Школа. "Мозговой штурм". ОГК 5.
Наблюдение Катенёва В.Л.
Была произведена профилактическая флюорография перед направлением в ОКБ. При расшифровке флюорограммы была выставлена "норма".
Пациенту в "области" была произведена операция по поводу "аденомы" предстательной железы.
Через 3 дня после операции состояние пациента резко ущудшилось, была назначена рентгенография. Снимок ниже.
Из общения с пациентом по поводу его тогдашнего состояния.
Говорит, что на ноги встать не мог, вот так сильно ослаб...
Решили провести КТ (в ОКБ).
Диска нет, есть "бумажные распечатки".
Пациент затяжелел..., был выписан для долечивания "по месту жительства".
На носилках был доставлен в рентген-кабинет. Решили произвести рентгенографию в ортоположении, дабы "усечь" уровень жидкости в "абсцессе", ну, да и сам "абсцесс..."
Прямая проекция.
Боковая проекция.
Рентгенограммы через 7 дней.
Пациент выписан из стационара с "улучшением"....
Проведен очередной рентген-контроль.
По поводу "хронологии у нас".
Итак, верхний снимок - первичный у нас, средний в процессе лечения, нижний - последний контрольный.
Прямая проекция.
Боковая проекция.
Ваше мнение уважаемые коллеги?
На мой взгляд имеет место ятрогения! Иначе покажите ту "норму", иначе с началом таких дел его бы просто не взяли на стол. Правостороння нижне-, среднедолевая долевая деструктивная аспирационная пневмония. Осложненная правосторонним гидротораксом (пио-, фибринотораксом).
Интересны мнения и других коллег.
При подобной операции возможна ТЭЛА и развитие инфарктной пневмонии
+
После проведения КТ и абсцесс выставили...
И больше мнений нет?
Будем считать это правильным ответом.
Пациентка направлена на рентгенологическое исследование ОГК, как "контактная".
Произведена рентгенография в прямой стандартной проекции.
Ваше мнение уважаемые коллеги?
Томограммы.