Сомнительная дисплазия тазобедренных суставов.

Дисплазии нет, и подвывыха тоже нет! Расчертите только шеечнодафизарные углы, линии Шентона и Кальве.

Прямой угол это 90 гр. Коллега, не ленитесь прочертите пожалуйста)

Dr.GypnO wrote:

Евгений Алексеевич wrote:

Прямой угол это 90 гр. Коллега, не ленитесь прочертите пожалуйста)

я имею ввиду в прямой проекции тазобедренных суставов ШДУ будет не истинным,а проекционным,подойдут ли те же градусы при трактовке,ну сандартные значения нормы?ведь при таком расчерчивании мы получим не истинный ШДУ,а проекционный. http://www.det-orto.ru/media/vvb/gloss/ug_sh_d.htm

Дисплазии точно нет. Ну вальгусная деформация бедренных костей присутствует, но не выраженная.

Zivert wrote:

Дисплазии точно нет. Ну вальгусная деформация бедренных костей присутствует, но не выраженная.

Евгений Алексеевич wrote:

Дисплазии нет, и подвывыха тоже нет! Расчертите только шеечнодафизарные углы, линии Шентона и Кальве.

А Шарпа? А степень покрытия головок?

Dr.GypnO wrote:

Стандартные схемы для расчерчивания в таком возрасте уже не особо применимы?

Смотря что вы считаете стандартным. Если без фанатизма, то схемы  рис. 1а и рис. 2 вполне применимы. Там, кстати, и значения ШДУ от возраста есть http://www.zhuravlev.info/modules.php?file=print&name=News&sid=191

Dr.GypnO wrote:

...в прямой проекции тазобедренных суставов ШДУ будет не истинным,а проекционным,..

Сделайте снимок с внутренней ротацией голеней. Заодно и антеторсию сможете оценить.

Андрей Юрьевич wrote:

Евгений Алексеевич wrote:

Дисплазии нет, и подвывыха тоже нет! Расчертите только шеечнодафизарные углы, линии Шентона и Кальве.

А Шарпа?

Евгений Алексеевич wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Евгений Алексеевич wrote:

Дисплазии нет, и подвывыха тоже нет! Расчертите только шеечнодафизарные углы, линии Шентона и Кальве.

А Шарпа?

Андрей Юрьевич, за свой малый опыт работы врачом-рентгенологом, ни разу не встречался с этой патологией у детей))) Буду Вам признателен если на выше представленных нашим коллегой снимках Вы укажите патогномоничные ренгнегологические симптомы болезни Шарпа))))  

Вы писали про углы и линии, я тоже: Шарпа - это не болезнь, Шарпа - это угол (наклона входа в вертлужную впадину).

Андрей Юрьевич wrote:

Евгений Алексеевич wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Евгений Алексеевич wrote:

Дисплазии нет, и подвывыха тоже нет! Расчертите только шеечнодафизарные углы, линии Шентона и Кальве.

А Шарпа?

Андрей Юрьевич, за свой малый опыт работы врачом-рентгенологом, ни разу не встречался с этой патологией у детей))) Буду Вам признателен если на выше представленных нашим коллегой снимках Вы укажите патогномоничные ренгнегологические симптомы болезни Шарпа))))  

Вы писали про углы и линии, я тоже: Шарпа - это не болезнь, Шарпа - это угол (наклона входа в вертлужную впадину).

Евгений Алексеевич wrote:

... Я не измеряю его(((

И здря, это замена угла наклона крыши вертлужной впадины не у младенцев.

Евгений Алексеевич wrote:

... Я не измеряю его(((

И здря, это замена угла наклона крыши вертлужной впадины не у младенцев. Не применял бы узишные значения для оценки  рентгенограмм.

Андрей Юрьевич wrote:

Евгений Алексеевич wrote:

... Я не измеряю его(((

И здря, это замена угла наклона крыши вертлужной впадины не у младенцев. Не применял бы узишные значения для оценки  рентгенограмм.

Евгений Алексеевич wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Евгений Алексеевич wrote:

... Я не измеряю его(((

И здря, это замена угла наклона крыши вертлужной впадины не у младенцев. Не применял бы узишные значения для оценки  рентгенограмм.

Вы говорите о ацетабулярном угле? С какго возраста углом Шарпа его можно заменить?

Когда перестаете видеть Y-образный хрящ. Да и вообще, когда ребенок повзрослее

Обращайте внимание на большой вертел, при явной ротации он будет шейкой перекрыт и следовательно это недостоверный, а проекционный вальгус. Так же, на физисы головок, при вальге они горизонтально ориентированы или крайне близки к этому положению. Частый спутник вальги подвывих, то есть латеропозиция головки. Продольная линия шейки не должна выходить за медиальную 1/4 "крыши" вертлужной впадины, в идеале она должна пересекать Y-образный хрящь.

Dr.GypnO wrote:

...а вот для ребенка допустим 9 лет пишут четко 138 градусов,а я допустим намеряю 140,это будет уже патологией?...

А давайте без "допустим", сначала намеряйте, прокажите, а потом и обсуждать будем.

Андрей Юрьевич wrote:

Сделайте снимок с внутренней ротацией голеней. Заодно и антеторсию сможете оценить.

+1. И рентгенограмму переснимите без угловых искажений.

Dr.GypnO wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Dr.GypnO wrote:

...а вот для ребенка допустим 9 лет пишут четко 138 градусов,а я допустим намеряю 140,это будет уже патологией?...

А давайте без "допустим", сначала намеряйте, прокажите, а потом и обсуждать будем.

Договорились.Справа намерял ШДУ 148 градусов,слева 144,верно ли вышло? Только я ухожу в примеры потому что  не так часто сталкиваюсь с детскими суставами в практике и думаю еще не раз столкнусь,поэтому хочу в целом понять,как все это дело трактовать для каждого отдельного случая,на что ориентироваться в плане тех же измерений и их значений в градусах.

Вам ссылка с СПР (там и уголШарпа и степень покрытия головок) методически совсем не подошла? Еще советовал снимок с внутренней ротацией, это тоже не глянулось?