Ну вариантов не много,или в мягких тканях(МТС?) Или из грудины выросло,может остеохондрома? Скиалогически тень округлой формы,контур довольно ровный и она неоднородная по интенсивности.
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Может, кальцинированная гематома в мягких тканях? Пусть вспоминает травму. Инъекции какие-нибудь в прошлом? В бифуркационных лимфоузлах кальция на мой взгляд нет.
Посмотрел пациента. Видно некоторое выступание на уровне грудины, довольно плотное и над этим плотным участок гиперемированной кожи..., "колысь" в этом самом месте была травма - сильный удар..., но давно это было...
Посмотрел пациента. Видно некоторое выступание на уровне грудины, довольно плотное и над этим плотным участок гиперемированной кожи..., "колысь" в этом самом месте была травма - сильный удар..., но давно это было...
Ну вот. Именно удар. В общем, я при своих ( гематома там когда-то была, организовалась). Если сейчас беспокоит, и "свежие" изменения на коже появились, то нужно дообследовать. Мало ли что. Из старых посттравматических изменений всякое зло может вырасти.
Посмотрел пациента. Видно некоторое выступание на уровне грудины, довольно плотное и над этим плотным участок гиперемированной кожи..., "колысь" в этом самом месте была травма - сильный удар..., но давно это было...
Позвольте поинтересоваться: это пациент? или всё таки пациентка? мастэктомия была?
В последние несколько дней новая "фишка" на сайте-"остаюсь при своем мнении"🙄. Я отставать от моды не буду:)- остаюсь при своем мнении с учетом полученной новой информации от Валентина Львовича-пальпаторно и визуально уплотнение в этом месте,гиперемия:остеома думается мне.
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Остаюсь при своем мнении: что это обызвествления в метастатически измененных лимфоузлах на фоне проведенной химиотерапии.
1. Значит мы имеем метастазы (с обызвествлением)?
2. А обызвествления в лимфатических узлах, на боковой рентгенограмме Вам видны?
3. А почему Вы считаете, что была "химия"?
Конечно, это мнение на уровне ощущений. К нам периодически приходят такие женщины на КТ-контроль. Множественность поражения (два, как минимум) по рентгенограммам (а сколько можно найти по КТ?). По томограммам на остеому не похоже. Остеомы растут медленно, женщина бы рассказала, что давно заметила "выпуклость". В левом легком изменения, похожие на последствия лучевой терапии. Лучевую терапию редко проводят отдельно от химиотерапии. Следовательно скорее всего была местнораспространенная форма РМЖ.
Остаюсь при своем мнении: что это обызвествления в метастатически измененных лимфоузлах на фоне проведенной химиотерапии.
1. Значит мы имеем метастазы (с обызвествлением)?
2. А обызвествления в лимфатических узлах, на боковой рентгенограмме Вам видны?
3. А почему Вы считаете, что была "химия"?
Конечно, это мнение на уровне ощущений. К нам периодически приходят такие женщины на КТ-контроль. Множественность поражения (два, как минимум) по рентгенограммам (а сколько можно найти по КТ?). По томограммам на остеому не похоже. Остеомы растут медленно, женщина бы рассказала, что давно заметила "выпуклость". В левом легком изменения, похожие на последствия лучевой терапии. Лучевую терапию редко проводят отдельно от химиотерапии. Следовательно скорее всего была местнораспространенная форма РМЖ.
Дим, мы ж не знаем, какая была терапия, кроме мастэктомии. Обычно она-комбинированная (хирургическая, химио, лучи). Но в любой комбинации. К нам тоже часто приходят такие женщины, но я никогда не видела кальцинацию от лучей. Фиброз-цирроз-да. Такое вообще бывает? Допустим, что бывает ( у Вас был личный опыт, наприме) Но почему так локально? Я в своей жизни встречала отложения извести только в нескольких случаях: туберкулёз, гематомы и кровоизлияния, паразитарные кисты, тератомы, гамартохондромы, кальцификации в остеообразующих опухолях и их мтс.Ну ещё в некоторых случаях - совсем не таких. Но чтоб так вот скопилась известь от лучей-никогда.
А боковой? Слева в верхушке что-то на тень похоже и контур 1 ребра неровный
Плиз.
Верхушки томографировали 1,5 года тому назад - нежный фиброз с обеих сторон. С верхушками более - менее понятно.
Прямой то не строгая проекция и вылезла тень, помеченная стрелками...
Ничего пока бок не дал. Пригляделся, слева, рядом с лопаткой, непонятная инфильтрация. Томограммы будут?
