Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Мужчина 60 лет обратился с сильными болями к неврологу (боли носят постоянный характер на протяжении многих лет ....боли были сначала ноющими а затем усилились- со слов больного) сделали снимок.....помимо остеохондрозов и споедилезов и спондилоартрозов....меня заинтересовала вот эти"штучки"
Цель публикации:
Что думайте коллеги?
похоже на отломки поперечных отростков, что в анамнезе?
Анамнестические не сросшиеся переломы поперечных отростков L1 с обеих сторон,L2-L4 слева со смещением . Интересно, как удалось...
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
На отломки поперечых отростков похоже.
На боковом (отвратительное качество) массивное обызвествление стенки аорты.
Да что самое интересное никаких травм не было и ещё интереснее пациент просто утверждает " никаких травм".....вот я и засомневалась
Моё заключение тоже было перелом поперечных ......но на меня безумными глазами и пациент посмотрел и невролог
Что посоветуйте????? Кт и Мрт даже и не стоит .....нет денег....встать на очередь (бесплатно) только в июне....
А ОНО надо? Пусть донашивает что есть. На место их ему пришпиливать не будут.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Больной штангу по молодости не дергал от помоста?
http://balance-yoga.com.ua/wp-content/uploads/2011/04/illustr2-m_quadratus_lumborum-Scol1-V_Malinovskaya-hatayoga.jpg
Поясничная квадратная мышца прикрепляется к гребешку подвздошной кости и оттуда идет к пяти поперечным отросткам поясничных позвонков и XII ребру. Неожиданное резкое сокращение этой мышцы может вызвать перелом одного или нескольких поперечных отростков. В других случаях падение с высоты или опускание большой тяжести вызывает сильное отклонение туловища в противоположную сторону, и попытка противодействия такому движению обусловливает сильное сокращение квадратной мышцы и отрыв поперечных отростков в месте ее прикрепления к ним.
Только L1 апофизы, а дальше несросшиеся переломы. Пусть вспоминает травму.
Как-то аккуратно-красиво поломались.
Иногда пациенты не помнют многое в силу того, что много врут....
http://www.hirurgsprav.ru/perelomy/content/view/3464/252/lang,ru/default.php
Убедительно.+
Или под боярышником постоянно.
Я уже вчера Коваль перелистал, думаю, может какие-то зоны роста? Ничего вразумительного под этот случай не нашел. А травма должна быть капитальная. У меня был случай, когда я увидел старый компрессионный перелом грудного позвонка, а травмы пациент (довольно молодой мужчина) не помнил. Единственно что, так это была электротравма, во время которой его резко согнуло и после этого болела спина. Но он так эту боль так на ногах и переходил.
А может это какая-то редкая врождённая аномалия? Если посмотреть на вышележащие поперечные отростки, то есть "суставные щели" и справа, и слева. Не знаю имеет ли какое-то значение расположение кальцинатов в пределах контуров поясничной мышцы.
+
Хорошенько подумав, склоняюсь к версии: персистирующие апофизы, сместившиеся под давлением тяжких объективных причин.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Вряд ли, там остаются короткие поперечные отростки, костные фрагменты явно часть их.
При чем справа их нет, за исключением уровня поперечного L1. Где точно апофиз!
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Конечно не совсем то, но в тему...
В процессе внутривенной урографии.
Согласен! На данной рентгенограмме прерсистирующие апофизы правых поперечных отростков позвонков L1.2.
Это может быть и вражденная анамалия, тем более что травмы категорически отрицает. У сына тоже не было травм позвоночника (хотя других было достаточно), но вот картина схожая, правда на L1, (на L5-S1 есть другие проблемы и не только). Только вот описать ему эту анамалию ни разу не удосужились.
+1
+ L2 справа.