ОГК

Возрастные изменения.

Патология в S9 слева; при отсутствии клиники можно предполагать о наличии кисты и пр.; уточняться методом КТ.

В.И. wrote:

Возрастные изменения.

Какое-то массивное уплотнение лёгочной ткани слева нижнем поле, что-то пациентка перенесла на ногах, скорее пневмонию, почему не помнит, это другой вопрос. Конечно, КТ не будет лишней.Версия,возрастных изменений совсем неубедительна.

Almo wrote:

Какое-то массивное уплотнение лёгочной ткани слева нижнем поле, что-то пациентка перенесла на ногах, скорее пневмонию, почему не помнит, это другой вопрос. Конечно, КТ не будет лишней.Версия,возрастных изменений совсем неубедительна.

NIL wrote:

Almo wrote:

Какое-то массивное уплотнение лёгочной ткани слева нижнем поле, что-то пациентка перенесла на ногах, скорее пневмонию, почему не помнит, это другой вопрос. Конечно, КТ не будет лишней.Версия,возрастных изменений совсем неубедительна.

Порция бария разрешила бы наш спор)

Я не против дообследования, пусть даст коллега глоток бария, но картина по прямой проекции нехарактерна для фиксированных грыж пищеводного отверстия диафрагмы ( затенение видно кнаружи от тени средостения), вероятно оно имеет отношение к лёгочной ткани.

Almo wrote:

Я не против дообследования, пусть даст коллега глоток бария, но картина по прямой проекции нехарактерна для фиксированных грыж пищеводного отверстия диафрагмы ( затенение видно кнаружи от тени средостения), вероятно оно имеет отношение к лёгочной ткани.

NIL wrote:

Almo wrote:

Я не против дообследования, пусть даст коллега глоток бария, но картина по прямой проекции нехарактерна для фиксированных грыж пищеводного отверстия диафрагмы ( затенение видно кнаружи от тени средостения), вероятно оно имеет отношение к лёгочной ткани.

Желудки бывают с перегибами. Один из дополнительных признаков грыжи ПОД - отсутствие газового пузыря желудка под диафрагмой, что мы и видим в представленном случае.
Уважаемая Татьяна Андреевна, ждём дообследование).

Да, Вы правы, в том плане, что не видно газового пузыря желудка и на фоне тени средостения видно слабоинтенсивное кольцевидное просветление, сумма двух признаков, делает фиксированную грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, вполне вероятной ( " шкатулочка собирается").

Татьяна_Андреевна wrote:

У меня нет бария и скопии тоже нет( поэтому не как не дообследовать. Я отправила в другое учреждения для дообследование. Если пациентка появится у меня снова, то я дополню новыми данными) 

Я думала о ГПОД, но в силу своей неопытности засомневалась( и решила отправить на дообследование. 

Татьяна Андреевна, мой Вам совет, хоть у Вас и нет скопии, без бария Вам скорее не обойтись, так ситуации сходные с той, что мы разбирали будет повторяться.  Дать пару глотков бария и хотя бы сделать снимок, если фиксированная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы есть- Вы ее увидите на снимке. Иначе, постоянно будет " гадание на кофейной гуще".

Татьяна_Андреевна wrote:

Вот ее ФЛГ за 2018 и 2019. Тут также видно ГПОД, но затемнения этого нет. 

Вот видите, как хорошо иметь архив под рукой, всё сразу" разложилось по полочкам".В легих однозначно есть относительно свежий процесс, которого не было в 2019 году; с пациенткой надо разбираться.

Мне( кажется) печально.

Игорь Ким wrote:

Мне( кажется) печально.

Вы имеете ввиду онкологию?

Almo wrote:

Игорь Ким wrote:

Мне( кажется) печально.

Вы имеете ввиду онкологию?

Нет, качество.