Конечно, может быть и энхондрома, но снимок, выставленный Вами мне улыбнулся и на ухо шепнул, что он - "кортикальный фиброзный дефект" (кортикальный дефект). Он также сказал, что со временем, это может исчезнуть..., "тот дефект".
Метафизарный фиброзный дефект (син.: фиброзный кортикальный дефект, кортикальный дефект) и неоссифицирующая фиброма (син. неостеогенная фиброма) могут быть единичными или множественными и не имеют опухолевой природы. Их сущность заключается в пролиферации фибробластов и гистиоцитов в кортикальном слое кости. Такие поражения соединительной ткани заслуживают внимания в связи с тем, что имеют определенное сходство с опухолью. Излюбленной локализацией для этих заболеваний являются дистальный конец бедренной и большеберцовой кости, а также проксимальный конец большеберцовой кости. Метафизарный фиброзный дефект диаметром 2-5 мм имеется почти у 35 % детей в возрасте 4-8 лет, а затем самопроизвольно исчезает. У некоторых детей и юношей развивается патологический перелом кости или же она удаляется в связи с угрозой перелома. Неоссифицирующая фиброма отличается небольшой болезненностью и представляет собой характерное остеолитическое поражение неправильной формы с четкими контурами и склерозированными краями, которое может быть легко распознано по рентгенологическим данным.
Под микроскопом при обоих заболеваниях обнаруживается разрастание фиброзной ткани, местами беспорядочное, кое-где в виде «вихревых» фигур, между которыми располагаются пенистые макрофаги (гистиоциты), гемосидерофаги и многоядерные гигантские клетки. Обнаруживается также реактивное новообразование костной ткани, особенно у больных с патологическими переломами.
Обе формы следует дифференцировать от доброкачественной фиброзной гистиоцитомы, десмопластической фибромы, фиброзной дисплазии, гигантоклеточной опухоли.
Конечно, может быть и энхондрома, но снимок, выставленный Вами мне улыбнулся и на ухо шепнул, что он - "кортикальный фиброзный дефект" (кортикальный дефект). Он также сказал, что со временем, это может исчезнуть..., "тот дефект".
Валентин Львович, Вы разговориваете со снимками? ;)
Врач в поликлинике записал меня на УЗИ, должна пройти его в течении 2х недель. МРТ будет информативные? А что за новообразование может быть? Мягких тканей?
Врач в поликлинике записал меня на УЗИ, должна пройти его в течении 2х недель. МРТ будет информативные? А что за новообразование может быть? Мягких тканей?
Диагноз: атипическая нейрофиброма. До последнего врачи думали, что на кость опухоль просто давит, оказалось-приросла. МРТ и КТ не вносили ясность, из кости опухоль или в кость.
Сразу не загрузились...
а прямая проекция?
Прямая проекция еще хуже по качеству, даже выкладывыать не буду. Очень мягкие снимки.
Был в точности такой же случай написал: энхондрома. на гистологии - фиброзная остеодисплазия.
Конечно, может быть и энхондрома, но снимок, выставленный Вами мне улыбнулся и на ухо шепнул, что он - "кортикальный фиброзный дефект" (кортикальный дефект). Он также сказал, что со временем, это может исчезнуть..., "тот дефект".
Метафизарный фиброзный дефект (син.: фиброзный кортикальный дефект, кортикальный дефект) и неоссифицирующая фиброма (син. неостеогенная фиброма) могут быть единичными или множественными и не имеют опухолевой природы. Их сущность заключается в пролиферации фибробластов и гистиоцитов в кортикальном слое кости. Такие поражения соединительной ткани заслуживают внимания в связи с тем, что имеют определенное сходство с опухолью. Излюбленной локализацией для этих заболеваний являются дистальный конец бедренной и большеберцовой кости, а также проксимальный конец большеберцовой кости. Метафизарный фиброзный дефект диаметром 2-5 мм имеется почти у 35 % детей в возрасте 4-8 лет, а затем самопроизвольно исчезает. У некоторых детей и юношей развивается патологический перелом кости или же она удаляется в связи с угрозой перелома. Неоссифицирующая фиброма отличается небольшой болезненностью и представляет собой характерное остеолитическое поражение неправильной формы с четкими контурами и склерозированными краями, которое может быть легко распознано по рентгенологическим данным.
Под микроскопом при обоих заболеваниях обнаруживается разрастание фиброзной ткани, местами беспорядочное, кое-где в виде «вихревых» фигур, между которыми располагаются пенистые макрофаги (гистиоциты), гемосидерофаги и многоядерные гигантские клетки. Обнаруживается также реактивное новообразование костной ткани, особенно у больных с патологическими переломами.
Обе формы следует дифференцировать от доброкачественной фиброзной гистиоцитомы, десмопластической фибромы, фиброзной дисплазии, гигантоклеточной опухоли.
неоссифицирующая фиброма. она же - метафизарный кортикальный дефект
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Конечно, и довольно часто..., с людьми меньше разговариваю...
Спасибо большое за комментарии.
нет на энхондрому не похож, фиброзная дисплазия . лучше писать фиброзная остеодистрофия. а дальше цитология.
Значит кость надо ковырять?
Вот, можно посмотреть. Красивые иллюстрации!
http://www.radiomed.ru/blogs/nagornyi-sergei-nikolaevich/obrazovanie-kosti-kt#comment-78740
Ага, лучше! и проводить диф. диагноз с кистой, болезнью Реклингхаузена и болезнью Педжета... Красота!
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Единственное меня смущает ячеистая структура дефекта
Не смущайтесь, это нормально, они такие...
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
НОФ
Коллеги, а что здесь?
С уважением. Ильич.
Скорее всего - то же самое, но хочется прямую проекцию посмотреть, поскольку. не так очевидно
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Весьма познавательная веточка.
ПОДСКАЖИТЕ Что это может быть? Снаружи припухлость, будто шишка, скорее твердая, чем мягкая, при пальпации болезненность.
Это може быть новообразованием... дообледуйтесь пожалуйста, проведением МРТ плеча.
Врач в поликлинике записал меня на УЗИ, должна пройти его в течении 2х недель. МРТ будет информативные? А что за новообразование может быть? Мягких тканей?
Операции 😨?
Диагноз: атипическая нейрофиброма. До последнего врачи думали, что на кость опухоль просто давит, оказалось-приросла. МРТ и КТ не вносили ясность, из кости опухоль или в кость.