Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Молодой М 38 лет. направлен с поликлинники как инф твс верхней доли левого легкого. Туберкулез у него конечно был. Но вот диссеминация больше напоминает саркоидоз, причем ВГЛУ умеренно увеличены. Не стоит заморачиваться в пользу туб диссеминации? Понимаю что все же решающим будет заключения гистологии после трасторакальной биопсии, но все же стоит ли это вносить в диффряд или нет?
Цель публикации:
натуральный туб очаг в верхней доле слева
Жанна Сергеевна, врач-рентгенолог
Какие КТ-признаки Вам "больше напоминают саркоидоз". Напишите.
Там и "сезонное" дерево :) - "в почках", и на плевре нашлепка. ТВС это. И давно он у него.
Понял. Что мимо. Думал преимущество субплеврального поражения будет в сторону саркоидоза. Значит это туб диссеминация?
Итого получается диссеминированный на фоне ранее перенесенного
Иван, я бы написала, что больше данных за саркоидоз лёгких и ВГЛУ на фоне остаточных постуберкулёзных изменений.
Мне вот так и показалось. Если бы не старые дела, написал бы саркоидоз. Теперь вот вижу мнение большинства за туб.процесс. Думаю лучше будет написать диффряд, а там гистология уж решит, если конечно при диссеминированном твс ее можно делать.
В верхушке слева похоже на туберкулёму. Если не сделать предварительно лечения от ТБЦ, то любая операция на лёгких даст обострение. Поэтому пусть фтизиатры принимают решение насчёт взятия гистологии
Всем спасибо
Иван, а Rg-граммы этого пациента не будет возможности выложить в этой ветке.Привычнее" играть в лиге" традиционной рентгенологии. Второе название саркодоза псевдотуберкулёз, они похожи друг на друга, даже гистологически, не советовал бы Вам в заключнии делать однозначные выводы.
Нет, к сожалению снимков у меня нет