You are here

Болезнь Пертеса?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Добрый день, коллеги. Пациент 19 лет, пришёл с направлением из воен.комата. Жалоб не предъявляет. В направлении диагноз Болезнь Пертеса. Что думаете? 

Рентгенография тазобедренных суставов

ID:84042
Цель публикации: 
Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 2 hours 44 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17872

Ну, семенники вы прикрыли, молодцы, типа. А  вот ни угол Шарпа, ни индекс вертлужной впадины, ни линию Шентона оценить не удастся 

Андрей Юрьевич

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 3 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Андрей Юрьевич wrote:

... ни угол Шарпа, ни индекс вертлужной впадины, ни линию Шентона оценить не удастся 

Но головка правого бедра обозрению доступна. Вполне укладывается в V стд. б-ни Пертеса.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

snob's picture
Offline
Last seen: 2 years 2 days ago
Joined: 05.12.2010 - 18:23
Posts: 214

А впадина справа из-за головки не сформирована? Может гопоплазия головки? Жалоб нет. Признаки подвывиха.

 

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 3 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

snob wrote:

А впадина справа из-за головки не сформирована? Может гопоплазия головки? Жалоб нет. Признаки подвывиха.

"В V стадии (конечной) завершается структурная перестройка и восстановление формы головки и шейки бедра. Суставная щель суживается и приближается по своей величине к нормальной. Если лечение было правильным, форма восстановленной головки незначительно отличается от сферической; в противном случае формируется грибовидная головка с укороченной расширенной шейкой. При этом вертлужная впадина не полностью покрывает увеличенную деформированную головку, что впоследствии приводит к развитию вторичного коксартроза."

У этого пациента должен быть анамнез с бородой и богатый архив. Не в его интересах их утаивать)


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

snob's picture
Offline
Last seen: 2 years 2 days ago
Joined: 05.12.2010 - 18:23
Posts: 214

 А пациент ничего не принес, ни в военкомат, ни в поликлинику. В ВДВ будет проситься)

Жажду анамнез ))) хотелось бы.

 

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 2 hours 44 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17872

NIL wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

... ни угол Шарпа, ни индекс вертлужной впадины, ни линию Шентона оценить не удастся 

Но головка правого бедра обозрению доступна. Вполне укладывается в V стд. б-ни Пертеса.

Доступна. Только описание одной головки в случае экспертной оценки сустава является неполным.

Андрей Юрьевич

snob's picture
Offline
Last seen: 2 years 2 days ago
Joined: 05.12.2010 - 18:23
Posts: 214

Андрей Юрьевич wrote:

NIL wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

... ни угол Шарпа, ни индекс вертлужной впадины, ни линию Шентона оценить не удастся 

Но головка правого бедра обозрению доступна. Вполне укладывается в V стд. б-ни Пертеса.

Доступна. Только описание одной головки в случае экспертной оценки сустава является неполным.

👍

Укладывается в трактовку V стд. Лега-Кальве-Пертеса.  И почти уложили, правда?😉 Только края выглядывают.

geeru's picture
Offline
Last seen: 4 months 2 weeks ago
Joined: 20.06.2019 - 17:23
Posts: 94

Всем спасибо, пациент принёс выписку с диагнозом болезнь Пертеса.