101.jpgp020816_0810.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

brainmodel's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 3 hours ago
Joined: 18.03.2010 - 22:04
Posts: 2877

Не-а.. Пока не будет. Придет от онкологов, Бог даст, расскажу. Там верификация по ФБС - плоскоклеточный.

Verum plus uno esse non potest.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 17 hours 24 min ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18106

brainmodel wrote:

Придет от онкологов,

Ну хоть в правильном направлении отправлен, хоть перспектива сомнительная


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 17 hours 24 min ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18106

Ещё один из племени Змиепоклонников

Приложения: 
p020816_0812.jpgp020816_081201.jpgp020816_081202.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 3 years 8 months ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

NIL wrote:

Ещё один из племени Змиепоклонников

А чей то? Аспирируют под действием змемя?

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 17 hours 24 min ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18106

Евгений Алексеевич wrote:

А чей то? Аспирируют под действием змемя?

При аспирации картина иная (  здесь более характерная) .Сопротивляемость организмов страдает или возбудитель алкогофильный  )))


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 3 years 8 months ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

NIL wrote:

Евгений Алексеевич wrote:

А чей то? Аспирируют под действием змемя?

При аспирации картина иная (  здесь более характерная) .Сопротивляемость организмов страдает или возбудитель алкогофильный  )))

Смайлики-чудики вносят порой весомую ясность))) возбудитель алкогоф...   кого?)))))))))))))))))))

Pavel.dro's picture
Offline
Last seen: 7 years 5 months ago
Joined: 03.11.2014 - 18:57
Posts: 172

Может крупозная? 

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 17 hours 24 min ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18106

Pavel.dro wrote:

Может крупозная? 

Если Ваш коммент относится к снимкам в посте #39, то да. Пациент поступил утром, к вечеру скончался.. На вскрытии пневмония с мелкими очагами деструкции.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Pavel.dro's picture
Offline
Last seen: 7 years 5 months ago
Joined: 03.11.2014 - 18:57
Posts: 172

NIL wrote:

Pavel.dro wrote:

Может крупозная? 

Если Ваш коммент относится к снимкам в посте #39, то да. Пациент поступил утром, к вечеру скончался.. На вскрытии пневмония с мелкими очагами деструкции.

Благодарю. Очень показательно. В своей практике только пару раз крупозную пневмонию встречал

atexta's picture
Offline
Last seen: 1 year 6 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

NIL wrote:

Евгений Алексеевич wrote:

А чей то? Аспирируют под действием змемя?

При аспирации картина иная (  здесь более характерная) .Сопротивляемость организмов страдает или возбудитель алкогофильный  )))

А имя его известно ? Посевы делали ? Больно уж пневмонии "одинаковые с лица"

Не нам судить…

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 17 hours 24 min ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18106

atexta wrote:

А имя его известно ? Посевы делали ? Больно уж пневмонии "одинаковые с лица"

Интересовалась. Не сеют клиницисты. А динамика своими темпами не радует.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 3 hours 29 min ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4545

Крупозная пневмоия деструктивных изменений не дает

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 17 hours 24 min ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18106

Nikolas wrote:

Крупозная пневмоия деструктивных изменений не дает

Первое, что попалось

Осложнения. Различают легочные и внелегочные осложнения крупозной пневмонии.

Легочные осложнения развиваются в связи с нарушением фибринолитической функции нейтрофилов. При недостаточности этой функции массы фибрина в альвеолах подвергаются организации, т. е. прорастают грануляционной тканью, которая, созревая, превращается в зрелую волокнистую соединительную ткань. Этот процесс организации называется карнификацией (от лат. carno - мясо) . Легкое превращается в безвоздушную плотную мясистую ткань. При чрезмерной активности нейтрофилов возможно развитие абсцесса и гангрены легкого. Присоединение гноя к фибринозному плевриту ведет к эмпиеме плевры.­­­

Внелегочные осложнения наблюдаются при генерализации инфекции. При лимфогенной генерализации возникают гнойные медиастинит и перикардит, при гематогенной - перитонит, метастатические гнойники в головном мозге, гнойный менингит, острый язвенный или полипозно-язвенный эндокардит, чаще правого сердца, гнойный артрит и т. д.­­


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Миргалина's picture
Offline
Last seen: 1 year 12 months ago
Joined: 06.08.2015 - 20:04
Posts: 2841

Nikolas wrote:

Крупозная пневмоия деструктивных изменений не дает

??? Очень даже даёт.