Томограмм нет.
Тогда пишем инфильтрация и лечим. Тенюшкав средостении больше на л/у тянет, но на боковой не вижу.
То что обвел глаз цепляет. А что это,не знаю. Может зря рисую
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Выходи это артефакт на коже в проекции средостения с учетом боковой рентгенограммы?
Вероятно состояние после левосторонней мастэктомии, состояние на фоне химиотерапии. В левом легком могут быть постлучевые изменения.
Почему же на коже?
Почему же зря?
Ваше мнение уважаемые коллеги по поводу помеченного стрелкой?
Отмеченный стрелкой определяется вне грудной полости, и с уточнением боковой рентгенограммой является артефактом!
Давайте посмотрим томограммы...
Выходит, что так...
И, что это может быть?
Ну вариантов не много,или в мягких тканях(МТС?) Или из грудины выросло,может остеохондрома? Скиалогически тень округлой формы,контур довольно ровный и она неоднородная по интенсивности.
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Остеохондрома!
Уважаемые коллеги!
Есть ли другие мнения кроме высказанных?
Обызвествления в лимфоузлах.
В каких?
В бифуркационном (субкаринальном) и парастернальном лимфоузлах
Не создается впечатления, что это из кости растет, возможно из мягких тканей. Но что может быть такой плотности, я в растерянности.
Может, кальцинированная гематома в мягких тканях? Пусть вспоминает травму. Инъекции какие-нибудь в прошлом? В бифуркационных лимфоузлах кальция на мой взгляд нет.
А остеохондрома не впечатляет Галина Анатольевна?
Может, и она. Теоретически более вероятно. Но "ножка" не впечатлила. Если Вы скажете, что она-поверю. Я в этом вопросе - лошара.
А, вот и не скажу...
А что это?
А я знаю?
Я думала, что уже верифицировано.Ну хоть кто-нибудь знает? Скажите, ради Бога, пожалуйста.
Не знаю ничего точно.
Посмотрел пациента. Видно некоторое выступание на уровне грудины, довольно плотное и над этим плотным участок гиперемированной кожи..., "колысь" в этом самом месте была травма - сильный удар..., но давно это было...
Ну вот. Именно удар. В общем, я при своих ( гематома там когда-то была, организовалась). Если сейчас беспокоит, и "свежие" изменения на коже появились, то нужно дообследовать. Мало ли что. Из старых посттравматических изменений всякое зло может вырасти.
Вполне может быть.
Позвольте поинтересоваться: это пациент? или всё таки пациентка? мастэктомия была?
Да, этот пациент - женщина. Да, мастэктомия была - слева.
Спасибо.
Остаюсь при своем мнении: что это обызвествления в метастатически измененных лимфоузлах на фоне проведенной химиотерапии.
В последние несколько дней новая "фишка" на сайте-"остаюсь при своем мнении"🙄. Я отставать от моды не буду:)- остаюсь при своем мнении с учетом полученной новой информации от Валентина Львовича-пальпаторно и визуально уплотнение в этом месте,гиперемия:остеома думается мне.
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
1. Значит мы имеем метастазы (с обызвествлением)?
2. А обызвествления в лимфатических узлах, на боковой рентгенограмме Вам видны?
3. А почему Вы считаете, что была "химия"?
Это нормально.
Конечно, это мнение на уровне ощущений. К нам периодически приходят такие женщины на КТ-контроль. Множественность поражения (два, как минимум) по рентгенограммам (а сколько можно найти по КТ?). По томограммам на остеому не похоже. Остеомы растут медленно, женщина бы рассказала, что давно заметила "выпуклость". В левом легком изменения, похожие на последствия лучевой терапии. Лучевую терапию редко проводят отдельно от химиотерапии. Следовательно скорее всего была местнораспространенная форма РМЖ.
Дим, мы ж не знаем, какая была терапия, кроме мастэктомии. Обычно она-комбинированная (хирургическая, химио, лучи). Но в любой комбинации. К нам тоже часто приходят такие женщины, но я никогда не видела кальцинацию от лучей. Фиброз-цирроз-да. Такое вообще бывает? Допустим, что бывает ( у Вас был личный опыт, наприме) Но почему так локально? Я в своей жизни встречала отложения извести только в нескольких случаях: туберкулёз, гематомы и кровоизлияния, паразитарные кисты, тератомы, гамартохондромы, кальцификации в остеообразующих опухолях и их мтс.Ну ещё в некоторых случаях - совсем не таких. Но чтоб так вот скопилась известь от лучей-никогда.