You are here

От 16.10.17г. Просто показать, так много всего.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Муж. 1987гр. Рентген от 16.10., ларерограмма от 17.10.17г.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/21698/novaya_papka_700002_2.jpg?itok=S3w8EJpw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/21698/novaya_papka_700004.jpg?itok=xRpUznJj
ID:73772
Цель публикации: 
lara's picture
Offline
Last seen: 4 years 9 months ago
Joined: 13.03.2010 - 12:28
Posts: 636

Пневмония в 9- 10 сегм, ателектаз средней доли, жидкость в малой междолевой, осумкованный паракостальный плеврит, небольшой гидроторакс справа. 

lara's picture
Offline
Last seen: 4 years 9 months ago
Joined: 13.03.2010 - 12:28
Posts: 636

Перелом ребра слева, доля непарной вены. Еще что-то?

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 5 months 6 days ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

lara wrote:

Перелом ребра слева, доля непарной вены. Еще что-то?

Да. Пневмония. Жидкость по малой м\долевой, главной м\долевой, осумкованная паракостально, свободная. Доля непарной вены. ( Р.s.ателектаза нет, хорошо видны междолевые.)

lara's picture
Offline
Last seen: 4 years 9 months ago
Joined: 13.03.2010 - 12:28
Posts: 636

Игорь Ким wrote:

 ( Р.s.ателектаза нет, хорошо видны междолевые.)

да, жидкость в главной междолевой,  конечно)

Спасибо.

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 14 hours 12 min ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4553

Какие у пациента клинические и лабораторные показатели? Краткий анамнез заболевания хотелось бы узнать.

Коллеги, чем обусловлена линия , обозначенная стрелками. См. рисунок.

Приложения: 
novaya_papka_700004.jpg
Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Свободный выпот, который дистальнее затечь не смог...

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Игорь Ким wrote:

Да. Пневмония. Жидкость по малой м\долевой, главной м\долевой, осумкованная паракостально, свободная. Доля непарной вены. ( Р.s.ателектаза нет, хорошо видны междолевые.)

А, как насчет Его Величества?

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

lara wrote:

Пневмония в 9- 10 сегм, 

Тот участок, что базально?

 

Приложения: 
0.novaya_papka_700004_1ab.jpg
Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Игорь Ким wrote:

Да. Пневмония. 

Где на Ваш взгляд пневмония?

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 5 months 6 days ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Катенёв Валентин Львович wrote:

Игорь Ким wrote:

Да. Пневмония. Жидкость по малой м\долевой, главной м\долевой, осумкованная паракостально, свободная. Доля непарной вены. ( Р.s.ателектаза нет, хорошо видны междолевые.)

А, как насчет Его Величества?

Есть рентгенограмма от 9.10.17г (представить сейчас не могу ) не укладывается в специфику.

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 5 months 6 days ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Катенёв Валентин Львович wrote:

Игорь Ким wrote:

Да. Пневмония. 

Где на Ваш взгляд пневмония?

S9-10

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Игорь Ким wrote:

не укладывается в специфику.

Калейдоскоп осумкований + свободная жидкость справа...

 

Приложения: 
00000.novaya_papka_700002_2avg.jpg
Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 5 months 6 days ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Катенёв Валентин Львович wrote:

Игорь Ким wrote:

не укладывается в специфику.

Калейдоскоп осумкований + свободная жидкость справа...

 

Высокий белок, что говорит за воспалительную природу экссудата, что характерно не только для специфики, но и пневмонии. БК 3-х кратно ( стандарт обследования)- отриц. Впереди санационная ФБС с забором материала на КУМ.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

На мой взгляд, верхушка "гниловатая", я бы линеечкой прошелся бы...

 

Приложения: 
1.novaya_papka_700001_2ur.jpg2.novaya_papka_700001_2urog.jpg3.novaya_papka_700001_2urogsh.jpg4.novaya_papka_700004_1a.jpg5.0.novaya_papka_700004_1ab.jpg
NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 2 months 1 week ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Катенёв Валентин Львович wrote:

На мой взгляд, верхушка "гниловатая", я бы линеечкой прошелся бы...

У Игоря иные реалии. Он сразу про КТит)))


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

NIL wrote:

У Игоря иные реалии.

Главное, чтобы реалии были РЕАЛЬНЫМИ и не только в плане технических возможностей...

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Где она ТУТ, где она эта красавица "ПНЕВМОНИЯ", сопровождающаяся такими осумкованиями?

Кто её УВИДЕЛ ЭТУ ПНЕВМОНИЮ?

 

 

Приложения: 
31.novaya_papka_700001_2a.jpg32.novaya_papka_700001_2ab.jpg33.novaya_papka_700002_2a.jpg34.novaya_papka_700002_2av.jpg
NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 2 months 1 week ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Катенёв Валентин Львович wrote:

Где она ТУТ, где она эта красавица "ПНЕВМОНИЯ", сопровождающаяся такими осумкованиями?

Кто её УВИДЕЛ ЭТУ ПНЕВМОНИЮ?

Увидевших эту красавицу, осложнённую гидротораксом, уже трое #1,#3 и я

Приложения: 
33.novaya_papka_700002_2a.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

NIL wrote:

Увидевших эту красавицу, осложнённую гидротораксом, уже трое #1,#3 и я

Так ведь это ЗДОРОВО, что увидевшие есть..., среди такой "каши" ...., да увиденная пневмония - это вааще..., среди шварт, осумкований, так это же высший пилотаж...

А я вот в упор тойную пневмонию не вижу даже после Вашей "круговой" пометочки...

Это, надо понимать, "специальная пневмония", при которой снижение прозрачности легочной ткани отображается в виде линейных компонентов и как "русалка" (эта пневмония) выплывает из экссудата?

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

NIL wrote:

Увидевших эту красавицу, осложнённую гидротораксом

Это ешё большой вопрос кто, кого и чем осложнил...

В.И.'s picture
Offline
Last seen: 2 years 4 months ago
Joined: 22.09.2015 - 17:55
Posts: 2321

Пневмония в с10 сегм, осумкованный паракостальный плеврит, небольшой гидроторакс справа. 

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

В.И. wrote:

Пневмония в с10 сегм, осумкованный паракостальный плеврит, небольшой гидроторакс справа. 

И ФФСЁ?

Это наверно "та пневмония" так средостение влево сместила?

Знатная видать "пневмония"...

Приложения: 
30.novaya_papka_700001_2.jpg31.novaya_papka_700001_2a.jpg
Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 5 months 6 days ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

NIL wrote:

Катенёв Валентин Львович wrote:

На мой взгляд, верхушка "гниловатая", я бы линеечкой прошелся бы...

У Игоря иные реалии. Он сразу про КТит)))

Да, иные. Вопрос по КТ на сегодня не стоит. Онкология не рисуется, специфика- лучше сеять, тромбоэмболия- Узи сердца, До-димер против. А вот после динамики можно будет говорить. Этак каждого можно отправлять на КТ, а вдруг что то.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Игорь Ким wrote:

Этак каждого можно отправлять на КТ, а вдруг что то.

Действительно, а вдруг...