You are here

В затруднении.

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Профилактическодиагностическая флюорография, пациент 1983 г.р., жалобы на кашель,  лечит бронхит. Глаз зацепился за маленькую тенюху на уровне переднего отрезка 5 ребра слева. Можно и пренебречь, но подозрительный сосудик к тенюхе. Написать норму, вообще пренебрегши этим? Назначить контроль в динамике ( какой писать диагноз?)? Или сразу КТ, хотя понимаю, что это не приведет к 100% диагнозу, разве разделит ответственность?

ID:81325
Цель публикации: 
Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 2 years 8 months ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

Плохо, что нет годовалого архива.

Приложения: 
1983.16.09.14.jpg1983.08.04.19.jpg1983.15.04.19.jpg
сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 2 days 7 hours ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4516

Игорь Иванович wrote:

Плохо, что нет годовалого архива.

Размеры ее столь малы,что если пациент чуть чуть по другому встанет,она значительно изменятся. Но..она есть! А вдруг это начало чего то..плохого. Назначьте ФЛГ контроль через 1-3 мес.ИМхО

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 2 years 8 months ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

сергеев николай wrote:

Игорь Иванович wrote:

Плохо, что нет годовалого архива.

Размеры ее столь малы,что если пациент чуть чуть по другому встанет,она значительно изменятся. Но..она есть! А вдруг это начало чего то..плохого. Назначьте ФЛГ контроль через 1-3 мес.ИМхО

Согласен, что сейчас писать? Описательная картина, в заключении Са, контроль через 3-5 мес.? Тогда почему не КТ сразу, конс. ООД? А там будут смеяться. Диагноз все равно не поставят, все под?, назначат тоже контроль через 3-6 мес., но только КТ. Если б на верхушке - написал бы кальцинат да и делов то.

А. Горюнов's picture
Offline
Last seen: 1 week 3 days ago
Joined: 07.10.2012 - 12:12
Posts: 2741

В заключении: очаговоподобная тень левого легкого; для исключения (подтверждения) новообразования  показано дообследование методом МСКТ. ("В случае выявления патологических изменений при рентгенологическом исследовании лёгких пациенту с целью уточнения  выявленных изменений в кратчайшие сроки должна быть выполнена компьютерная томография". Рекомендации по ранней диагностике рака лёгкого russianradiology.ru›).

Анатолий Петрович

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 week 2 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

С учётом кашля и бронхита, а также возраста пациента, не исключаю очаговую пневмония. Контроль через 10 дней, а там уж видно будет, нужно ли КТ


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Lory's picture
Offline
Last seen: 1 day 14 hours ago
Joined: 02.03.2016 - 18:28
Posts: 766

По-моему здесь норма,я бы не стала придираться.

олеся куксова's picture
Offline
Last seen: 3 years 3 months ago
Joined: 14.05.2016 - 16:36
Posts: 967

А. Горюнов wrote:

В заключении: очаговоподобная тень левого легкого; для исключения (подтверждения) новообразования  показано дообследование методом МСКТ. ("В случае выявления патологических изменений при рентгенологическом исследовании лёгких пациенту с целью уточнения  выявленных изменений в кратчайшие сроки должна быть выполнена компьютерная томография". Рекомендации по ранней диагностике рака лёгкого russianradiology.ru›).

+1. Сегодня у меня был похожий случай, только без архива. Направила на дообследование

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 3 days 18 hours ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Я бы на КТ.

Константинова Маргарита Сергеевна's picture
Offline
Last seen: 1 year 6 months ago
Joined: 24.08.2016 - 10:24
Posts: 10

Доделайте от спины,многие тени подозрительные оказываются сосудами,если сомнения все равно останутся либо будет четко видна очаговая тень,то так и опишите,синдром очаговой тени,дообследование