Пол пациента:
Область исследования:
Методы исследования:
Женщина 1946 г.р., была у мена на скопии ЖКТ, вначале, как всегда, скопирнул ОГК. Кое что не понравилось, отправил на флюорограф, что бы графия была. Предыдущая очередная профилактическая флюорография осенью 2016 на передвижном флюорографе, заключение - без особой патологии. Снимки предоставить не могу, флюорограф не наш. Архива нет.
Цель публикации:
Верификация:
Ох, Игорь Иванович, и опять без боковых. Как же Вы их не любите! По прямой что-то мерещится за тенью сердца слева. Какая-то мелочь торчит в правом кардиодиафрагмальном углу.(без боковых вдохновения нету)... Ну и спондилоз, атеросклероз аорты).
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Отвечаю без под...к (в смысле поддевок), в хронологичном порядке. 2 марта 2017, вижу "нечто" на скопии, предыдущая флюорография в октябре 2016 не у нас - норма (сердцу не берем), делаю флюорографию прямо и правый бок (там еще и остатки бария в желудке). Зная после скопии, где находится это "нечто", ничего убедительного не нахожу, только намеки. Опять на скопию, прицелы этого"нечто" и по ним отправляю на КТ ОГК. Не единожды возвращался к этим снимкам, думая, как же это может быть? И только вчера увидел, хотя уже сейчас думаю, как же его можно было не заметить. КТ ОГК забыл на работе, выложу вечером. Это я к тому, что как же нужно быть внимательным при читке флюорограмм. А ведь наше начальство даже ничего не платит за флюорограф докторам, считая, что это можно делать мимоходом, в процессе основной работы.
Видится округлая тень на уровне 4 ребра справа - новообразование/?/.
Все правильно, добавил КТ ОГК в шапку. Со слов пациентки, мнения в ООД как-бы разделились. Одни резать и сразу, другие - КТ контроль через 2 месяца. А я попытаюсь получить архивную картинку, или хотя бы посмотреть как можно более давнюю флюорограмму. Прошу высказаться КТ-шников.
Я очень рад, что всем все понятно, что говорит об очень высокой квалификации коллег. Но, что бы закрыть этот случай, я попробовал получить архив с передвижного флюорографа. Хоть, к сожалению, это фото с компьютерного монитора, но все-таки видно, что данная тенюха была еще в 2014 году и так же была незамечена. Аэто вселяет надежду, что кругляк доброкачественный. Получается, что я колотился зря.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Добавил КТ от 03.05.17. Кроме того закачиваю прицельные снимки в время скопии, с чего все началось. В онко мнения опять разделились.
С учетом 2-х годичной истории тени без увеличения - артерио-венозная мальформация или киста. Нужно контрастировать. Мне кажется спешить оперировать не стоит.
+
Не зря), спасибо что докопали случай!
Не нам судить…