You are here

Поступила 23.11.16г. Бессимптомная или во что выльется.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Жен. 1946гр. Кашель около 2 мес, легкая слабость, потливость. Температуры не отмечает, но не измеряла. Гемоглобин, лейкоциты в норме, СОЭ 57 мм\ч.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/21698/novaya_papka00002_7.jpg?itok=-bpGgYwN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/21698/novaya_papka00003_3.jpg?itok=8hS5vk4-
ID:68230
Цель публикации: 
сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 1 day 7 hours ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4512

2х сторонняя пневмония видимо:)

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 18 hours 48 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9109

сергеев николай wrote:

2х сторонняя пневмония видимо:)

Очень похоже. Лечим, контроль в динамике.

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 day 20 hours ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11812

Пневмония.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 3 days 22 hours ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Был похожий случай. В областной клинике диагностирована тромбоэмболическая болезнь. Не утверждаю, что сейчас аналогично. Но как возможный вариант... В дифряд. Была мысль о C-r... но двусторонее поражение - против.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Оськин С.В.'s picture
Offline
Last seen: 10 months 2 weeks ago
Joined: 07.04.2016 - 17:05
Posts: 1703

А справа то дырка в 10ке + "вялая" клиника для абсцедирующей пневмонии, похоже что и слева фокус с распадом, но утверждать не берусь. В любом случае двухсторонне поражение нижних отделов легких говорит не в пользу туберкулеза и рака, но не исключает их. Кашель с мокротой? На микроскопию бы.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Здравствуйте Игорь!

А архивом не интересовались?

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 2 months 3 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Катенёв Валентин Львович wrote:

Здравствуйте Игорь!

А архивом не интересовались?

Добрый вечер Валентин Львович.

Конечно запрошен, но со слов была норма( словам не верим).Вот и думается, ждать контроля или на КТ. Нет, это не бессимптомная  банальная пневмония, с отсутствием клиники, в том числе и одышки и нормальной сатурацией. Вероятно, будем иметь интерстициальное заболевание легких, но это мысли вслух.

А. Горюнов's picture
Offline
Last seen: 4 days 17 hours ago
Joined: 07.10.2012 - 12:12
Posts: 2741

ИФА (в последнее время все чаще используют понятие "обычная интерстициальная пневмония"). МСКТ.

 

Анатолий Петрович

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 2 months 3 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

А. Горюнов wrote:

ИФА (в последнее время все чаще используют понятие "обычная интерстициальная пневмония"). МСКТ.

 

Мы не используем, мы уже перешли. Обычная интерстициальная пневмония=Идиопатический легочный фиброз.Да, может быть,как и бронхиолит с организующейся пневмонией. Но это удел не классической рентгенологии, а КТ. Т.е. поспешить?

А. Горюнов's picture
Offline
Last seen: 4 days 17 hours ago
Joined: 07.10.2012 - 12:12
Posts: 2741

Игорь Ким wrote:

А. Горюнов wrote:

ИФА (в последнее время все чаще используют понятие "обычная интерстициальная пневмония"). МСКТ.

 

Мы не используем, мы уже перешли. Обычная интерстициальная пневмония=Идиопатический легочный фиброз.Да, может быть,как и бронхиолит с организующейся пневмонией. Но это удел не классической рентгенологии, а КТ. Т.е. поспешить?

Да. И, уже: не "рекомендовано", а "показано". И  не просто КТ, а КТВР, либо-МСКТ.     

Анатолий Петрович

Almo's picture
Offline
Last seen: 1 day 48 sec ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7876

Игорь, не совсем понятно почему интерстициальная пневмония( не виду признаков заинтересованности интерстиция).Не хотите рассмотреть такие версии, как пнемония на фоне иммунодифицита или тубекулёз?Поставил бы в диф.ряд БАР. Однозначно показана КТ лёгких.

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 2 months 3 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Almo wrote:

Игорь, не совсем понятно почему интерстициальная пневмония( не виду признаков заинтересованности интерстиция).Не хотите рассмотреть такие версии, как пнемония на фоне иммунодифицита или тубекулёз?Поставил бы в диф.ряд БАР. Однозначно показана КТ лёгких.

#7-"вероятно".

#9-"Да, может быть".

Рассматриваются все версии.

КТ-29.11.

Миргалина's picture
Offline
Last seen: 2 years 2 months ago
Joined: 06.08.2015 - 20:04
Posts: 2841

Разве бессимптомная: "кашель около 2мес, лёгкая слабость, потливость"? Да и СОЭ=57 мм/ч! А?cheeky

Не совсем "интерстициальная", вернее, совсем не она. Ага.

ia88's picture
Offline
Last seen: 1 year 9 months ago
Joined: 05.08.2014 - 15:37
Posts: 41

А заключение КТ еще не готово?

Миргалина's picture
Offline
Last seen: 2 years 2 months ago
Joined: 06.08.2015 - 20:04
Posts: 2841

Да, хотелось бы знать, во что вылилась "бессимптомная".