Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Здравствуйте. Недавно проходил медкомиссию от ВК. Хирург отправил на снимки стоп, диагноз -продольное плоскостопие. Сделал снимки, врач-рентгенолог дал заключение: Справа высота продольного свода стопы 29 мм, угол свода 142 градуса. Слева высота 26 мм, угол 148 градусов. Вопрос такой: правильно ли расчерчен треугольник и выставлена степень плоскостопия? Можете ли направить на официальный гос. документ (регламент), чтобы можно было предъявить рентгенологу, описывающий единственный правильный метод построения треугольника? Материалы этого портала изучал- там "проблемная", в моем случае, точка расположена на 1-й плюсневой кости.
Цель публикации:
Что собираетесь предъявлять ? Собираетесь учить врача как ему работать ??
P.S Забаньте его. Старшина деонтологии научит.
P.P.S Правильно расчерчено.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Спасибо . Да, на обоих линия проведена по сесамовидным .
От современного поколения подтряхивает
+1
А ещё укладка неверная. Угол между стопой и голенью должен быть прямой.
Да, такая укладка многое может рассказать профессионалу.
Андрей Юрьевич
Не поделитесь? :)
Вы сами знаете не хуже: такие укладки делают с целью откосить от армии и тем самым "сами на себя дело заводят", потому что уловки эти видны невооруженным глазом.
Андрей Юрьевич
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
А как думаете, это эффективный метод? Потому что где-то читал, может даже на этом форуме, что искусственная дополнительная нагрузка на стопу в положении стоя существенно не меняет угол свода (не больше одного градуса изменения).
Надо переделать
Собственного опыта нет, вот здесь посмотрите https://radiomed.ru/forum/48067-podskazhite-pozhkakya-stepen-ploskostopiya
Андрей Юрьевич
При любой степени продольного плоскостопия или только при третьей может быть такой значительной разница?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
+++++++++
Можете подсказать прописана ли укладка и критерии ее оценки на рентгенограммах в каких-нибудь приказах или постановлениях? Где это можно посмотреть?
Постановление 565
Андрей Юрьевич
Там только это...
Вы ведь про " критерии ее оценки на рентгенограммах в каких-нибудь приказах или постановлениях" спрашивали? Тогда читаем дальше:
На рентгенограммах путем построения треугольника определяют угол продольного свода стопы. Вершинами треугольника являются:
нижняя точка головки I плюсневой кости;
нижняя точка соприкосновения костных поверхностей ладьевидной и клиновидных костей стопы; нижняя точка бугра пяточной кости. В норме угол свода равен 125 - 130 градусам. Плоскостопие I степени: угол продольного внутреннего подошвенного свода 131 - 140 градусов; плоскостопие II степени: угол продольного внутреннего свода 141 - 155 градусов; плоскостопие III степени: угол продольного внутреннего свода больше 155 градусов.
Андрей Юрьевич
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Как сформулировали, так и понял, а правильности укладок по атласам сверяют. Например в Кишковском, стр. 401 -402, рис. 445 а, б.
Андрей Юрьевич
В том же Кишковском написано: "При выполнении снимка с целью изучения функционального состоя
ния свода стопы для выявления плоскостопия больной стоит на невысо
кой подставке, перенеся основной упор на исследуемую конечность."
Андрей Юрьевич
Отчего же не прописано? Вот Кишковский, вот Бонтрагер
Андрей Юрьевич