Вы показали изображения в окне для головного мозга. Пазухи видны плохо. Для пазух нужно выбрать нечто среднее между головным мозгом и костями. Как на орбиты. Основная реконструкция - коронарная. Фильт костный, лучше sharp или даже high resolution.
Интересно обрование в области верхней челюсти слева. К сожалению меня небыло на месте, когда лаборант снимал, вместо пазух сделал г.м но и тут, хоть и обрезанно оно есть..
Что-то есть, да)). Но видно плохо. ППН смотрю в 3-х окнах: мозговом, сердечном и костном. И корни 4-8 с максимальной резкостью на костном окне, может, одонтогенный процесс. А можно увеличить картинку на рабочей станции и максимально выигрышно показать здесь?
тетенька скандальная, вчера приходила за результатом, послали ко мне... жду её сегодня, дабы снять не мозг, а пазухи и не обрезать половину образования...Ооочень надеюсь, что согласится, ибо за лаборанта получать в первую очередь мне.. если сделаем, выложу новые сканы, если нет, то поиграюсь с имеющимися сканами, выложу.
На мой взгляд, здесь передняя стенка, отчасти и нижняя лев. верхнечелюстной пазухи разрушена. Опухолевым или воспалительным процессом, может и правда грибы? Если ж гнойное воспаление, клиника должна быть острой. Анамнез каков? А что при пальпации определяется?
грибы - малое, что с этой женщиной может случиться. скорее всего будут хр.грибы. Спасибо Петрович Очень! (без иронии, просил в личку, человек ответил)Но интерес-таки в образовании верхней челюсти, боюсь онко..Nela, Людмила Григорьевна, Андрей Юрьевич?..
Слева киста, справа полипы. Я бы так написала. Конечно, гиперденсность бывает и при грибах, но не только при грибах, можно высказать ЛОРу мнение о микозе, но писать его в заключении я бы не стала... Деструкция слева передней стенки в/ч пазухи имеет склерозированные края, убедительных данных за злокачественный процесс я не вижу. Но без гистологии на 100% утверждать не буду)). Зубов нет, но это не значит, что слева процесс не может иметь одонтогенную природу. Распространение за пределы в/ч тоже встречается при хроническом воспалении.
Несколько статей на эту тему:
1.Диагностика заболеваний ППН на КТ и МРТ
2.КТ и МРТ в диагностике распространенности опухолей ППН
Людмила Григорьевна - лучик света-) Огромное Вам спасибо, что всегда откликаетесь на мои панические просьбы!-)
Описал изображения старший коллега (КТ обучался там же, опыт работы на КТ такой же). Никаких образований он не нашел, написал двусторонний синусит =(( вот думаю теперь - переписывать или нет. Пациентка на лечении по другому поводу и в другой больнице..
Людмила Григорьевна - лучик света-) Огромное Вам спасибо, что всегда откликаетесь на мои панические просьбы!-) Описал изображения старший коллега (КТ обучался там же, опыт работы на КТ такой же). Никаких образований он не нашел, написал двусторонний синусит =(( вот думаю теперь - переписывать или нет. Пациентка на лечении по другому поводу и в другой больнице..
еще
...
..
...
Вы показали изображения в окне для головного мозга. Пазухи видны плохо. Для пазух нужно выбрать нечто среднее между головным мозгом и костями. Как на орбиты. Основная реконструкция - коронарная. Фильт костный, лучше sharp или даже high resolution.
Гиперденсные образования в пазухах, как правило оказываются грибковым поражением.
Андрей Юрьевич
Интересно обрование в области верхней челюсти слева. К сожалению меня небыло на месте, когда лаборант снимал, вместо пазух сделал г.м но и тут, хоть и обрезанно оно есть..
...
Что-то есть, да)). Но видно плохо. ППН смотрю в 3-х окнах: мозговом, сердечном и костном. И корни 4-8 с максимальной резкостью на костном окне, может, одонтогенный процесс. А можно увеличить картинку на рабочей станции и максимально выигрышно показать здесь?
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
тетенька скандальная, вчера приходила за результатом, послали ко мне... жду её сегодня, дабы снять не мозг, а пазухи и не обрезать половину образования...Ооочень надеюсь, что согласится, ибо за лаборанта получать в первую очередь мне.. если сделаем, выложу новые сканы, если нет, то поиграюсь с имеющимися сканами, выложу.
...
протокол пазух
...
костный
...
сагитталы
...
Идя навстречу пожеланию Автора высказываюсь.
На мой взгляд, здесь передняя стенка, отчасти и нижняя лев. верхнечелюстной пазухи разрушена. Опухолевым или воспалительным процессом, может и правда грибы? Если ж гнойное воспаление, клиника должна быть острой. Анамнез каков? А что при пальпации определяется?
Неоднозначно всё
грибы - малое, что с этой женщиной может случиться. скорее всего будут хр.грибы. Спасибо Петрович Очень! (без иронии, просил в личку, человек ответил)Но интерес-таки в образовании верхней челюсти, боюсь онко..Nela, Людмила Григорьевна, Андрей Юрьевич?..
...
Слева киста, справа полипы. Я бы так написала. Конечно, гиперденсность бывает и при грибах, но не только при грибах, можно высказать ЛОРу мнение о микозе, но писать его в заключении я бы не стала... Деструкция слева передней стенки в/ч пазухи имеет склерозированные края, убедительных данных за злокачественный процесс я не вижу. Но без гистологии на 100% утверждать не буду)). Зубов нет, но это не значит, что слева процесс не может иметь одонтогенную природу. Распространение за пределы в/ч тоже встречается при хроническом воспалении.
Несколько статей на эту тему:
1.Диагностика заболеваний ППН на КТ и МРТ
2.КТ и МРТ в диагностике распространенности опухолей ППН
3.КТ-визуализация опухолей ППН
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Еще 2 статьи.
1.Диагностика одонтогенного верхнечелюстного синусита
2.Диагностика одонтогенных кист в/челюсти
Все 5 статей в zip-архиве на "Файлах": "ppn_na_kt_i_mrt.zip"
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Ценные материалы. Практически "ложка к обеду". Людмила Григорьевна бывает очень добра и заботлива. Не ко всем. Сергей Викторович, где Спасибо?
Неоднозначно всё
Людмила Григорьевна огромное спасибо за статьи.
Хорошо, если пригодится.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Людмила Григорьевна - лучик света-) Огромное Вам спасибо, что всегда откликаетесь на мои панические просьбы!-)
Описал изображения старший коллега (КТ обучался там же, опыт работы на КТ такой же). Никаких образований он не нашел, написал двусторонний синусит =(( вот думаю теперь - переписывать или нет. Пациентка на лечении по другому поводу и в другой больнице..
...
Я - человек-фонарик!© Хватило бы пороху.. или фосфору, а батарейки купим
.
Не надо переписывать, ИМХО.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Переписали?
Переписали, Валентин Львович.
...