Можно предположить загрудинный зоб( расширение тени верхнего средостения с 2-х сторон, более выраженное справа, смещение трахеи влево); слева в S6 кальцинат. Клинически надо подтвердить зоб( и в принципе УЗИ щитовидной железы).
Согласен с образованием верхнего средостения. Дополнительно включил бы в д/ряд и ЛГМ. А, что за тень в проекции С8 левого легкого, возможно расположена на ребре. В правом кардиодиафрагмальном углу липома.
В левом легком-старые дела, кальцинат с плевральными наслоениями. А вот средостение крайне некрасивое-размеры, неровность контуров, смещение трахеи. Может и банально зоб, но при таком зобе нет жалоб на одышку? И потом-один из срезов практически на уровне карины, а тень средостения не уменьшается-пакеты лимфоузлов, лимфома?
Что имели, то практически и имеем. Дуга аорты симпачишно получилась-это так в порыве. И все-таки к чему пришли? УЗИ, как я помню, в ваших краях не ахти как котируется, а что дальше? И жалоб не появилось?
Нет УЗИ, то в нашей ЦРБ-ушке не котируется, а так в области УЗИ используют, и используют широко. Ни к чему не пришли, по всей видимости, забыл, в очередной раз участковый терапевт про пациентку...
При наличии ателектаза и увеличенных лимфатических узлов, через 6 месяцев следовало бы ожидать резко отрицательную динамику ( если пациент доживёт), в данном случае мы этого не видим. Вывод: скорее всего имеет место загрудинный зоб( его можно и пропильпировать и увидеть при R- скопии лёгких).
Выше были представлены снимки, произведенные в 2009 году...Но, о пациентке опять, в очередной раз благополучно забыли... и неделю тому, она вновь была направлена на профилактическую флюорографию, и конечно, была взята на контроль.
Ну, как и предполагалось, слева старые дела, только увиделось больше старых очагов, может к концу недели глаза попривыкли, зрение обострилось. А средостение на прежнем уровне-все таки загрудинный зоб. Но почему нет жалоб? Или просто пациентка не привыкла жаловаться?
Здравствуйте, Валентин Львович! Дорогой Вы наш человек, не пугайте меня так)))))....а то я уже совсем было запутался...вот думаю - предположил, так предположил))))
Можно предположить загрудинный зоб( расширение тени верхнего средостения с 2-х сторон, более выраженное справа, смещение трахеи влево); слева в S6 кальцинат. Клинически надо подтвердить зоб( и в принципе УЗИ щитовидной железы).
При такой картинке надо думать об ателектазе язычковых сегментов и образовании(вторичном?) верхнего средостения.
Согласен с образованием верхнего средостения. Дополнительно включил бы в д/ряд и ЛГМ. А, что за тень в проекции С8 левого легкого, возможно расположена на ребре. В правом кардиодиафрагмальном углу липома.
Ателектаз, метастаз....
В левом легком-старые дела, кальцинат с плевральными наслоениями. А вот средостение крайне некрасивое-размеры, неровность контуров, смещение трахеи. Может и банально зоб, но при таком зобе нет жалоб на одышку? И потом-один из срезов практически на уровне карины, а тень средостения не уменьшается-пакеты лимфоузлов, лимфома?
Но, случай, у наших господ клиницистов, "оргазма" не вызвал, и был спущен "на тормозах", но через 6 месяцев пациентка была направлена на контроль.
Что имели, то практически и имеем. Дуга аорты симпачишно получилась-это так в порыве. И все-таки к чему пришли? УЗИ, как я помню, в ваших краях не ахти как котируется, а что дальше? И жалоб не появилось?
Нет УЗИ, то в нашей ЦРБ-ушке не котируется, а так в области УЗИ используют, и используют широко. Ни к чему не пришли, по всей видимости, забыл, в очередной раз участковый терапевт про пациентку...
При наличии ателектаза и увеличенных лимфатических узлов, через 6 месяцев следовало бы ожидать резко отрицательную динамику ( если пациент доживёт), в данном случае мы этого не видим. Вывод: скорее всего имеет место загрудинный зоб( его можно и пропильпировать и увидеть при R- скопии лёгких).
объемное увеличение щитовидной железы с частично загрудинным расположением и сдавлением трахеи
Выше были представлены снимки, произведенные в 2009 году...Но, о пациентке опять, в очередной раз благополучно забыли... и неделю тому, она вновь была направлена на профилактическую флюорографию, и конечно, была взята на контроль.
Снимки и томограммы.
Продолжение.
ну щитовидка как была, так и есть
а че такое слева? аневризма, не?
Ну, как и предполагалось, слева старые дела, только увиделось больше старых очагов, может к концу недели глаза попривыкли, зрение обострилось. А средостение на прежнем уровне-все таки загрудинный зоб. Но почему нет жалоб? Или просто пациентка не привыкла жаловаться?
Ателектаз S2? КТ надо, непонятно что за чудеса у женщины с верхушками и верхним средостением происходят.
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
А по мне так динамика отрицательная.Появились признаки гиповентиляции уже и С3 сегмента слева.
ИМХО: такое впечатление, что зоб за 2 года, вырос в ввиде узла направленного книзу по левому контуру струмы. Для уточнения рекомендована РКТ лёгких.
А что, разве там где ЗОБ не может развиться РАК?...вот и динамика такая....КТ, пункция, верификация, дальнейшие действия...
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Интересно, а, как это развивалось?
Может так?
Немая сцена)))))
Вот о последнем снимке в этом ряду....он-первый? или второй?..от начала заболевания.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Здравствуйте Виктор Григорьевич!
Нет, это "картинки" не этого пациента.
Здравствуйте, Валентин Львович! Дорогой Вы наш человек, не пугайте меня так)))))....а то я уже совсем было запутался...вот думаю - предположил, так предположил))))
А так то - это три разные проблемы.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Нет, у нас проблема одна - кажись, про пациентку забывают в очередной раз....