You are here

Сердечная недостаточность

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Больная К.1948г.доставлена в "сосудистое" отделение,бригадой смп,в течении суток умирает.1-ая Rгр.выполнена за 6часов до смерти.2-ая R-гр.7-мес.назад.

Интересует ваше заключение.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/43912/img_20191003_154443.jpg?itok=Q9x63E85
ID:82969
Цель публикации: 
И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 6 days ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9104

Что с жалобами, анализами, почему по "скорой"?

Kelt812's picture
Offline
Last seen: 4 years 11 months ago
Joined: 16.04.2018 - 12:56
Posts: 5

Жалобы при поступлении:резкая слабость,одышка,боли за грудиной,данная симптоматика отмечалась в течении 3-х дней,потом была вызвана СМП.Результатов анализов не имею.На вскрытии лёгочной патологии не обнаружено.1-ая Р-гр.сделана лёжа,смутило, смещение средостения влево,и затемнение ислева в верхнем лёгочной поле

urievich's picture
Offline
Last seen: 1 year 5 months ago
Joined: 28.07.2015 - 07:42
Posts: 428

IMHO, средостение может выглядеть смещенным влево из-за укладки с поворотом влево, затемнение слева есть. Непонятна  полоса просветления справа латеральнее верхнего и среднего легоч. полей, тангенциальный эффект от молочной железы ?

Сан Саныч1's picture
Offline
Last seen: 7 months 3 weeks ago
Joined: 07.06.2010 - 21:17
Posts: 2113

Kelt812 wrote:

На вскрытии лёгочной патологии не обнаружено.

Что, вообще и совсем никакой?

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

Kelt812's picture
Offline
Last seen: 4 years 11 months ago
Joined: 16.04.2018 - 12:56
Posts: 5

Лёгочной патологии на вскрытии,не обнаружено,признаков отека лёгких не выявлено.

Сан Саныч1's picture
Offline
Last seen: 7 months 3 weeks ago
Joined: 07.06.2010 - 21:17
Posts: 2113

А люди с медобразованием во вскрытии участвовали?

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

Константинова Маргарита Сергеевна's picture
Offline
Last seen: 1 year 4 months ago
Joined: 24.08.2016 - 10:24
Posts: 10

Могла бы предположить расслаивающую аневризму аорты.

Демин А.'s picture
Offline
Last seen: 1 year 2 months ago
Joined: 16.09.2016 - 09:07
Posts: 803

Вскрытие дает результат несовпадающий с рентгенограммой. Явное затемнение слева есть. А вот пневмония это или ателектаз вопрос. По мне похоже на ТЭЛА.

Scandinav's picture
Offline
Last seen: 4 months 2 weeks ago
Joined: 13.01.2016 - 19:18
Posts: 1821

Kelt812 wrote:

Лёгочной патологии на вскрытии,не обнаружено,признаков отека лёгких не выявлено.

Что же обнаружено, в таком случае? Какое заключение патанатома?

Scandinav's picture
Offline
Last seen: 4 months 2 weeks ago
Joined: 13.01.2016 - 19:18
Posts: 1821

Константинова Маргарита Сергеевна wrote:

Могла бы предположить расслаивающую аневризму аорты.

Видел, нечто сходное с массивным кровоизлиянием в средостение.

Сан Саныч1's picture
Offline
Last seen: 7 months 3 weeks ago
Joined: 07.06.2010 - 21:17
Posts: 2113

Был у коллеги подобный случай в практике: картинка и ситуация схожие, только не было признаков ателектаза. Написали что-то типа пневмонии/тэлы... в итоге оказалась аневризма с разрывом.

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

Almo's picture
Offline
Last seen: 15 hours 12 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7857

Scandinav wrote:

Kelt812 wrote:

Лёгочной патологии на вскрытии,не обнаружено,признаков отека лёгких не выявлено.

Что же обнаружено, в таком случае? Какое заключение патанатома?

+1. Не может быть, что в лёгких была норма. Тут какая-то ошибка. Было бы интересно посмотреть протокол пат.анатомического вскрытия.Моё мнение, скорее на снимках мы видим проявления инфильтрации лёгочной ткани, либо атртефакты (хотя это не совсем похоже на артефаты).

Ну и информация по клинико-лабораторным данным до неприличия скудна.С каким диагнозом вели пациентку? Какой посмертный диагноз? Если снимок на плёнке, посмотрел бы этот лист своими глазми на предмет возможных артрефатов на плёнке.