You are here

Череп. Травма

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Мужчина 27 лет. ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга. Что напишем в протоколе?

ID:77621
Цель публикации: 
И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 2 days 3 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9113

Воздух есть, а перелома не вижу.

Иван Шрамко's picture
Offline
Last seen: 4 years 9 months ago
Joined: 27.12.2013 - 15:48
Posts: 212

Я бы написал, что достоверхных данных за травматичесоие изменения черепа нет, но нельзя исключить субдуральную гематому в теменной области слева. В рекомендациях - МСКТ.

Александр Левада's picture
Offline
Last seen: 5 years 2 months ago
Joined: 14.10.2017 - 16:01
Posts: 474

Пациент в сознании , в каком месте удар?  Фокусировка излучения не верная, надо "собирать" лучи  почти впритык по контуру исслед.области , для цифровых аппаратов это очень критично. Для съемки черепа,  использую режим шейн/отдел  78кВ×80мАс  - приятно смотреть.

 

 

Александр Левада's picture
Offline
Last seen: 5 years 2 months ago
Joined: 14.10.2017 - 16:01
Posts: 474

Закрывать комменты так себе идея. 

Истина рождается в обсуждении.

П.С воздух в области свода черепа с какой-то стороны.От сагиттального шва линия перелома ?

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 2 weeks 4 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Александр Левада wrote:

Закрывать комменты так себе идея. 

Хотелось независимых мнений, без влияния авторитетов и версий разннобразия.

Александр Левада wrote:
Истина рождается в обсуждении.
Пообсуждать можно и после открытия комментов.

Александр Левада wrote:
П.С воздух в области свода черепа с какой-то стороны.От сагиттального шва линия перелома ?

Линию перелома не нашла. Но помню подобные случаи на сайте (такое надолго в память врезается)

https://radiomed.ru/en/node/34659

https://radiomed.ru/cases/cherep-8

https://radiomed.ru/en/node/13309


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Жанна Сергеевна's picture
Offline
Last seen: 3 years 9 months ago
Joined: 04.09.2012 - 23:01
Posts: 68

В негативе ничего не видно

Жанна Сергеевна, врач-рентгенолог

Scandinav's picture
Offline
Last seen: 6 months 2 weeks ago
Joined: 13.01.2016 - 19:18
Posts: 1821

Пневмоцефалия слева. Перелом костей черепа? Дообследовать (КТ) для выяснения причины.

P.S. Не смог выявить локализацию перелома, какая-то линия в лобной кости справа, но не уверен, вряд ли.

X-Ray13's picture
Offline
Last seen: 1 month 1 week ago
Joined: 30.01.2014 - 21:41
Posts: 1199

Александр Левада wrote:

Пациент в сознании , в каком месте удар?  Фокусировка излучения не верная, надо "собирать" лучи  почти впритык по контуру исслед.области , для цифровых аппаратов это очень критично. Для съемки черепа,  использую режим шейн/отдел  78кВ×80мАс  - приятно смотреть.

 

 

А на поясничный не подскажите? ☺

Александр Левада's picture
Offline
Last seen: 5 years 2 months ago
Joined: 14.10.2017 - 16:01
Posts: 474

Для каждого аппарата похоже разные параметры.

Хорошо, скину

П.С 

72кВ×200мАс гипостеник

80кВ × 200мАс нормостеник

88кВ× 200мАс гиперстеник

для взрослых.

Снимок для примера, бывают баче .

Приложения: 
20180802_141419.jpg
Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 5 days ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

И.Бондаренко wrote:

Воздух есть, а перелома не вижу.

+

X-Ray13's picture
Offline
Last seen: 1 month 1 week ago
Joined: 30.01.2014 - 21:41
Posts: 1199

Александр Левада wrote:

Для каждого аппарата похоже разные параметры.

Хорошо, скину

П.С 

72кВ×200мАс гипостеник

80кВ × 200мАс нормостеник

88кВ× 200мАс гиперстеник

для взрослых.

Снимок для примера, бывают баче .

Спасибо 😊

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 5 days ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

А заключительное слово автора случая?

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 2 weeks 4 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Катенёв Валентин Львович wrote:

А заключительное слово автора случая?

Коллеги практически единодушны: пневмоцефалия. Наиболее вероятная причина

Цель демонстрации - показать начинающим - необстрелянным, что такое бывает.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 5 days ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Спасибо за случай Наталия Ивановна!

Причина понятна.